レヴィー小体の認知症：アルツハイマー病の症状、原因および関係

四月 3, 2024

用語「認知症」は、脳変性の結果として機能の進行性の悪化を引き起こす疾患のセットを指す。アルツハイマー病による痴呆としては知られていないが、レビー小体の蓄積の結果として起こるものも非常に一般的である。

この記事では、 レヴィー病の認知症とは何ですか？そして、その症状や原因は何ですか？ メイン。この病気の病理学的特徴を、顕著な特徴を有するアルツハイマー病およびパーキンソン病の病理学的特徴と比較して分析し、その歴史を簡単に見直す。

レヴィーの痴呆とは何ですか？

レビー小体型認知症は、アルツハイマー病およびピック病などの皮質痴呆の群の一部である神経変性疾患である。この一連の障害では、認知機能の脳の劣化特性が皮質に影響を与え、高次認知機能に非常に大きな変化を引き起こす。

したがって、いくつかのタイプの皮質痴呆を有する人々は、通常、 記憶障害、失見当識、情動不安定、衝動性 抽象化や社会的判断などの複雑な認知過程の悪化を引き起こす。これらの機能は、主に脳の前頭葉の活動に依存する。

レビー小体の認知症は、 異常細胞構造の脳内に存在する この病気に比較的特異的であり、それに名前を付けます。大脳皮質の変性は複数の症状および徴候を引き起こし、最も特徴的なものはパーキンソニズム、視覚幻覚および注意の変動である。

この病気は1976年に小坂賢二によって最初に報告された。しかし、20世紀初頭、フレデリック・レヴィーはレヴィーの遺体として知られていた預金を発見した。 1990年代、診断技術の進歩により、死後の脳を観察する疾患が検出されました。

現在のところ、アルツハイマー病および混合型認知症のために、それだけでそれを上回る認知症の第3の最も一般的な型であることが知られており、前庭および血管性認知症が組み合わされている。疫学研究によると、 認知症の10〜15％はレヴィー小体によるものです .

この認知症は、有病率の差はあまり大きくないが、男性よりも女性よりも頻繁に発生する。 60歳以上の方が一般的ですが、症状の発症の平均年齢は約75歳です。

レビー小体型認知症は進行性疾患である。そのようなものとして、それが引き起こす赤字や変化は、病気が進行して脳に広がるにつれて増加します。皮質性認知症であるにもかかわらず、 初期の段階ではメモリの問題はあまり明白ではない 彼らは後に起こるが、病気の。

レビー小体の認知症の症状と基本的な徴候 3つがあります：混乱のエピソードを引き起こす注意と警戒の変動、安静時の地震、剛性および運動の遅れなどのパーキンソン症候群の症状;再発する視覚幻覚は、非常に鮮明になり得る。

この病気の経過に伴い、視空間的認知および時間的および空間的方向性に影響を与えるもの、妄想、歩行困難、頻繁な転倒、うつ病および変質の症状など、他の機能不全も行政プロセスに現れる。 REMまたはREM（「急速な眼球運動」）の睡眠。

レビー小体での痴呆の原因は正確には分かっていませんが、PARK11遺伝子に関連することが知られており、 アルツハイマー病と遺伝的基盤を共有する アポリポタンパク質Eの合成の失敗に関連する。しかし、この疾患のほとんどのケースは、遺伝的要因に起因するものではない。

病態生理学的レベルでは、この認知症の最も特徴的な特徴は、 レビー小体、α-シヌクレインタンパク質の蓄積 ニューロンの細胞質においてこの改変は、タンパク質の活性および代謝に関連するプロセスであるリン酸化のエラーに起因する。

レビー小体は私たちに関係する痴呆に出現するだけでなく、パーキンソン病、多発性全身性萎縮症およびアルツハイマー病にも存在する。後者の場合、それらは海馬のCA2-3領域において具体的に見出され、これは記憶の統合における基本的構造である。

レビー小屋に加えて アミロイド斑を見つけることができます アルツハイマー型認知症の典型的な徴候の1つ、パーキンソン病で起こる神経伝達物質ドーパミンおよびアセチルコリンの欠損が挙げられる。このため、レヴィー病は、病因学的および症候的に、他の2つの間の中点と呼ばれることが多い。

アルツハイマー病で起こることとは異なり、レビー小体の認知症では、病気の初期段階の側頭葉の中間部の皮質に萎縮は観察されない。この事実は、両方の痴呆の症状の違いの一部、特に記憶障害の経過を説明する。