ブプロピオン：この薬の使用と副作用

嗅ぎタバコは、発見以来より法的に消費されてきた精神作用のある物質の1つです。施設や閉鎖された公共スペースでは喫煙が禁止されており、税金に基づいて価格が高騰しているにもかかわらず、何百万人もの人々がまだ喫煙をしています。

しかし、これらの人々の多くは、ある時点でそれをやめることを止める必要があります。意志に基づいてそれを行うことは可能ですが、場合によっては心理的および薬理学的助けを必要とすることもあります。この最後のケースでは、禁煙に使用される既存の薬物の1つは、 ブプロピオン、抗うつ薬として発症した薬物 .

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ブプロピオンとは何ですか？

ブプロピオンはよく知られている抗うつ薬型の薬物ですが、うつ病の治療薬よりも一般的で独特です。 タバコ中毒の治療におけるその有効性 。この意味で、それはニコチンを含まない治療であり、何らかのタイプの治療または心理的治療と共に推奨される。

ブプロピオンは ドーパミンおよびノルアドレナリンの再取り込みの特異的阻害剤、またはIRND これは、脳内のこれらの神経伝達物質のレベルを増加させることによって作用する。ブプロピオンは、抗うつ薬群の他の薬と比較して、性的機能障害を起こさないという利点がありますが、その有効性は市場にある他の薬と比較して低いようです。

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行動の仕組み

ブプロピオンおよびその作用メカニズムの機能は、ドーパミンおよびノルエピネフリンの再取り込みの選択的阻害剤としてのその役割に基づいている。これは、ブプロピオンがシナプス後ニューロンにより長い時間利用できるように、シナプスニューロンによってこれらの2つの送信機（満足感およびエネルギーに関連する）が再シナプスされないようにすることによって作用することを意味する。さらに、これらの神経伝達物質の分泌を刺激するようである。したがって、ドーパミンおよびノルアドレナリンのレベルおよびそれらの輸送は、脳のレベルで増加する。 気分を変えることができます .

同様に、アセチルコリンレベルで作用し、ニコチン性受容体に結合し、非競合的拮抗作用を発揮することも観察されている。このための全面的なセキュリティはありませんが、この要素は禁煙における役割の可能性のある説明の1つです。

適応症：障害における使用

ブプロピオンは、その歴史を通じて様々な用途を持つ薬剤です。それは抗鬱剤として生まれたものの、現在では、単独療法（単一療法）と併用療法（より一般的で、最初の選択肢の薬剤が有効でない場合には特定の抗うつ薬を強化するため）、真実それだけです それは一般に、他の抗うつ薬 .

この薬が目立ち、最もよく使われている場所は禁煙で、消費の習慣や喫煙の欲求を減らすのに効果的です。この意味で、その作用メカニズム 渇望を止めるために貢献しているようだ （正確なメカニズムは完全には分かっていないが、一方でニコチン性受容体の拮抗作用および脳ドーパミンとの相互作用に起因する可能性がある）。それが使用される別の障害は、季節性情動障害であり、抑うつ状態のエピソードは、その年の特定の時期に関連するように見える。

上記に加えて 時にはそれが双極性障害の治療に使用されている 特に、この障害で起こり得る抑うつ状態のエピソードの間に（この使用は注意を必要とするが、それは障害を躁病の危機に向かわせるリスクがあるためである）。 ADHDでも。しかし、どんな場合でも、より多くの研究が必要であり、可能性のあるリスクの存在を考慮する必要があります。

副作用

ブプロピオンは、禁煙に非常に有用な薬物であり、うつ病の場合に使用されるが、他の薬物と同様に その臨床的有用性は、リスクおよび可能性のある副作用がないわけではない .

この意味で、ブプロピオンの主な副作用の中で、不眠症（最も頻度が高い）、口腔乾燥やめまい、頭痛、吐き気、便秘、頻脈、振戦、発疹、激越、緊張の原因を見つけることができます。また、食欲の低下を引き起こす可能性があります。

より重度の場合、発作を引き起こす可能性があります （これは最も有名な深刻なリスクの1つです）、不整脈、幻覚、パニックや呼吸困難、摂食や炎症の場合は、医師に行く必要があります。場合によっては、苛立ち、敵意、抑うつ、自殺思考を引き起こすことがあります。

禁忌

これらの副作用に加えて、**この薬物はいくつかの集団**において全く禁忌です。この薬にアレルギーを起こしている人や、その成分（他に明白なもの）、ある種の薬物（特にIMAOS）を摂取している人、嗅ぎのない物質（アルコール、薬物、薬物など）に依存する人、てんかん、脳腫瘍および神経性食欲不振または過食症（食欲を減少させるので）に苦しむ人。

それはまた、腎や肝不全の人、頭部外傷、不眠症、またはブプロピオンと相互作用する可能性のある他の薬物の摂取のリスクの場合、利点がリスクを上回ると推定される場合には、時には使用することもできます。

糖尿病患者、アルコール依存症者、高血圧者または精神障害者 （それは統合失調症における双極性障害または精神病性危機における躁病の出現に寄与することができるので）また、禁忌である（または、少なくとも治療は患者の状態および投与量の高いレベルで行わなければならない）発作および他の副作用の危険性のために。最後に、妊婦や幼児にはお勧めできません。

参考文献Dale、L.C。 Glover、E.D。 Sachs、D.P.L。 Schroeder、D.R。 Offord、K.P。 Croghan、I.T。 ＆Hurt、R.D. （2001）。禁煙のためのブプロピオン。 Chest、119：1357-64。