コリン作動性症候群：一般的な原因と症状
私たちの体に影響を与え、私たちの精神と行動を調節する複数の神経伝達物質があります。 主なものの1つはアセチルコリン これは、大脳皮質の活動および多数の精神的および物理的過程の実現において基本的なものである。その例としては、注意力、意識、記憶、筋肉の活性化などがあります。
しかし、この物質の過剰は危険であり、あるいは致命的である場合もあり、 コリン作動性症候群と呼ばれる一連の変化 .
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コリン作動性症候群とは何ですか？
コリン作動性症候群は、 様々なアセチルコリン受容体の刺激によって生じる変化または症状 体内でこの物質の過剰が前に中毒は、通常、そのような過剰を生成する外部物質の暴露または投与のために起こる。
そのうち、 コリン作動性作用を有する特定の薬物の過剰摂取 （例えば、様々な疾患の口内乾燥症の治療にも使用される緑内障治療薬）、ベタネコール（メガコロンおよび小胞の問題での使用のための）、またはアルツハイマー病と戦うために使用される抗コリンエステラーゼを阻害する薬剤リバスチグミン（rivastigmine））、その過度の使用の観点から、およびそれらが生物に作用する時間に関して過剰な量である。
殺虫剤や殺虫剤の中毒によっても引き起こされる可能性があります。我々はまた、 ニコチン過多やキノコの摂取に由来する症例 アマニタムスカリアなどのコンクリートおよび菌類。
コリン作動性症候群は、潜在的に致命的であり、必然的に医療処置を必要とする。最も一般的な症状は、誇張された体液分泌（唾液、涙、汗、気道および粘膜のレベルでの粘液および粘膜）、筋肉痛および麻痺（呼吸を可能にする筋肉を含む）および心臓呼吸障害。
頻脈は、最初は徐脈（すなわち、遅くなる心臓リズムの加速）および呼吸困難（肺への空気の通過を妨げる気管支痙攣を含む）に進展する傾向がある。 呼吸を補助していない場合に心肺蘇生術と死に至ることができる 。嘔吐、嗜眠および混乱および下痢も一般的である。
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特定の受容体の活性化に依存する主な症状
アセチルコリンは、ニコチン性およびムスカリン性受容体を含む、神経系内の異なる受容体を有する。この意味で、コリン作動性症候群は、受容体のタイプのうちの1つだけが影響を受けるか、または活性化される受容体のタイプに応じてプロセスに従うように見える。通常、以下のシーケンスが通常発生します。
ニコチン性コリン作動性症候群
このタイプのコリン作動性症候群は、 筋肉痛、痙攣および麻痺、頻脈および高血圧 徐脈、高血糖および過剰カルシウムが続くことがある。急性中毒の最初の瞬間における散瞳（すなわち、瞳孔の拡張）の存在もまた非常に特徴的である。
しかし、この散瞳は時間が経つと交感神経系が活性化され、瞳孔の異常な収縮を引き起こすため、最初のことである。筋肉が弱くなり、反射が失われる。
2.ムスカリン性コリン作動性症候群
この症候群の段階では、ムスカリンレセプターの過剰な活性化によるものである。 瞳孔の縮小または収縮が現れ、視力がぼやけ、心拍数が低下する （過度の唾液分泌）、失禁、吐き気および嘔吐、および呼吸停止につながる可能性のある呼吸器の問題を含むが、これらに限定されない。低体温や低血圧などの問題もあります。
3.中枢性または神経性のコリン作動性症候群
通常、上記の神経学的症候群に加えて、 頭痛、過敏症、低体温 昏睡に至る可能性のある意識の変化、発作、心肺鬱病、さらには死亡まで。
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治療
以前に示したように、コリン作動性症候群は、その被害者の死を引き起こす可能性があるため、直ちに医学的治療を必要とする。
続く第1のステップは、心臓および呼吸数を制御し、必要に応じて生命維持手段を使用し、さらには呼吸を補助するという観点から患者を安定させることである。酸素の投与は必須である。重度の症例では、患者の挿管が必要であり、この経路または他の経路による過剰分泌物の排除が必要となることがある。
その後、薬理学的レベルで アトロピンの投与は、通常、ムスカリン性症状の解決策と見なされる コリンエステラーゼ（私たちの体内のアセチルコリンを分解する天然の酵素）を活性化させたり強化したりして、ニコチン性症状を緩和する物質と一緒になります。活性化のレベルを低下させるために発作が現れる場合には、ジアゼパムまたは他の精神安定剤の使用が必要となり得る。
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