小脳性運動失調：症状、原因および治療
小脳または小脳性運動失調症は、小脳の傷害および炎症の結果として生じる運動、バランスおよび姿勢の調整に関連する一連の症状である。この記事では、症状、原因、 小脳性運動失調の主要治療法 .
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小脳性運動失調とは何ですか？
用語「運動失調症」は、 バランスと協調の欠如などの症状を特徴とする症候群 モーターこれらの変化が小脳の機能不全に起因する場合、脳の後部構造、「小脳性運動失調」または「小脳」の概念が使用される。
数年前までは、小脳は主に運動の調整に関わる機能に関わっていたと考えられていましたが、最近では言語、認知、感情においても重要な役割を果たしていることが知られています。
このような複数の作業のために、小脳の病変および炎症は、運動失調を引き起こすだけでなく、我々が言及した過程および機能に関連する他の異種の症状も引き起こす。
小脳性運動失調には主に2つのタイプがある ：急性および慢性。私たちは、症状が急に現れたときに「急性小脳失調症」と言いますが、漸進的に発症すると慢性であると言います。
急性小脳性運動失調症は慢性運動失調症よりも頻繁である。病気の後の期間に乳児や幼児に出現するのが一般的です。慢性小脳性運動失調は、通常、外傷、腫瘍および自己免疫疾患によって引き起こされるような構造型神経学的変化に関連する。
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症状と特徴的な徴候
小脳性運動失調の主症状 身体の異なる部分の動きの調整に関連している この種の徴候は運動失調を定義するものであるからである。しかし、最も一般的なことは、小脳の損傷に関連する他の変化も現れることである。
科学的研究により、これらの症状および徴候は、生物の同側、すなわち、小脳に病変が位置する同じ半球内に生じることが判明した。
- 胴体と四肢の協調の欠如
- 歩行の変更、頻繁な旅行
- 細かい運動能力の不足
- 速い交互運動を行うことの困難（ディスジアアンドコクシニア）
- バランスと姿勢の変更の欠如
- 眼の眼振（眼球の不随意運動）
- 外観の不安定さ
- 主に音素（構音障害）の表現における発話の変更は、
- 食物や液体を飲み込むのが難しい
- うつ病と不安の症状
- 行動と人格の変化
- めまいの感覚
- 複数の全身性萎縮の遅発性 （患者の3分の1）
この変更の原因
小脳または神経系の他の部分は、多くの異なる理由により損傷および炎症を被り得る。したがって、小脳性の運動失調の出現の理由も非常に多数である。
次に、最も習慣的なもののいくつかについて説明します。
1.遺伝的遺伝
によって引き起こされる運動失調の様々な形態があります タンパク質合成を変化させる遺伝子欠損の遺伝 神経系の正常な機能に必要であり、主に小脳および脊髄に影響する。
脊髄小脳およびエピソード的運動失調は、常染色体劣性遺伝によって伝達されるが、ウィルソン病、フリードリッヒ運動失調症、毛細血管拡張性運動失調および先天性小脳失調症が常染色体優性機序を介して遺伝する。
2.外傷性脳損傷
小脳性運動失調の最も一般的な原因の1つは頭蓋脳損傷 ;例えば、交通事故の結果として頭蓋骨の背中を座席に当てたときに小脳が損傷するのが一般的である。
3.脳血管事故
虚血のような脳卒中は、小脳および他の領域への循環流を変更し得る;組織に栄養素がなく、酸素が壊される可能性がある場合は、患部に損傷を与えます。
4.感染症
水痘、ライム病および他の感染症 これらは、この症候群の一般的な原因、特に小児である。それは通常回復期に現れ、通常は数週間しか持続しません。
5.自己免疫疾患
小脳性運動失調症の症状を引き起こし得る自己免疫疾患には、多発性硬化症およびサルコイドーシスがある。
6.脳の腫瘍
小脳の近くの腫瘍の出現は、しばしばこの構造に損傷を引き起こし、 良性腫瘍であっても 。同様に、癌発生への免疫系の病理学的反応によって引き起こされる腫瘍随伴症候群も、小脳性運動失調に関連している。
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7.物質の暴露と摂取
鉛や水銀などの有害物質への暴露は、小脳性運動失調の症状を引き起こす可能性があります。同じことが化学療法で起こる。 アルコールやいくつかのタイプの抗不安薬の乱用 、特にバルビツール酸およびベンゾジアゼピンは、小脳および他の神経系において有害な反応を引き起こす可能性がある。
小脳性運動失調の治療
小脳性運動失調は多数の原因の結果として起こり得るので、各症例の最も適切な治療は、症状を引き起こした特定の変化に依存する。この多数の因果要因は、基本的な問題の同定を運動失調症において特に重要にする。
急性小脳失調症は徐々に消える傾向がある 数週間で定義上、慢性運動失調症は治療がより困難であり、支持療法によってのみ管理されなければならない可能性がある。
リハビリは、姿勢や運動能力に関連する問題を軽減するのに効果的です。コーディネーションとバランスで働くエクササイズに焦点を当てた治療プログラムは、特定の頻度で適用されます。
ブスピロン、抗不安薬群 より重度の症例ではそうではないが、小脳性運動失調症の軽度および中等度の症状の治療に有用であることが示されている。その効果は、小脳におけるセロトニンレベルの増加と関連している。
近年では、 経頭蓋刺激の治療効果 運動に対する抑制活性を増強するために小脳の皮質の中に存在する。これまでの結果は奨励されているが、小脳性運動失調症の場合にこれらの介入を統合するためにはより多くの研究が必要である。
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