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精神病を「治癒」させることはできますか?

精神病を「治癒」させることはできますか?

四月 19, 2024

心理学者が誰かに何かについて話すとき、それは誰かとは何か、何が起こっているのか疑問が多くあります。それはすべての中で最も興味深いかもしれないので、常に出てくるものがあります。 これらの人々を心理的に効果的に治療することは可能ですか? 治療について話す人もいれば、治癒について話す人もいます。

この記事では、 私たちが今日知っている精神病の予後について 臨床的視点から科学は常に変化する知識であり、今日知っていることは明日ではないかもしれないことを忘れないでください。警告を出して、メタアナリシスが言っていることを見てみましょう。


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精神病を理解する方法

残念ながら、 診断マニュアルは、臨床実体としての精神病を認識しない 。これらのラベルには多くの批評家がいますが、まさにそのようなラベルには奉仕するものがあります。障害の基準が明確かつ徹底的で秩序ある方法で現れれば、これを調査することができます。そして、これらの基準を参考にして、ほぼ確実にすべての研究グループが同じ現象を研究するでしょう。

精神障害にはこの参照点がないため、各研究グループが精神病の異なる定義を研究している可能性があります。定義を組み合わせ、同時に起こる傾向がある特徴のセットとして精神病を理解する実り多い試みがあった。おそらく、最も広く普及しているのは、精神病の臨床的特徴を広範囲に描写しているハービー・クレーリーのものだろう。


後でRobert Hareは、これらの記述の2つの要素を特定している メイン:他人を、利己的、感情的に冷たく、堅く、反省しないで使用し、他方では慢性的に不安定なタイプの人で、基準の違反や社会的に逸脱した人物を使用する。

当然、精神病における治療の有効性に関する研究は、私たちがそれをどのように理解するかに大きく依存します。ほとんどの研究で最もよく知られている基準が使用されていますが、心理学をさまざまな面で測定している可能性のある裁判の一部があることに留意する必要があります。

治癒できない精神病ですか?

人格障害に触れている心理学者の学生は、一種の自動春があり、彼はこの質問に「はい」と答えます。 精神病を根絶することは不可能であるという広範な信念がある 反社会的人格障害でも起こるものです。


効果的に人格障害は治癒不可能であり、正常な人格特性の誇張された発現であるため、完全には送っていない。それと同じように 人格はある程度変更可能です 剛性の人格パターンはまた、ある程度だけ透過性である。

この時点で、何度も信仰の跳躍が行われ、それは完全に正当化されていない。精神障害が決して払わないということは、それが治療に反応できないということを意味するものではありません。これが私たちが治療について話す理由であり、治癒についてではありません。真実は、精神病の治療に関する証拠がそれほど強くないということです。

この障害は扱いにくいという考え方 精神分析の流れを通して起きたかもしれない これは、開発の最初の5〜6年間に人格が形成され、実質的に変わらないことを示唆している。しかし、精神分析の中でさえ、これは変化しており、変更の可能性が考えられている。

Hare自身は、彼の地位を「難しい」と正当化した精神病の理論を提唱した。この第1の理論では、サイコパスは辺縁系(脳に位置する)に傷害を受け、それらが行動を阻害または中断するのを防ぐ。これはまた、サイコパスが刑罰に鈍感であり、行動が悪影響をもたらす可能性があることを決して知らないと予測している。この理論の後の改訂版では、 兎は精神病を精神的に感受性でないと述べた 他の人の感情を処理することがより困難になります。

研究は何を言いますか?

私たちが治療効果について話すとき、すべての理論は推測のままです。障害や現象がさまざまな治療法に対応しているかどうかを知りたいときは、この仮説をテストに入れることが最善の方法です。

数多くの研究グループが、精神病に対する臨床悲観の負担を軽減し、治療の実行可能性を評価するための臨床試験を行った。

主な結果

意外なことに、ほとんどの記事は精神分析の問題を精神分析から解決している。ほぼすべての人がCleckleyが述べた現象を理解していますが、いくつかのリハーサルを除きます。精神分析治療によって治療された症例は、対照群に関して一定の治療的成功を示す。この発見は、治療法が洞察に焦点を当て、 病気の認識 彼らはサイコパスにとって有益なことがあります。

認知行動療法は、精神分析治療よりも若干効果があるようです。これらの治療法は、自分自身、他者、世界についての考え方などの問題に取り組んだ。このようにして、最も機能不全な特徴のいくつかが処理される。セラピストが認知行動アプローチと洞察中心アプローチを組み合わせると さらに高い治療成功率が達成される .

治療的コミュニティの使用も試みられているが、その結果は対照群のものよりわずかに高いだけである。これは意外なことではありません。セラピストとクライアントの間に治療コミュニティがほとんど直接接触していないからです。これはサイコパスが本当に必要とするものです。

薬の使用 より多くの臨床試験がない場合に、精神病の特徴的な症状および行動を治療することは有望である。残念なことに、この点での研究の方法論的不安定さと少数の記事では、この問題について最終的な結論を出すことはできません。

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神話を解体する

研究成果を熱心に信じる必要はありません 精神病は未だ治療できない 。私たちには、サイコパスのすべての機能不全面に対処する特別なプログラムはありませんが、私たちは最も不適応な行動を終わらせるための治療ツールを持っています。これらの治療上の利益が時間の経過とともに維持されるならば、それは空気中に残るものである。

他の人格障害と同様に、精神病の治療において生じる根本的な問題の1つは、 クライアントが治療に行きたいことは珍しいことです 。そして、彼らが自分の意志で来たという奇妙なケースでさえ、彼らはしばしば変わることに抵抗しています。終わりに、私たちは患者に、自分のアイデンティティーを実装して脅かすことのない一連の人格変化を導入するように頼みます。

これらの患者には、 病気や意欲を意識した激しい仕事をする 治療自体への前の変更のために。この余分な努力は、患者とセラピストの両方を苦しめ、これはしばしば、患者を放棄するか、または不当にラベル付けして治療不能なものとする。真実は、私たちがサイコパスを変えることができないならば、それを達成する方法をまだ見つけていないからです。


自然治癒力を発揮する方法【精神科医・樺沢紫苑】 (四月 2024).


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