西日本精神障害の表現の違い

日本と西洋の精神病理の表現の違いは、文化的な要素が大きく、地域、性別、環境などの諸条件に応じた病理の異なる発現を含む。西洋と日本の哲学的な違いは、家族関係、対人関係、自己発展の関係において実体的である。

しかし、グローバリゼーションから導かれた現在の社会経済的状況のために、ある地域から別の地域への病理学的アプローチを観察することができる。

心理学的障害：欧米と日本の違いと類似点

明確な例は、西洋における彦光現象の拡散である可能性がある。日本で最初に観察されたこの現象は、西洋で突破しており、その数は増え続けています。進化発展に関するPiagetianの理論は、異なる文化における成熟の点で類似のパターンを示すが、 精神病理学の場合、青年期と小児期の最初の徴候がどのように現れ始めるかを観察することができます .

人口のこの分野で見つかった不適応性の高い性格パターンの割合は、多種多様な障害および症状が発症する可能性のある発達期としての小児期および青年期の関連性のために興味深い。精神病理学的（Fonseca、2013）。

私たちは私たちの文化的状況に応じてどのようにして精神病理を知覚していますか？

西洋と日本では、精神病理の現れ方が異なっている。例えば、 古典的に認定された写真 ヒステリー 彼らは西洋文化において明らかに衰退している 。このタイプの反応は、弱さと自己制御の欠如の徴候とみなされるようになり、それは社会的に許容されない感情の表現の形式になります。例えば、気絶が感受性と繊細さの兆候であったビクトリア朝の時代（Pérez、2004）のように、何が起こったかとはまったく異なる。

以下から引き出される結論は、歴史的な瞬間と行動パターンが受容可能であると考えられることによると、それらは精神病理学および内面および対人コミュニケーションの表現を形作ることである可能性がある。第一次世界大戦と第二次世界大戦で兵士のために実施した疫学研究を比較すると、変換やヒステリックな絵がほとんど消滅し、不安や身体化の絵がほとんど置き換えられます。これは軍階級の社会的階級や知的レベルとは無関係に現れ、窮乏表現の形態を決定する際に文化的要因が知的レベルよりも優位になることを示している（Pérez、2004）。

日本で生まれ、世界各地に広がるひここもり

ヒキコモリと呼ばれる現象の場合、その文字通りの意味は「離れようとするか、あるいは閉じ込められるのか」であり、それは現在どのようにDSM-Vマニュアル内の障害に分類されているかを見ることができるが、その複雑さ、小さな診断仕様、 それはまだ心理的な障害として存在するのではなく、さまざまな障害の特徴を獲得する現象として （Teo、2010）。

これを説明するために、最近の3ヶ月の研究は、日本の児童精神科医に、いわゆる「ひきこもり」の兆候を示した21歳未満の若者463例を調べるように導いた。最も一般的な発達障害（31％）、全般性不安障害（10％）、気分変調（10％）、適応性障害（9％）の6つの診断がDSM-IV- 、強迫性障害（9％）および精神分裂病（9％）（Watabe et al、2008）、Teo（2010）

ひきこもりの鑑別診断は非常に幅広く、統合失調症などの精神障害、心的外傷後ストレスなどの不安障害、大うつ病障害その他の気分障害、精神病性障害または性格障害などがあります。 （Teo、2010）。ひきこもり現象のカテゴリー化は、論文DSM-Vに障害として入り、論文によると文化に根ざした症候群と考えられている（Teo、2010）。日本社会では、ヒココモリという言葉は、Teo（2010）が引用している精神医学的ラベル（Jorm et al、2005）の使用をより嫌うため、より社会的に受け入れられています。この記事から導き出された結論は、ヒキコモリという言葉が心理学的障害の他のラベルよりも非難的ではないということかもしれない。

グローバル化、経済危機、精神疾患

ある種の文化に根ざした現象を理解するためには、 地域の社会経済的・歴史的枠組みを研究しなければならない 。グローバリゼーションと世界的な経済危機の背景には、より深くより厳しいルーツを持つ社会において、厳格なシステムにいるときでも、若者に移行を管理する新しい方法を見出させる若者のための労働市場の崩壊が明らかになる。このような状況下では、伝統が適応のための方法や手掛かりを提供せず病理の発達を減少させる可能性を減少させる状況に対する異常なパターンの反応が示される（Furlong、2008）。

小児期および青年期の病状の発達に関する上記に関連して、我々は 親の関係がどのように大きく影響するのか 。 Furlong（2008）が引用している感情、過度の保護（Vertue、2003）や積極的なスタイル（Genuis、1994; Scher、2000）の伝達を促進しない親のスタイルは、不安障害に関連している。危険因子のある環境における人格の発達は、現象の複雑さのために直接因果関係が示されなくても、ひきこもり現象を引き起こす可能性がある。

心理療法と文化の違い

異なる文化の患者に効果的な心理療法を施すためには、二次元的な文化的能力が必要です。一般的な能力には、異文化間の遭遇において能力を発揮するために必要な知識と技能が含まれていますが、具体的な能力とは、特定の文化的環境（Lo＆Fung、2003） Wen-Shing（2004）が引用している。

患者とセラピストの関係

患者とセラピストの関係については、各カルチャーは、患者療法士を含む階層的関係について異なる概念を持ち、患者の起源文化の構想（Wen-Shing 、2004）。後者は、セラピストに対する信頼の気候を作り出すために非常に重要です。そうでなければ、コミュニケーションが効果的に到着せず、セラピストの患者に対する尊敬の認識が損なわれる状況があります。ザ 移転 と 移転に対して できるだけ早く検出すべきであるが、受容体の培養に応じて精神療法が与えられなければ、それは有効ではないか、複雑である可能性がある（Comas-Díaz＆Jacobsen、1991; Schachter＆Butts、1968） （2004）。

治療アプローチ

認知と経験との間の焦点は重要なポイントであり、西洋では「ロゴ」の継承とソクラテスの哲学が特許になり、認知レベルでの理解がなくても瞬間の経験はより重視される。東洋文化では、問題を引き起こす性質とその対処方法を理解するために、認知的かつ合理的なアプローチが行われます。アジアのセラピーの一例は、もともと「新しい人生の体験療法」と呼ばれる「森田療法」です。日本では、神経障害を有する患者のために、治療の第1段階として1週間または2週間寝てから、強迫観念や神経症の心配なしに人生を再体験し始めます（Wen-Shing、2004）。アジアのセラピーの目的は、瞑想のように経験的および認知的体験に焦点を当てています。

治療の選択において考慮すべき非常に重要な側面は、 自己 と 自我 （Wen-Shing、2004）、文化に加えて、社会経済的状況、仕事、変化に適応するための資源、上記のような自己知覚を生み出す際の影響、感情や心理的症状について他者とコミュニケーションすることに加えて、自己と自我の創造の例は、上司や家族との関係で起こることがあるが、受動的攻撃的な親の関係は、ウェンシン（Wen-Shing）によって引用された西側の精神科医（Gabbard、1995） （2004）、東部社会ではこの行動は適応的である。これは、現実の認識と責任の前提に影響を与えます。

結論として

文化によって構築された西洋、日本、または東方社会の精神病理の現れには違いがある。このため、 適切な精神療法を行うには、これらの相違を考慮する必要があります 。精神保健の概念と人々との関係は、伝統と社会経済的かつ歴史的な時代の流れによって形作られています。なぜなら、私たちが自分自身を見つけるグローバル化の状況において、変化に対処する仕組みを改革し、それらはすべて異なる文化的な視点からのものである。なぜなら、それらは豊富な集合的な知識と多様性の一部であるからである。

最後に、文化によって社会的に受け入れられていると考えられるものによる精神病理学の身体化のリスクに気づくこと。それは同じ地域で異なる地域に影響を及ぼすためであるが、それらの兆候は性別、社会経済的階級または様々な区別が可能です。

書誌事項：

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