非定型自閉症：それは何であり、この障害のサブグループは何ですか？

四月 4, 2024

診断分類は、自閉症スペクトル障害を様々な方法で分類する。したがって、DSM-5は、第4版のマニュアルにあるカナーまたは古典的な自閉症、アスペルガー症候群、レット症候群および幼児崩壊性障害の区別をなくし、一方、 ICD-10は、「非定型自閉症」の診断を含む .

この記事では、この種の自閉症の基本的な特徴について説明します。診断カテゴリーは、主に自閉症の形態を記述するために使用されます。 症状は軽度であり、稀であり、または単にすべての領域で起こらない 発症年齢は古典的なものと一致しない。

自閉症スペクトル障害

自閉症スペクトル障害は、 コミュニケーション障害、社会的相互作用、行動パターンの変化 ;具体的には、反復的な行動や制限付きの利益が通常発生します。知的機能の多様性、発達遅延および感覚障害も頻繁に現れる。

多くの臨床心理士による参考として使用されているが、多数の批判を受けている精神障害診断マニュアル（DSM-5）の第5版は、DSM-IVに記載されている広汎性発達障害を再定義した。 単一のカテゴリー：自閉症スペクトラム障害 .

DSM-IVおよび第10回国際疾病分類（ICD-10）は、自閉症スペクトル障害または広汎性発達障害を、小児期自閉症または自閉症障害、アスペルガー症候群およびレット症候群小児期の崩壊性疾患。

両方の分類には余分なカテゴリも含まれています。 DSM-IVの場合には、「一般化された開発障害」とは、 ICD-10に記載されている「非定型自閉症」の診断 。この障害の内容を見てみましょう。

ICD-10は、非定型自閉症を一般化発達障害と定義している 自閉症の診断基準を満たしていない ;これには、症状や赤字が3年後に現れたり、3つの古典的な自閉症分野、すなわち、社会的交流、コミュニケーション、制限された、反復的または常同的な行動に現れない症例が含まれる。

このマニュアルによれば、非定型自閉症はとりわけ、重度の知的障害を有する人々の中で、機能のレベルが低いために、特定の行動や受容性言語の重度の障害を持つ他の人々の行動を妨げるように見える。後に見るように、これらのケースは3つの異なるサブグループに分類されることが示唆されています。

このタイプの自閉症の特定の特徴についていくつかの議論があります。中 いくつかの専門家はそれを軽度の変異体 他の人との関係では、非定型自閉症が差別化された障害とみなされなければならないと考えている。

一般的に、非定型自閉症の症例の平均重症度は、古典的自閉症とアスペルガー症候群との間にあり、より良い社会的および認知機能に関連することが研究によって示されているようである。しかし、その診断上の特徴を考慮すると、非定型自閉症は非常に多様な症例からなる実体である。

自閉症、アスペルガー症候群および非定型自閉症の子どもの機能レベルを比較した、Walkerおよび他の著者（2004）のJournal of American Journal of the Child＆Adolescent Psychiatryに掲載された研究。

この研究チームは、3つの分化したサブグループ 古典的な自閉症の診断基準を満たしていたが、それは一般に古典的な自閉症の軽度の変種であることに気づいた。

症例の50％以上を包含する非定型自閉症の最も一般的なサブグループは、自閉症の診断基準をすべて満たしているが、存在する少女のものである 反復行動の領域における兆候の減少 。これは、社会的欠損がステレオタイプや利益の制限よりもはるかに重要であることを意味します。

この研究によれば、非定型自閉症者の25％ 診断に関連する3つの領域における症状および徴候 （コミュニケーション、インタラクション、ステレオタイプの行動）、それらは基準を満たすために十分にマークされていない。このサブグループには、重度の知的障害を伴う多くの自閉症症例が含まれる。

3番目のケース アスペルガー症候群と類似性を維持する それは言語の比較的正常な機能によって特徴付けられるが、言語発達および/または関連する認知障害の遅延があるため、この診断を行うことはできない。このサブタイプの割合もまた約25％である。

Walker、D.R.、Thompson、A.、Zwaigenbaum、L.、Goldberg、J.、Bryson、S.E.、Mahoney、W.J.＆Szatmari、P.（2004）。 PDD-NOSの指定：PDD-NOS、アスペルガー症候群、および自閉症の比較。アメリカの小児精神医学アカデミー誌、43（2）、172-180。