クロザピン：手術、予防措置および副作用

伝統的な抗精神病薬の主な欠点の1つは、それが起こりうる副作用と同様に、行動に要する時間です。しかし、1950年代に初めて合成された 今日知られている非定型抗精神病薬クロザピン .

この記事では、その効能、体内での行動の仕方、その利点と欠点、およびこの薬を使用する人が取るべき予防措置について説明します。

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クロザピンとは何ですか？

クロザピンはベンゾジアゼピンである 非定型抗精神病薬群に含まれる。異型の宗派は、残りの通常の抗精神病薬との違いによって彼のものであると考えられます。

これらの違いは、前者が錐体外路症状をはるかに少なくし、統合失調症の陽性および陰性症状の両方を治療することにおいても大きな有効性を示すという事実にある。

この薬は、他の抗精神病薬に比べてその有効性が高いなどの利点により、名声を速やかに獲得しました。しかしながら、これらの利点にもかかわらず、 クロザピンには多くの望ましくない副作用があります その生物の他の機能に影響する。

その特定の歴史の中で、クロザピンは、この薬剤を服用している人々の無顆粒球症による一連の死亡例に関連していた70年代に市場から撤回された。しかし、クロザピンは、撤退してから約10年後、高い有効性のために、危険な副作用を検出するために血液検査を実施する義務を市場に再導入されました。

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どのような障害で使用されていますか？

その毒性のために、クロザピンの投与は、他の抗精神病薬に耐性の統合失調症だけでなく、重度の錐体外路症状を伴うより重篤な統合失調症、または自殺企図および自己傷害に限定される。

また、 心理的介入と心理社会的スキルの訓練を伴う クロザピンは、小児統合失調症の治療における参照薬物として確立されている。

たとえ 統合失調症の治療以外の他の症例での使用は推奨されない 精神病症状を示す患者および精神病症状もまた生じる可能性のあるある種の神経学的状態で非常に例外的な機会が投与される。

投与の形態

クロザピンは、錠剤および経口懸濁液の両方で経口投与される薬である。通常、推奨用量は、1日に1回または2回の投与であり、常に同じ時間にすることができます。ただし、 患者が医師の指示に従うことが不可欠です。 発生する可能性がある疑いがある場合には助言を求める。

通常、治療は徐々に開始されます。患者の体が薬を承認するまで低用量から開始する。同様に、患者は治療開始後最初の4ヶ月間に毎週の管理を受けなければならず、この期間後に分析が月に1回行われる。

薬が最大の治療効果に達すると 投薬調整をする必要があります その効果を超えないようにして、望ましくない結果を回避します。

最後に、治療を中止した後、クロザピンを1週間または2週間漸進的に撤回することが推奨される。白血球減少症や血液中の白血球数の減少といったいくつかの病理のために、薬剤の回収を直ちに行うべき場合、患者の症状を注意深く監視することが不可欠である。

患者はどのような予防措置を取る必要がありますか？

まず、患者がクロザピンまたはそれに含まれる化合物のいずれかにアレルギーがないことを確認する必要があります。また、セントジョンズの麦汁の場合には、薬剤、ビタミンサプリメントまたはハーブ化合物を服用しているかどうか、患者は医師に知らせるべきです。

一方、クロザピンの投与前に考慮する必要があるいくつかの特別な条件があります。これらの条件は、一連の この薬と適合しない可能性のある状態および症候群 .

心不全

重度の心血管疾患の患者は、クロザピンを服用する場合には特に注意が必要です。 血行力学的変化によって引き起こされる低血圧を引き起こすことがある。

2.糖尿病

クロザピン 血糖値を変える 糖尿病患者には特別なコントロールが必要です。

3.慢性呼吸器疾患

喘息または閉塞性肺疾患に罹患しているクロザピン使用者であるすべての患者は、この薬剤が 呼吸機能に対する抑制作用。

4.てんかん

神経障害薬は発作閾値を低下させ、 発作の危険性 .

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5.うつ病

クロザピンは、中枢神経系に抑制作用を及ぼすことが特徴であり、それが理由である うつ病のある人は、その症状に特に注意を払うべきです .

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6.肝不全

ほとんどのクロザピンは肝臓によって代謝される。したがって、それはお勧めです 用量を肝機能のレベルに調整する .

8.パーキンソニズム

クロザピンの錐体外路への影響の発生率は、他のタイプの抗精神病薬の場合よりもはるかに低いものの、それらを増強して疾患を悪化させる可能性がある。

6.便秘

クロザピンの抗コリン作動作用は、便秘の合併症を引き起こし、腸閉塞および麻痺性イレウスを引き起こす可能性がある。

その他のリスク

薬を服用する前に既に存在している健康の変化を増強することに加えて。例えば、クロザピン 光感受性を高めることができる ので、太陽への継続的な暴露を避けることが望ましい。

また、 神経遮断性悪性症候群に罹る危険性があります 、抗精神病薬の使用に関連する生命を脅かす状態。人が発熱、頻脈、意識の変化などの症状に気付いた場合、正当な理由なく薬理療法を中止する必要があります。

最後に、眠気やめまいの可能性があるため、重い機械や危険な機械を扱う、または運転することは全くお勧めできません。同じように、クロザピンは視床下部調節の排除のために熱中症または低体温症を引き起こす可能性があるため、通常は通常は高温にさらされている人々にも特別な注意を払う必要があります。

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どのような副作用が現れますか？

クロザピンに関連する望ましくない副作用の中には、頻繁に出現するもの、まれにしか出現しないもの、まれにしか見られないものを見つけることができます。

頻繁な副作用

• めまい .
• 睡眠の感覚。
• 頻脈
• 低血圧
• 便秘
• 体重増加 .
• 胃腸の問題。
• 尿失禁

珍しい効​​果

• 失見当
• 不眠症 .
• 疲労感。
• 振戦
• 頭痛 .
• 痙攣
• 悪夢 .
• 高血圧および低血圧。
• 白血球減少症
• 多汗症 .
• ミオクロニーチック

まれな副作用

• 心筋梗塞。
• インポテンツ
• 不整脈 .
• 顆粒球減少症
• 血小板減少症
• 血糖値の上昇。
• 肺塞栓症 .
• 緑内障