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Anosognosia:私たちの障害を認識しないとき

Anosognosia:私たちの障害を認識しないとき

十一月 28, 2022

「ペドロは1ヶ月前に脳卒中を起こした。この心血管事故のために、彼は体の左側が麻痺し、四肢を動かすことができない片麻痺に苦しんだ。彼の医者への予定された訪問の間に、彼は完全なスキャンを実行し、Pedroはまだ彼の左の腕と脚を動かすことができないことを明確にします。しかし、ペドロは物理的な問題はなく、彼は正常に動いていると指摘し、実際に探査中に正しく指示されたすべての動きをしていることを全面的に確信している」

このケースは、彼の腕が正常に動いているとのピーターの信念を反映しています。 私たちはanosognosiaとして知られている現象の場合に直面している .


無意識は何ですか?

我々は、他人に明らかであるにもかかわらず、機能不全の存在を患者が認識することができない、異型症の特殊なサブタイプであることを痛感する。それは、自分自身の赤字の認識に限定された病気の認識の欠如であり、それは他人の同じ問題を検出することができる同じ個人であり得る。

Anosognosiaは単独では障害ではありませんが、症状として分類されています。 障害の存在に関連して現れ、その存在を私たちに知らせる .

片麻痺の治療分野での異常痛の研究は非常に頻繁であるが、異常疼痛はこの障害に限定されないが、多くの脳病変から来る可能性があり、それは単に(精神分裂病を有する患者においてその存在を観察することが典型的である)または精神医学的なものを含む他の障害にも適用することができる。


異常所見の検出

異型認知症を診断するためには、赤字に関する知識不足の存在に加えて、これが患者によって否定されていること、赤字が神経心理学的評価で明らかであり、それが親族および親族によって認識され、患者の生命における臨床的に有意な干渉。

この現象を評価する際には、患者が本当に異常徴候を示す時期と、彼の問題を否定することを彼の喪失に対処する戦略として区別する必要があることを考慮する必要があります。この合併症にもかかわらず、 いくつかの特定の評価手段が、 具体的な課題を実行する能力と難易度が評価されることが求められている。

異常症候群は、何も起こらない現象ではなく、障害がいつでも認識されない症例を観察することができるだけでなく、障害を有することが証明された後に患者が問題の存在を認識する症例も観察することができる。


なぜそれは生産されていますか?

この現象は1914年にババンスキー(Babinski)によってアノノーグノシア(anosognosia)と呼ばれて以来、 この症状がなぜ発生するのか説明しようとしました それについて複数の理論を持っている。説明的な提案は、神経学的または神経心理学的問題の存在に焦点をあてて変化する。

これの一例は、 Schachterによる解離可能な相互作用と意識的経験それによれば、意識経験を担当するシステムと、傷害または機能不全に直面した赤字機能を担当するシステムのシステムとの間に相互作用があり、情報の正確な統合を停止し、意識的なパフォーマンスまたは機能性の経験をもたらす影響を受けるシステムから与えられていない場合

これらの一般性にもかかわらず、 異常所見の特定の原因は、病変の種類および位置に依存する それを引き起こす問題。

それが生産されているいくつかの絵画

すでに言及したように、異常徴候は非常に多様な問題に存在する症状です。その中には次のものがあります:

1.片麻痺

外観がより頻繁になる障害の1つ 。このような場合、患者は通常、実際には行なわない動きをしていると信じており、実際に彼は意識的な経験をしています。

2.皮質の失明

脳の後頭部を破壊した多くの患者、または視覚的な知覚を妨げる視覚経路との関連性は、彼らが正常に見ることができると主張し、彼らが視覚的に思うものの網羅的な記述を主張する。また、これらのケースでは、失神が起こる。

3.側面的な対称性

この障害では、 被験者は知覚野の全体を知覚するが、視覚的な半遮蔽のうちの1つを無視するか、または出席しない 彼が負傷した半球の反対側には出席していない。図面のコピーを作成するように依頼されたときにはっきりと目に見えます。この場合、半分の1つを描き、想像上の垂直線の反対側にある他の部分を埋めることを忘れてしまいます。この文脈では、患者が自分の問題を認識していないことが多く、

4.認知症

認知症の初期の瞬間には、患者は通常、様々な問題の存在を認識しているが、 この知識はすべての症例やすべての認知症 。さらに、疾患が進行し、退行性過程が進行するにつれて、個体はそれらを認識しなくなる傾向がある。

5.統合失調症

無秩序および緊張のような統合失調症のいくつかのサブタイプにおいて、および特に障害の急性期の間に、患者はしばしば、混乱した言語の使用の場合のように、自分の困難の存在を知覚しない接線、脱線または非干渉性である。

その他

ここに公開されているものを別にして、異常症を示す非常に多数の精神的および神経学的障害があり、様々な問題の治療のために考慮されるべき重要な症状である

この症状の影響

この問題の存在が重大な危険を伴う可能性があることを覚えておく必要があります。

無症候症の存在は、治療やリハビリを行うことになると難しい その原因となる障害の患者が回復に関与するためには、それが動機付けされている必要があり、症状があることの認識がない場合は困難であることを考慮する必要があります。このように、病因不明の患者は、治療の必要性を過小評価したり、拒否したりすることもあり、確立された処方箋を遵守することが困難になります。

また、 問題の知識がないと、被験者はその完全性を危険にさらす可能性のある行動を実行する可能性があります および/または第三者のものです。この例としては、側方ヘミグライゲンシア(ヘミフィールドにのみ出席したり、例えば物事の左右を見ることができない被験者)、または能力が保存され機能的であると考えていると判断した被験者がいる車でドライブしてください。

異常症候群の治療

異常症の治療自体は複雑です 。一般的に、その症状は、発症の根底にある原因の治療によって改善され、精神的または神経学的障害である。しかしながら、臨床レベルでは、対立戦略が用いられる。

この意味では、赤字の存在との対立は、その存在の考えを少しずつ導入して、進歩的でなければならない。赤字の存在を知ることだけでなく、日常生活の困難を知ることも重要です。

書誌事項:

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