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認知予備費:それは何であり、それがどのように認知症から私たちを守るか

認知予備費:それは何であり、それがどのように認知症から私たちを守るか

マーチ 28, 2024

脳の損傷は、しばしば認識の変化を引き起こし、非常に異なる方法で現れる。 このタイプの症状から私たちを守る認知予備力 私たちの心が怪我や悪化することに対する抵抗として定義されています。

この記事では、認知予備費の概念、特に最も一般的に使用される枠組み(認知症)について検討します。また、より大きな認知予備力の存在に影響する要因についても説明し、 記憶の保存 .

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認知予備費の定義

概念「認知予備力」は、 脳の劣化に抵抗する能力 症状を示さずに。場合によっては、認知症の診断を正当化する客観的な損傷が中枢神経系にあっても、神経心理学的評価では、劣化した人の認知障害は検出されない。


彼らが神経変性疾患を発症した後は、認知予備力の高い人は、予備の人よりも症状が出る時間が長くなります。これらの影響は、認知症の行動および神経心理学的欠損を補うことができる、より大きな認知能力の存在に関連している。

しかし、これらのケースでは通常 症状は突然現れます このタイプの疾患の典型的な進行とは対照的に、これは劣化に対処するための戦略の共同失敗に関連している。ある程度の脳損傷が達成されると、これらの代償スキルを発動することができなくなる。


認知予備力とは、神経系の抵抗性を強調する「脳の予備」という用語とは異なり、認知予備力とは 脳のリソースの最適化 神経学的損傷の存在下でパフォーマンスがより低い程度まで低下することを可能にする異なる戦略によって達成される。したがって、構造的な概念ではなく機能的な概念です。

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認知予備および認知症

1988年の研究では、カッツマンと彼の共同研究者は、 アルツハイマー病 彼らは痴呆の症状を示さなかったか、または彼らが提示した神経学的損傷と比較して非常に軽かった。これらの人々はまた、より多くのニューロンを有し、脳の重さは予想以上に重かった。

この研究および他の研究の結果は、認知予備力の存在、すなわち 疾患の発症前のニューロンおよびシナプスの数が多い 。認知予備力は、人の肉体的および精神的刺激の程度に依存すると考えられている。例えば、教育と雇用は認知症のリスクを低下させる。


死亡前に認知障害が検出されない高齢者の25%が、アルツハイマー病の診断基準を満たしている(Ince、2001)。このようにして、たとえ誰かが神経解剖学レベルで認知症の臨床像を提示しても、その認知予備力が高い場合、その症状が現れない可能性がある。

認知予備力は、通常、認知症に関して論じられているが、脳機能の変化に実際に適用することができる。例えば、より大きな予備は、外傷性脳傷害の認知兆候を防止することが分かっており、 統合失調症、双極性障害またはうつ病 .

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劣化を防ぐ要因

認知予備力の増加に寄与するさまざまなタイプの要因があり、したがって、認知症および脳に影響を及ぼす他の障害の心理的症状を予防するのに役立ちます。

これから見ていくように、これらの変数は基本的に 身体的および精神的な活動と刺激のレベル .

1.認知刺激

いくつかの研究は、継続的な認知刺激が脳認知予備力を増加させることを見出した。この点で非常に重要な要素は、教育レベルです。これは、人生を通して、特に初期の年齢で、より大きな接続性と神経細胞の成長に関連しています。

一方、認知レベルでより刺激的な職業もまた非常に有益である。これらの影響は、特に 言語、数学、推論の複雑な使用 おそらく、記憶に関与する構造である海馬のより低い萎縮に関連している。

2.身体活動

認知予備力に対する身体活動の影響に関する研究は、精神刺激に関する研究よりも決定的ではありません。それは信じられている 有酸素運動は脳血流を改善することができる 、ならびに神経伝達物質の機能およびニューロンの成長が含まれる。

3.余暇と自由時間

この因子は、脳機能を刺激する社会的相互作用と同様に、前の2つに関連している。 Rodríguez-ÁlvarezとSánchez-Rodríguez(2004)は、より多くの余暇活動を行う高齢者は、 認知症症状の発症の可能性が38%低下 .

しかし、相関調査は因果関係の逆転のリスクを伴う。したがって、認知障害の少ない人々がより多くのレジャー活動に関与しており、認知症の進行を妨げるものではない。

4.バイリンガリズム

Bialystok、Craik and Freedman(2007)の調査によると、少なくとも2つの言語を生活の中で通常の方法で使用する人々は、脳梗塞が悪化し始めると、痴呆の症状を呈するために単身言語の人より平均して4年以上かかる。

これらの著者によって提案された仮説は、言語間の競争が好意的であるということである アテンションコントロール機構の開発 。これは、認知予備費に対するバイリンガリズムの利点を説明するだけでなく、複数の言語を習得する子供や大人の認知機能の改善を説明するものでもあります。

書誌事項:

  • Bialystok、E.、Craik、E.I。&Freedman、M.(2007)。認知症の症状の発症に対する保護としてのバイリンガリズム。 Neuropsychology、45:459-464。
  • Ince、P.G。(2001)。イングランドおよびウェールズにおける多施設共同体ベースの集団における遅発性認知症の病理学的相関。 Lancet、357:169-175。
  • Brown、T.、Davies、P.、Fuld、P.、Renbing、X.&Peck、A.(1988)。痴呆における臨床的、病理学的および神経化学的変化:精神状態が保存され、多数の新皮質プラークを有するサブグループ。 Annals of Neurology、23(2):138-44。
  • Rodríguez-Álvarez、M.&Sánchez-Rodríguez、J.L。(2004)。認知予備および認知症。心理学の実体、20:175-186。
  • スターン、Y。(2009)。認知リザーブ。 Neuropsychologia、47(10):2015-2028。

斉藤鉄夫・野田佳彦・志位和夫・馬場伸幸 代表質問 197回国会(臨時会)2018年10月30日 衆議院本会議 (マーチ 2024).


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