脱人化障害：症状、原因および治療
私たちが鏡で会ったことは一度もなかったと想像してみてください。ある日、私たちは反射像を見ました。最初はある驚きを感じ、その人が私たちであるかどうかを尋ねました。私たちの後ろにカメラがあり、それが映画であるかのようにイメージを見ていたことを想像してください。おそらく、スクリーンに映った私たちの行為は、あたかも私たちの観客以上のものであるかのように、
今、これらの違和感は、新奇性や文脈によって説明できないと考えています。これは、特定のタイプの障害に苦しんでいる人々に起こることであり、 非人格化障害 .
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非人格化障害
これは解離性障害の一種である非自己化障害と呼ばれ、 精神的能力の間のある破裂 またはそれらの間の中断または切断。非人格化障害の場合、それは切断された自分自身に対する認識または慣れである。
脱人化障害は、 自分自身に大きな奇妙な経験 。非現実感は、俳優ではなく、私たち自身の行動の観察者、自己の欠如、および/または精神的および肉体的麻痺感を示す。このタイプの感覚は、これらの感覚が習慣的および/または持続的な様式で生じるとき、この障害の存在が考慮される場合、散発的に症候性ではないかもしれないが。
分身感や自分の体にない感覚の存在は一般的であり、身体に所属していないという経験があります。このすべてが、臨床的に重大な倦怠感および苦痛および/またはその日の1日の制限を生じる。
この障害の経験は本当に悲惨なものになります。 意識的なレベルで被験者を知っているにもかかわらず、実際ではないという感覚を与えられている 。自分の健全性を失うという考えに対する大きな恐怖が現れたり、生きている死者として身分を特定することさえも、奇妙なことではありません。集中とパフォーマンスの問題は、仕事を含む複数のタスクで頻繁に現れます。問題が解決しなければうつ病や不安が頻繁に発生し、場合によっては自殺思考が現れることがあります。
せん妄や精神障害の症例には対処していないこと、現実のままで保存されていると判断すること（環境にも違和感があるかもしれないが、これが本当であることは知られていますが）、他の精神障害、医療上の病気または物質の使用。これにもかかわらず、非個人化はこれらの文脈で症状として現れることがあるが、この場合は非個人化を症状として、そしてそれ自体が障害ではないと述べている。
もう一つのリンクされた変更：非現実化
脱人化障害は、自分自身の不自然さとしてのみ発生する可能性がありますが、 自分の人に対する奇妙な感覚も、現実の認識に与えられる .
私たちは、物事の現実を知覚することが困難で、しばしば感覚を夢見ていると特定し、世界を非現実的かつ虚偽のものと認識することが困難な、現実化について話しています。時間と空間は変更されていると認識され、世界は人工的なものと歪みの感覚を与え続けます。
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原因
非個人化の障害の出現の可能な原因は、複数であってもよく、 これには単一の原因はありません 大多数のケースでは未知の具体的な原因となっています。
しかし、通常、非常にストレスの多い状況の経験に関連する解離性障害として。心理社会的ストレスの継続、小児期または現時点での性的虐待の存在、パニック状態の高まり、愛する人の死亡前の喪服の状況または他の外傷性事象は、考えられる原因または比較的頻繁な誘因であり得る。
生物学的レベルでは、いくつかの実験において、この障害を有する患者 彼らは交感神経の自律システムでより少ない活性化を有する および電気皮膚活性の低下をもたらす。 insulaのより低い活性化および腹側前頭前野皮質における活性化も、不快な刺激の前に観察された。このパターンは、嫌悪的な刺激を提示し、感情的な反応を軽減し、症状の一部を生成する際の防御的行動を反映していると思われる。
また、私たちはもはや障害そのものではなく、非個人化を症状として話していますが、 これらのエピソードは、中毒の場合にも現れることがある 中毒、外傷性脳傷害または混乱状態のために使用される。
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脱パーソナル化の治療
パーソナルパーソナライゼーションは、心理療法によって治療することができますが、多くの場合、慢性疾患または ストレスと不安の状況に戻るために消えることができます .
一般的に、治療は、障害を引き起こした状況、障害の出現の瞬間、それを生成する感覚およびそれが関連するものと一緒に被験者と一緒に働くために必要である。また、心理教育を行い、うつ病の発症などの可能性のある合併症に取り組むことも必要です。問題解決とストレス管理のトレーニングは有用であり、 自分とのつながりを強めようとする （例えば、根付き技法による）。認知行動の現在または精神力学の認知的再構成の特徴など、複数の視点から作業することができます。
この点に関してはほとんど証拠はないが、異なる精神病薬の適用も有用であることがある。しかしながら、いくつかの研究は、いくつかの物質が、例えばナルトレキソンのようなラモトリギンまたはオピオイドアンタゴニストとして知られている抗けいれん薬のようないくつかの有効性を有することを示すようである。
書誌事項：
- アメリカ精神医学会。 （2013）。精神障害の診断および統計マニュアル。第5版。 DSM-V。マッセン、バルセロナ。
- Buron、E。 Jódar、I. and Corominas、A.（2004）。脱人主義：障害から症状まで。スペイン精神医学の行為、32（2）：107-117。
- Sierra-Siegert、M.（2018）。脱パーソナル化：臨床および神経生物学的側面。 Colombian Journal of Psychiatry、37（1）。
