Agramatism(神経学的障害):定義、原因および症状
人生の最初の3年は、スピーチと語学スキルの開発と獲得の鍵です。原則として、残りの人生にはその人に同行するスキルがあります。
しかし、この能力は、脳の特定の領域の損傷のために切り捨てられる場合があります。こうして赤字に至る失語症が現れる Agrammatismのように、この記事を通して議論されるだろう .
agramatismoとは何ですか?
Agrammatismは失語症の言語の変更と見なされます 。その最も顕著な特徴は、人が形態学的構造と呼ばれる欠陥によって示される言語的欠損を有することである。つまり、構文上適切なシーケンスを構成する文の中で単語を結合することは非常に困難です。
この障害は、通常Broca失語症と診断された患者に現れる。統語構造を作成することが困難であるという事実が、このタイプの失語症の中の別の症状とみなされます。
いずれにしても、20世紀半ばの認知神経心理学の発達の後、古典的失語症診断の他の要件に対応していない患者では、アグラムズムがはるかに複雑であることが明らかになりました。ドリルそれに加えて、患者間の個人差は顕著であった。
同じ瞬間に、痙攣が有効な失語症カテゴリであると考えられるかどうかについての激しい議論が開かれました。 この論争は今日もなお維持されています。失語症症候群を擁護する人々と、失語症症候群の妥当性に反対する人々の間には意見の相違があります。
しかし、失語症は何ですか?
失語症の一般的な定義によれば、言語の領域の1つで脳傷害によって引き起こされる言語障害を指し、それは、スピーチ、執筆、さらには模倣によってコミュニケーションができなくなる。
失語症の原因は次のとおりです。
- ストローク
- 頭脳傷害
- 脳の感染
- 新生物
- 縮退プロセス
一方、Broca失語症の定義に焦点を当てると、流暢な口頭制作を実践することができず、また努力して韻律的に作られた短く文法的なフレーズが使用されるという特徴があります。
症状
統合失調症患者の理解と産生に多かれ少なかれ一貫して示される一連の症状がある。
1.言語生産に関する症状
これらは、スピーチに関連する最も頻繁な症状です。
1.1。文法的形態素の問題
この症状は、自由な文法的形態素とリンクされた文法的形態素の両方を選択的に省略することに反映される 。しかし、このような症状は、言葉にプッシュアップを追加する英語を話す患者のほうが典型的です。しかし、スペイン語やイタリア語などの言語では、プッシュアップが根に追加されるため、不可能です。
たとえば、英語ではwalkという言葉で-edを省略することができますが、スペイン語を話す人は食事で「〜」を省略できません。なぜなら、それはもはや単語ではなく無意味な音であるからです。
この事実に直面して、自由な文法的形態素の省略と、言語に関連した文法的形態素の置き換えまたは省略は、膠着症に適切であると考えられた。
1.2。平均文の長さ
agramatismoで観察される症状の1つですが、常に出現するとは限りませんが、経口排出の減少の長さです。どの患者がいつもよりもはるかに短い表現やフレーズで自分自身を表現する。
1.3。解離名詞動詞
痙攣を抱える人々が口頭の形にアクセスすることの難しさであるという別の症状。すなわち、患者は、文の主動詞を省略または名詞化する。
この欠損は、構造化された仕事と自発的な口腔生産の両方の仕事で発生します。
1.4。文章作成の難しさ
これらの患者は主語 - 動詞 - 目的構造を使用する。より複雑な文法の文章には大きな困難を抱えています。この現象は、動詞の正しい選択に影響を及ぼす字句不足の結果です。
1.5。語順の問題
Agrammatismの最も特徴的な特徴の1つと考えられています。 Agrammatics患者は、受動句の作成や通常の構造とは異なる構造の場合に、理解できる秩序に従って正しく言葉による表現を注文することが困難です。
2.言語理解に関連する症状
70年代までは、言語学的理解が変わったかどうかに関わらず、アグラムマトリズムは言語の生産の独占的欠如とみなされていた。
しかし、宗教学の聴覚的理解の研究は、 これらの患者は、いくつかの特定の統語構成要素 これにより、いくつかの文構造を理解できなくなります。患者が特定の文の理解に大きな悪影響を与えるので、変更が選択的であると指定されていますが、残りの構文はそのまま残ります。
評価と診断
この赤字の複雑さにもかかわらず、それを評価する具体的なテストはありません。最もよく使用される試験は失語症の評価である。
現在、 言葉の表現に関するボストンとバルセロナのテストのサブテストが使用されています :イベントのナレーションやイメージの説明。評価には、結果として語彙貧困、構文解析の質、形態素および語彙の誤った使用、または機能的単語の組み込みの評価を伴う患者の発言の転写が含まれる。
1.失語症診断のボストンテスト(Goodlas and Kaplan、1972)
それは、投与の容易さを考慮すると、最も広く使用される試験である。ボキャブラリー評価のための具体的なテストと、患者の迅速なスクリーニングのための略式のフォーマットが含まれています。
2.テストバルセロナ(Peña-Casanova、1990)
このテストは、言語に関連するすべての認知メカニズムを評価します。それは広範で複雑なテストであることが特徴ですが、省略形で構成されています。
治療法:HELPSS法
この方法の始まりは、Broca失語症と統合失調症の患者に履歴の完全性の技法が使用された、疫学のある種の研究に基づいていた。
同様に、 この方法は、難易度の異なるレベルをストーリーの完成活動に統合しました 。このように、HELPSS方法論は、難易度の2つのレベルで階層的に配置された一連の段階を含む。 11種類の文章で作業しています。
- 過渡的な命令
- 非自発的命令
- 宣言的推移
- 尋問の代名詞
- 宣言的推移
- 宣言的自動詞
- 比較
- 受動的
- 直接および間接オブジェクト
- はい/いいえ質問
- 従属文
- 未来
各タイプの文章は、両方の難易度で処理され、画像で例示されているが文章では示されていない、前の文のタイプの異なる例で20のストーリーを提示する。
レベルAの間、プロフェッショナルはそのイメージで終わるストーリーを伝えなければなりません。次に、患者は、例を用いて後者からの回答を得るための質問を受ける。その人がある種の文で正解の90%に達すると、それは同じレベルBに渡されます。
レベルBの間、例文は省略されます。患者は本物の方法でフレーズを精緻化しなければならない。