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羊水穿刺:何が、どのようにこの診断検査が行われますか?

羊水穿刺:何が、どのようにこの診断検査が行われますか?

四月 6, 2024

妊娠と妊娠は非常に繊細な段階です。なぜなら、この生物学的過程で新しい生物が発達し始めるからです。そのため、医学的観点からは重要です 胎児の発達に何が起こっているかについて可能な限り知る 先天性疾患の場合、できるだけ早く介入できるようにすること。

羊水穿刺は、この早期の情報を得るために医師が行う手技である 妊娠中に早期に診断することができます。この記事では、この検査について知るために必要なすべての事項、つまり羊水穿刺とは何か、その機能は何か、どのように行われているのか、どのようなリスクが考慮されるべきかなどについて検討します。


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羊水穿刺とは何ですか?

我々は羊水穿刺を 早期診断が医療処置を通じて行われる出生前検査の一種 また、二次的に、出生前の赤ちゃんの性別を知るのにも役立ちます。

それがどのように機能するかを理解するためには、まず妊娠期間を通して胎児が 羊水と呼ばれる物質 その組成は胎児細胞を有する。この事実の観察から、臨床分野に適用された科学者たちは、羊水が、出産が起こる前の妊娠月の健康に関する有用な情報を私たちに与えることができることを発見しました。羊水穿刺は、その物質とその成分の分析に重点を置いています。


羊水穿刺を行う時に、羊水の少量のサンプルが、 超音波が行われているのと同時に女性の腹部に挿入される針 プロセスを監視することができます。第二に、得られた羊水のサンプルを実験室で分析する。胎児のDNAを調べて遺伝的異常があるかどうかを調べる。

それはどのような場合に行われますか?

この出生前検査は、遺伝病の重大なリスクを示す女性にのみ提供されます。ほとんどの場合、羊水穿刺を行う主な理由は、胎児にダウン症候群で起こり得るような染色体異常または遺伝子異常があるかどうかを知ることです。原則として、この診断手順 妊娠15〜18週目の予定です .


したがって、必ずしも行う必要はなく、ほとんどの場合、赤ちゃんが遺伝病理を発症する危険性がある妊婦でのみ行われます。すべての女性が治療されるわけではない理由は、 自発的な中絶の小さなリスクを伴うかなり侵襲的な検査 .

羊水穿刺が特定のリスクと関連しているので、それを実行する前に、完全な解剖学的超音波検査を行い、赤ちゃんの異常を検出する。 遺伝的または染色体的変化の存在を疑う理由がある場合 羊水穿刺が行われる。

このテストの機能:それは何のためですか?

羊水穿刺が必要とされる主なケースには、

  • A 先天性欠損の家族歴 .
  • 超音波検査で異常が生じる。
  • 妊娠や子どもがいる女性 出生または妊娠の変化 .

残念ながら、羊水穿刺はすべての先天性欠損を検出しません。しかしながら、同時に実施される超音波検査は、唇裂、心不全、口蓋裂又は内反足などの羊水穿刺では報告できない先天性欠損を検出することができる。

しかし、2つの診断検査のいずれかによって検出されない先天性欠損のリスクを排除することはできません。一般に、 羊水穿刺によって検出される主な疾患 彼らは:

  • 筋ジストロフィー
  • 嚢胞性線維症
  • 鎌状赤血球病 .
  • ダウン症候群。
  • 神経管の変更 、二分脊椎に起こるように。
  • テイ - サックス病と関連しています。

最後に、羊水穿刺の正確さは約99.4%であるため、胎児異常の疑いがある場合には、ある種の危険性はあるものの、非常に有用です。

どのように医師がそれをするのですか?

医療チームは、針が挿入される腹部の領域を消毒剤で掃除し、穿刺の痛みを和らげるために局所麻酔剤を投与した後、超音波を用いて胎児と胎盤の位置を突き止める。これらの画像を見ると、 非常に細い針が母の腹壁を通して挿入される 、子宮の壁と羊膜嚢、胎児から先端を取り除こうとする。

次に少量の液体をプラスまたはマイナス20mlで抽出し、このサンプルを分析室に送って分析を行う。この空間において、胎児細胞は、羊水中に存在する残りの要素から分離される。

これらの細胞を培養し、固定し、顕微鏡で正確に観察できるように染色する。このように、 染色体は異常を調べられる .

赤ちゃんとその環境に関しては、穿刺シールと羊膜嚢の体液は、次の24〜48時間に再生されます。母親は家に帰って、残りの日のうちに体操を避けて休まなければなりません。ある日、医者がそうでないと指示しない限り、あなたは正常な生活に戻ることができます。

リスク

医学における安全対策はこの分野でもかなり進んでいるという事実にもかかわらず、 羊水穿刺は常にリスクを提示する 。自発的流産の危険性は最も有名であるが、それは症例の1%のみで起こる。

胎児の早産、傷害および奇形の可能性もまた考慮に入れるべき側面である。

書誌事項:

  • Carlson、L.M.&Vora、N.L.(2017)。出生前診断:スクリーニングおよび診断ツール。北アメリカの産科および婦人科クリニック、44(2):245-256。
  • Seeds、J.W。(2004)。診断中期三肢羊水検査:どのように安全ですか? American Journal of Obstetrics and Gynaology、191(2):607-15。
  • Underwood、M.A.、Gilbert、W.M、Sherman、M.P。(2005)。 "羊水:これだけの胎児尿ではない"。 Perinatologyのジャーナル。 25(5):pp。 341-348。

A window to our health | Dennis Lo | TEDxCERN (四月 2024).


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