変換障害:症状、治療および考えられる原因
以前はヒステリーとして知られていましたが、 19世紀末に名声を得た変換障害 女性の大部分を占める女性で、彼らを包囲する社会によって抑圧されていると思っていた人たちのことです。
一方、Sigmund Freud自身は、この障害はその起源があると提案した 抑圧された怒りの感情や未解決の内部紛争 、この変更の主な救済手段として催眠術を使用しています。
現在、解離性障害、精神的変化としても知られている、より深いところで研究されてきました。 感情や経験を統合するときに無意識に制御を放棄する 身体的な症状によって不快感を表明します。
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変換障害とは何ですか?
変換障害とは、人間の行動を妨げ、明らかに神経学的状態の形態をとる症状の全セットを指す。ただし、 これらの症状は、診断された身体的な変化 他の病気によって正当化されることもありません。
現在のところ、この障害の主な特徴は、モーターおよび感覚レベルの両方で、人の正常な活動を妨害する症状または困難の出現であり、これらの困難は任意ではなく、心理的要因または変化に関連する。
変換という用語は、患者が無意識に心理的変化を障害または身体的困難に変換する能力を指すために使用されます。これらの能力は、身体の一部を活性化することができないという単純な困難から、感覚の使用までの範囲であり得る。例えば、いくつかのケースでは あなたは目に見えない失明を経験する .
上記のように、この状態に苦しんでいる人々は症状を訴えることはありませんが、本当の苦しみに苦しむので、患者の前に、すべての困難と病気が頭の中にあることを確認することはお勧めできません。
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変換障害の症状
このタイプの複雑な障害は、運動および感覚の両方の2つのタイプの症状を示すことができる:
運動症状
- 調整の難しさ または残高
- 怒りや声を出す能力の障害
- 尿の封じ込めの問題
- 体の一部の麻痺または弱体化 、全身に影響を与える
- 嚥下障害
- Desvanecimentos
- ジストニア
- 心理的危機 または発作
感覚症状
- 視力障害: 二重視力または視力
- 聴覚の問題
- タッチの知覚における損失
原因とリスク要因
変換障害の原因は簡潔には確立されていないものの、上記の症状は心理的葛藤の出現に関連していると理論化されている いくつかのストレスイベント .
一般的に、兆候は、人が何らかの外傷的またはストレスの多い経験を経験した後に突然現れる。この障害を有する患者は、通常、以下を有することが観察されている:
- 身体疾患
- 解離性疾患
- 性格の変更
しかし、転倒障害は明らかに健康な人にも起こる可能性があり、これらの被験者をこの疾患の容易な標的にする多くの危険因子が存在する。
- 過度のストレス
- 感情的トラウマ
- 女性のセックスに属している
- 転化障害を持つ親戚
- 身体的および性的虐待の経験
診断
適切な変換障害の診断を行うためには、いくつかの手順があります。まず第一に、その人が本当に変換障害に罹っているのか、それとも代わりにその症状を偽っているのかを区別する必要があります。
それは複雑な作業ではありますが、症状を訴える傾向のある人は、通常、偽装で何らかの利益を得ることを目指します。この動機は、経済的、感情的、注意の必要性などです。
次に、 それが神経学的疾患の影響である可能性を排除する この疾患は、通常、頭痛、てんかんまたは硬化症などの神経学的障害と同様の形態をとるためである。
したがって、臨床スタッフが根底にある神経学的疾患の可能性を捨てることは極めて重要である。なぜなら、これは神経専門医が患者を徹底的に検査しなければならないからである。
また、それは代理による事実上の障害またはミュンヒェンセン症候群のような別の種類の障害である可能性を排除する必要があります。最初に、人は義務を避けるか、または注意の中心であるという意図で症状を訴える。親や介護者の第二のものでは、虚偽の症状を引き起こすか、または他のいくつかの実際のものを未成年者に誘発する。
最後に、可能な限り近い診断を開発する目的で、患者が精神障害診断マニュアル(DSM)に次の診断基準を提示する必要があります。
- 神経学的または医学的障害の存在を示唆する運動機能または感覚機能に干渉する1つまたは複数の困難の存在。
- 存在 以前の出来事、経験または紛争 それは症候学に関連する可能性があります。
- 症状のセットは、意識的または自発的に引き起こされるものではありません。
- 症状 それは、別の改変または病状の存在によって正当化されない また、物質を消費することもありません。
- 症候学は、臨床的に重要であり、患者の日常生活の様々な領域を妨害し、医療を必要とする。
- 症状のセットで 性機能における痛みまたは欠損に限定されない それは身体化障害の間に現れず、別の性的障害の出現によるものではない。
治療と予後
変換障害の治療における基本的なポイントは、ストレスの起源を抑制または減少させることであるか、または他方で 患者が経験したトラウマのイベントで働く これで張力のレベルを下げるために、
一方、患者がこの行動から得ている可能性のある副次的利益または利益を、彼がそれを完全に意識していなくても排除することが必要である。
通常、 症状は自動的に寛解される 数日から数週間続き、自動的に送金されます。しかし、患者に有益な数多くのリソースや介入があります。これらは次のとおりです。
- 病気の説明
- 心理療法
- 職業療法
- うつ病または不安などの他の現在の障害の治療