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精神医学:この運動の歴史と概念

精神医学:この運動の歴史と概念

マーチ 3, 2024

20世紀には、精神障害のための多くの精神医学的治療法が普及しました。統合失調症などの問題の極端な医療化は、多くの場合、しばしば批判される強制的な構成要素を有しており、これを継続している。

この記事では、 抗精神病運動の歴史と主な展示 60年代に精神的な問題を抱える人々の個人的権利を守り、医者と患者との相互作用に存在する方法や不平等な権力関係に注意を喚起するようになった。


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抗精神病運動の歴史

抗精神病運動の最も重要な前兆の1つは、 Philippe PinelとJean Esquirolによって促進された道徳的な治療 18世紀には。これらの著者のアイデアは、精神的な問題を抱えている多数の人々が狂暴な亡命者に詰め込まれ、非人道的に扱われるという文脈で枠をつけなければならない。

道徳的治療は重度精神障害の治療法の開発にある程度の影響を及ぼしたが、制限的および懲罰的方法も提案した。しかし、この先駆者および他の後者は、精神医学の開始以来、これは同様の方法論的および倫理的理由で批判されていることを理解するための例示である。


他方、すでに19世紀になると、精神保健機関における精神科医1人当たりの患者数は非常に多くなっていることが明らかになった。このため、医師の役割はしばしば治療よりも管理されるようになった。一般的な条件は改善されていますが、この説明も現時点では不思議ではありません。

20世紀には、 精神的問題を持つ人々を人間性を失った規律としての精神医学 。 DSMとCIEの診断分類の出現は、治療を求めていた人たちの後ろに、社会的な構成物であるその障害を人の目の前に置くことに貢献した。

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この現象の出現

1930年代から1950年代の間に、電気ショック(その時に深刻な副作用を引き起こした)や前頭葉の切断を含む小葉切除など、非常に積極的な医療処置が米国で普及しました。


50年代には、広く使用されている抗精神病薬であるクロルプロマジンが登場しました。その使用に伴う重篤な副作用にもかかわらず、この薬や他の適度に有効で安全性の高い薬は、引き続き開発され、大量に使用され続けました。私たちは、いわゆる「向精神薬の黄金時代」を指します。

1967年 精神科医デイヴィッド・クーパーは「抗精神病薬」という用語を、 かつてはアングロサクソンの世界に特化していたが、この時点では国際的な到達範囲を持っていた。多くの専門家は現在、マルクス主義の鍵となる方法に影響を受けて、この動きに固執しています。

その後の数十年間で、抗精神病薬の短期間の結束は希薄化したが、同様の要求は力で生じた 同性愛者とトランスジェンダーの権利に関する 診断分類によって病理化された。機能的多様性や精神障害のある人など、他のグループと同じことが言えます。

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主なアプローチ

抗精神病運動の古典的アプローチは、David Cooper、R. D. Laing、Theodore Lidz、Ernest Becker、Silvano Arieti、Thomas ScheffまたはErving Goffmanのようなメンタルヘルスの専門家によって60年代に定義されました。これらの著者の貢献は必ずしも一致していません。特に議論の余地のあるケースは、トーマス・ザザスのケースです。

一般に、 抗精神病運動は政治的行動を支持する 市民の支配の道具を構成する「精神障害」に関して、人々の視点、特に施設の指導者のビジョンを変える方法として、彼らが彼らに悪質化し病理化するようにする。

いかなる運動においても、精神分裂の促進剤との間には著しい理論的相違があり、これは統合を著しく妨げている。いずれの場合でも、一般的な偶然が 過度の心理的問題の医療 診断ラベルの潜在的な危険性があります。

他の主張の中で、古典抗精神医学の理論家は、障害として考えられた行動や問題は、社会的価値観の結果であり、病理学的特徴自体の存在ではないと主張した。このように、 障害は、社会文化的文脈との関連でのみそのように指定することができる .

抗精神病運動の伝統的な標的のもう一つは精神分析であり、それは頻繁に医原性の影響を引き起こす(すなわち、それを改善するよりもむしろ精神的健康を損なう)と非難された。多くの他の治療法、特に有効性が実証されていない治療法についても同様である。

今日の精神医学

現在のところ、精神保健分野における医療介入の明確な優位性にもかかわらず、抗精神病運動は50年前と同様に最新のものです。反対は精神医学による体系的な専門的な侵入によって妨げられる多くの患者および親族および臨床心理学において強力である。

批判が最も激しい分野の1つは、 特定の子供の行動の医療 その中には、過度の診断と十分に研究されていない覚せい剤の長期使用による、注意欠陥多動性障害と呼ばれる行動パターンがあります。

一方、それは非常に心配です 大手製薬企業の成長力 政治的階級、メディア、科学界の多くのメンバーとの緊密な関係にあります。このすべてが、薬物の信頼性およびそれを支持する研究の周囲に理解できる偏見を生み出す。

として 重度精神障害、例えば統合失調症および双極性障害 近年、薬理学的および心理的治療が改善していますが、多くの精神医学機関は、推奨されない手技を引き続き使用し続けています。同様に、これらおよび他の障害の乱用は、理想的でない管理に貢献し続けるだろう。

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