抗うつ薬およびアルコール：その組み合わせの影響および結果

抗うつ薬とアルコールなどの他の向精神物質との同時使用 最近、さまざまな専門家によって研究されてきました。これは、アルコールの頻繁な使用がうつ病の診断を持つ人々の一般的なプラクティスであり、うつ病はアルコール依存症を持つ人々の頻繁な現象であるためです。

この記事では、抗うつ薬とアルコールの両方の作用機序と、両方の物質を組み合わせることの影響と結果を見ていきます。

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抗うつ薬とアルコール：作用メカニズム

抗うつ薬の処方は、うつ病がセロトニン（快い感情の活性化に関連する神経伝達物質）のレベルの低下を特徴とすることから始まる。

したがって、抗うつ薬は、この減少を、 セロトニンがシナプス空間でより長く集中することを保証する 。この補償は、他の物質の濃度に順応することができ、それに応じて抗うつ薬の有害作用が増減する可能性があります。

主な抗うつ薬の種類は次のとおりです：

• 不可逆的または可逆的作用を有し、他の治療に対する応答がない場合にのみ使用が推奨される酵素モノオキシ酸分解酵素（MAOI）の阻害剤は、 健康へのリスクが高いため .
• セロトニンだけでなく、ノルアドレナリンの再取り込みを防止する三環系および四環系の抗うつ薬、ならびにアセチルコリンなどの他の物質が挙げられる。
• セロトニン再捕捉の選択的阻害剤（SSRI）。その有害作用が他の向精神薬より少ないため、現在最も多く使用されている抗うつ薬です。
• セロトニンおよびノルアドレナリンの再取り込みの選択的阻害剤（ISRN）、例えば三環系、 両方の神経伝達物質の再捕捉を妨げる 、かつ副作用のリスクがより少ないことを示している。
• セロトニン再取り込み（ACS）の拮抗剤および阻害剤もまた催眠作用を有する。
• カテコールアミン再取り込みの選択的阻害剤（アドレナリン、ノルアドレナリン、ドーパミン）。

アルコールはどのように働くのですか？

一方、アルコールは、異なる用途を持ち、いくつかの生物や天然化合物に存在する化学物質です。 エタノールとも呼ばれるエチルアルコール ワイン、酒、ビールなどのレクリエーション用アルコール飲料中に見られる精神活性物質である。

その主な効果は、GABAa受容体における神経化学的阻害を生じるため、中枢神経系の抑制である。高消費では、うつ病剤として、エタノールは 感情覚醒、眠気、めまいの状態と組み合わせた行動的抑止 、低反射、動きの減速、視力低下などが挙げられる。

その効果は、同じニューロン受容体に作用するので、ベンゾジアゼピンおよびバルビツール酸のような向精神薬を産生するものと非常に類似している。

それは、私たちが引き起こす可能性がある主な効果のいくつか 抗うつ薬とアルコール消費の組み合わせ .

それらの組み合わせの影響と結果

私が見てきたように、うつ病のアルコール消費は一般的ですが、アルコール依存症を抱えている人を除いて、診断を受けた人の抗うつ薬との相互作用はほとんど研究されていません。

これらの研究では、抗うつ薬とアルコールとの組み合わせは、アルコールがそれ自身で産生する効果の増強を生じることが分かっている。このため、 異なる抗うつ薬を含むアルコールの混合物は禁忌である 。以下では、主な理由のいくつかをより詳細に記載します。

1.鎮静作用を高める

アルコールとの抗うつ薬の組み合わせの最も明白で最もよく知られた効果は、中枢神経系に対するその鬱剤または鎮静作用を高める可能性が高いことである。 後者はSSRIの場合と （イミプラミンまたはミルタザピンのような）三環系および四環系の抗うつ薬の場合のように、抗うつ薬（例えば、デュロキセチン、フロキサミン、フルオキセチンまたはシタロプラム）

上記の結果は、中期的にうつ病の症状の経験が増したことと、覚醒度、協調性、運動能力および眠気の有意な増加の長期的な減少である。

また、ベンラファキシンのようなアルコールとSSRI抗うつ薬との併用、 アルコール耐性の変化に関連している 、暴力や性的行動の抑止、記憶低下などの後者がもたらす行動効果の悪化を伴います。

2.アルコールの代謝を妨害する

特に、MAOI抗うつ剤に関しては、アルコールは、エタノールなどの化合物の代謝を妨害する肝ミクロソーム酵素の酸化活性を阻害するため、禁忌である。カフェイン、鎮痛薬、バルビツレートおよび他の抗うつ薬の代謝にも関連する。

次に、 これによって向精神薬効果が増強される それが混合される物質（エタノールおよび前述の薬物の両方）を含む。 MAOIは食物や飲料に容易に見つかるさまざまな物質と相互作用するため、消費されるものに注意を払うことが重要です。不適切な混合は、血圧の上昇および重篤な有害反応を引き起こす可能性があります。

3.薬の副作用のリスクを高める

多くの他の薬物療法と同様に、抗うつ薬をアルコールと混合することは、薬物療法に伴う有害作用を被る可能性を高める。例えば、 不安、睡眠障害、および様々な臓器への損傷の重要な状態 .

4.睡眠障害

アルコールは眠気を引き起こすことがあり、睡眠が特徴的な睡眠障害として困難な場合があるので、酒類を飲むことは共通の資源となる。しかし、それは短期的な効果です。なぜなら、アルコール消費は急速な睡眠を引き起こす可能性があるからです。 また、概日リズムを変更することも一般的です 真夜中に起きている状態を引き起こす。

アルコール中毒の治療における抗うつ薬の使用

我々が言ったように、アルコール依存症とうつ病はしばしば伴われる現象です。これに加えて、 アルコール依存症によって引き起こされる異なる症状は、薬理学的処方によって治療されている 多様

不安がアルコール依存症の主な原因の1つであることを考慮すると、不安緩解薬の使用がより頻繁であるにもかかわらず、アルコール依存症治療における解毒の段階での抗うつ薬の使用が最近研究されている。このフェーズは、アルコールに対する心理的依存を根絶するものです。

例えば、拮抗剤であり、セロトニン再取り込みの阻害剤であるトラゾドン 慢性アルコール依存症の治療に使用されています 。同様に、セロトニン再取り込みの選択的阻害剤であるベンラファキシン（時にはフルオキセチンと組み合わせる）は、異なる種類のアルコール依存症を治療するために使用される。

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