星状細胞腫：タイプ、症状、原因および治療
"あなたは腫瘍があります。"私たちが医者に診てもらうときに聞いているのが最も恐れられているか、原因を知らない問題があるかどうかがテストされているのは、たぶんそのフレーズの1つです。それは 癌は最も恐れられる病気の1つです 世界中で最も有名かつ主要な死亡原因の一つであり、AIDSおよび認知症に伴う医学の主要課題の一つである。
出現する可能性がある複数の場所の中で、脳は最も危険なものの1つで、非癌性の良性腫瘍でさえ重大な影響を及ぼし、死に至らしめる可能性があるからです。既存の脳腫瘍の異なるタイプの中で、 最も一般的なものの1つは、星細胞腫 私たちはこの記事で話すつもりです。
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星状細胞腫とは何ですか？
我々は、星細胞腫を 主に星状細胞によって形成される新生物または腫瘍 、ニューロンを供給して支持するグリア細胞の主要なタイプの1つである。したがって、この腫瘍は、脳腫瘍の主要なタイプの1つである、神経系に存在する神経膠組織のタイプの1つの異常、病理学的および制御されない増殖および増殖の前に生じる星状細胞の塊である。
星状細胞腫は、他の脳領域を圧迫したり、増殖能力を示したり、他の組織に浸潤したり、自己限定する場合に、症状が現れる場所や場所によって大きく異なる腫瘍です。しかし、一般的なレベルでは、頭痛、吐き気および嘔吐、うつ病および疲労の存在、意識および混乱の変化を見出すことが通常である。性格や行動の変化が現れる頻度も比較的高い。発熱やめまい、また理由のない体重変化、知覚や言語の問題、感受性や運動性の喪失、さらには痙攣などもあります。特に小児に発生した場合には、奇形が発生する可能性があります。 頭蓋内および頭蓋外の頭蓋顔面の解剖学的構造が変更されること .
このタイプの腫瘍は、他の腫瘍で起こるように、特定の領域または構造への外接的な方法で、または拡散した方法で起こり得る。前者は、後者よりもはるかに良好な予後を有する。一般に、それらは通常、その系内で拡大するが、神経系を越えて身体の他の領域に転移することはない。
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診断
これらの腫瘍の診断は複雑であり、様々な処置を行うために必要である。 まず第一に、腫瘍生検を行う必要があります これは、脳腫瘍のサンプルを採取することを可能にし、現在は定位によって行われている。後に、我々が話している組織のタイプおよびその挙動を確認するために、表現型および組織学的解析を行うことが必要であろう。最後に、その程度および浸潤能を決定することができるように増殖能力を評価することが必要であろう。
原因
他のすべての脳腫瘍と同様に、星状細胞腫の原因はほとんど知られていません。しかし、いくつかの遺伝性障害は、神経線維腫症などのそれらの外観を促進することができます。また、エプスタイン・バーウイルスによる感染や、別の腫瘍による放射線療法の以前の適用は、それらを発症する危険因子のようである。
グレード別分類
我々が既に示したように、星状細胞腫という用語は、星状細胞によって主に構成される腫瘍または神経細胞のグループを一緒にグループ化する。しかし、 星状細胞腫内では、異なる分類および分裂を見出すことができる その悪性度および増殖の程度の他の基準に依存する。この意味で、4つの重症度の存在を観察することができます
グレードI
グレード1の星状細胞腫は、それらの良性を主な特徴とするすべての腫瘍とみなされる。重さは重大な問題を引き起こし、脳が成長し、頭蓋骨に脳の一部がつぶれているかどうかによって、致命的または障害を引き起こすことさえあります。これらはまれな腫瘍であり、主に幼児であり、 彼らは非常に高い生存率を有するという利点がある 比較的扱いやすくなります。多くの場合、外科的切除で十分である。この等級の腫瘍の例は、毛細血管星状細胞腫に見られる。
グレードII
グレードIの星状細胞腫とは対照的に、グレードIIの星状細胞腫は悪性腫瘍であるがんそのものです。アグレッシブなグレード2の星状細胞腫で、悪性で広範囲の悪性腫瘍と考えられます。 彼らは通常、てんかん発作を起こす びまん性病変を観察した。びまん性星状細胞腫がこの群に含まれ、その中で原線維性、貧血性の星状細胞腫および原形質膜性星状細胞腫が最も一般的である。それらは、低悪性度の星状細胞腫の最も一般的なタイプである。
グレードIII
グレード3の星状細胞腫の結果 増殖能及び浸潤能が高い悪性腫瘍の一種 他の構造に向かって最もよく知られているのは未分化星状細胞腫です。以前の腫瘍の1つの進化であり、さらにそれがグレード4の腫瘍に向かって進化することさえ頻繁である。
グレードIV
浸潤性、攻撃性、浸潤性の星状細胞腫は、グレード4と考えられ、脳の他の領域に急速に拡大しています。この程度の悪性度を有する最も典型的でよく知られている星状細胞腫は多形性グリア芽腫であり、実際に最も多くの種類の脳腫瘍である。予後は通常致死的であり、平均余命は大幅に減少する。
2つの最も頻繁な
以下は、最も一般的でよく知られている2つの星状細胞腫のいくつかの最も頻繁な特徴のいくつかである。
多形性神経膠芽腫
星状細胞腫の中で最も頻度が高く、最も頻繁に見られる脳腫瘍の1つ（診断された脳腫瘍の約4分の1は膠芽細胞腫である）もまた最も攻撃的であり、最悪の予後を有する。これは、細胞が低分化し、高速で増殖し、血管レベルで増殖する腫瘍である 壊死による他の構造の死および変性を引き起こす 。平均余命は通常1年3ヶ月を超えません。原発性であり、単独で出現することもあるが、悪性度が最も低い腫瘍のいくつかの進化である。
未分化星状細胞腫
2番目に知られている悪性タイプのうち、我々は周囲の組織に浸潤する傾向があるグレードIIIの星状細胞腫に直面しており、それを破壊せずにこれらが肥厚しています。それは通常、壊死を起こさないが、通常、患部周囲に浮腫を生じる。生存率はグリア芽細胞腫よりも大きいが、約20％のみが5年以上生存する。 遺伝的素因が遺伝性であるかどうかについて議論されている 一部の被験者では、遺伝性の症候群が出現する傾向があるためです。
トリートメント
星状細胞腫などの脳腫瘍の治療は、我々が直面していることを考慮して、慎重に計画しなければならないものです 異なる脳領域に変化を生じさせる介入 それは腫瘍によって直接影響を受ける。しかし、二次的な変更が発生しても、優先順位は完全性でなければなりません
腫瘍切除術を行うための手術は、初期の治療を実際にすべてのものに適用し、その後に腫瘍の残存物を排除する他の治療法を適用する、星細胞腫の主な治療法の1つである。その拡大を防止する。ただし、 時には完全な切除が不可能な場合もある 腫瘍が脳幹にある場合に起こるので（この領域の重要な機能を制御するとき、その切除は被験者の死を引き起こす可能性があるため）。
この切除は、低悪性度および高悪性度の両方の腫瘍において行われるが、他の脳領域における再発および浸潤がしばしば後者で起こる。これは、これらの場合であっても、切除術は腫瘍の圧迫によって減少した患者の精神的能力を改善することができるからである。腫瘍の最大可能量が除去されると、それらは通常使用される 癌細胞の残骸と戦うための放射線療法と化学療法 .
放射線療法の場合、細胞を破壊し、腫瘍を縮小または排除するために、癌組織に高線量の放射線を当てることに直面しており、悪性度の高い腫瘍では非常に有効である。癌領域のみに放射線を集中させる必要性が考慮されなければならない。なぜなら、一般化された方法で使用されると、多数の健康な細胞が過度に破壊されるからである。
化学療法は、一般的に、腫瘍の増殖を阻害することにより腫瘍を治療するために使用される強力な化学物質および薬物の適用である 細胞分裂およびDNA修復を妨げる物質 。これらの物質のうち、テモゾロミド、イホスファミド、エトポシド、カルボプラチンまたはロムスチンを見つけることができる。
心理的なレベルでは、特に不安や気分の症状や変化がある場合に介入を推奨します。心理教育は、特に唯一の可能な治療が緩和的であり、かつ/または終末期にある場合には、基本的なものである。疑いを解決し、感情や恐怖を判断する恐れなしに、この種の病気に共通する安全で信頼できる空間を持つことも不可欠です。また、アジュバント心理療法、創造的イノベーション療法、視覚化療法などの治療法があり、被験者が疾患に対するより大きな知覚を持つのを助けることができます。
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