Dissocial disorder：症状、原因および治療

マーチ 29, 2024

私たちは多種多様な存在であり、社会に住むという事実は、法的にも倫理的にも、各市民の基本的権利を尊重し、健全な共存を確保するための一連の基本規則を確立することを必要としています。私たちのほとんどは、これらの規範のほとんど、または少なくとも2番目のものに従います。しばしばそれらを内在化させることによってほとんど無意識のうちに無条件に従います。

しかし、一貫して拒否され、他人の基本的権利に対する無関心を特徴とする行動パターンを明示する人々がいる。

おそらく、この記述の後、私たちは、反社会的人格障害を持つ成人について話すつもりであると考えることができます。しかし、真実は、これらのパターンが小児期にも観察され、 社会的障害のある子供たち 。この記事ではこの障害について話します。

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障害を定義する

現在、行動障害と呼ばれる、社会的障害 最新版の精神障害診断マニュアル（DSM-5）では、未成年者の特徴的な変更（小児および青年発達の様々な段階から開始できる）は、小児期を通してパターンを提示する体系的な社会規範違反や少なくとも12ヶ月間の他者の権利の存在を特徴とする継続的行動の

具体的には、 この行動様式は、積極的な行動の存在によって特定される （武器の使用を含む）または動物（頻繁に拷問および/または小動物およびペットの執行）、詐欺および小物の盗難または侵入および侵入、規則の重大な違反共生および/または破壊行為の一般的な社会問題。

この病気の子供は苦しむ 社会生活や学校などのさまざまな分野で著しい悪化 。彼らは他者の権利と気持ちを無視して、低いレベルの共感を提示する傾向があります。性格の硬さ感を与えたり、社会や拒絶についての先入観を持つことも一般的です。彼らはまた、一般的には、結果を考えずに衝動的に行動し、危険な行動をし、欲求不満の寛容と寛容を遅らせる能力が低いという特徴があります。

一般に、彼らの行動は通常、環境によって気づかれることはなく、社会レベルの問題や学校レベルや正義の問題につながることもあります。それにもかかわらず、いくつかの行動は、通常、最初に気づかれず、隠されているかほとんど見えない（動物の拷問のように）。 彼らは彼らのパフォーマンス、表面的な愛情、共感の欠如を無視するかもしれない これらの特徴はすべての場合に起こるわけではありませんが、行動の結果に対する反省の程度は低いか、まったくありません。

反社会的人格障害との関係

心理社会的障害は歴史を通じて考慮されており、実際には時には反社会的人格障害と混同されている。両者は同義ではないことに注意すべきであるが、場合によっては 症候性の連続性があり、両方の疾患の診断基準にはほとんど発散がない 発症年齢を超えている（反社会的秩序は15歳より前に出現しなければならないが、反社会的障害は被験者が既に性格を有していることを必要とする。

実際、大部分の障害は成人期に達すると消え、より精巧な行動や能力を発達させるが（特に障害の発現がむしろ思春期に始まる場合）、これらの子供のかなりの割合が最終的に発症する反社会的人格障害である。このケースでは、私たちは主に、発症前の障害を持つ被験者に、行動レパートリーと生活様式の設定を制限しています。

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この心理現象に関連する可能性のある原因

この障害の発想以来、科学界はこのタイプの行動障害の説明を見つけようとしています。この障害の単一の原因はないと考えられますが、 その起源に影響を与える複数の要因があります .

生物学的観点からは、辺縁系の過剰活性化および脳報償システムと共に、前頭部の発達または不活性化の欠如に由来する行動抑制問題の存在の可能性が高まっている。それはまた、道徳的発達の欠如、共感および未熟さの能力の存在を評価するが、これは部分的にはその生物学に固有の要素によるものかも知れない 社会化の貧弱さのために .

より心理的で社会的なレベルでは、これらの子供の多くが、行動や周辺性に問題がある家庭から離れることが観察されています。進行中の腹腔内麻痺の存在は、未成年者が自然な進行の仕方として、モデルとしての役割を果たすと同時に、同時に 子供が他人を信頼しないように学ぶ 。社会的拒絶はまた、通常、問題の解決と解決に問題を抱えていることを観察して、この障害の発生に関連しています。

子育てパターンのタイプもリンクされています： 権威主義の両親と批評家たちは懲罰的な行動をとっている 徴候が不明で規律や遵守の必要性を学ばないように過度に許されている親は、子供に秘密裏に行動したり、いつも自分の意志を守るように教える傾向があります。これは、必ずしも、社会的障害を意味するものではありませんが、それを促進することができます。

この問題をコンディショニングに基づく側面として説明しようとする試みもなされている。 積極的な行為の成果は、その目的を達成するために役立つことが観察されている 前述の食欲をそそる行為の結果であり、同じ方法の繰り返しを強化することである。

治療

心理社会的障害は、今日でも治療が完全に確立されていない問題である。子供と親と子どもの両方に接触する様々なマルチモーダルプログラムを使用するのが一般的です。 彼らは、異なる分野の専門家の協力が必要です 折衷的なアプローチを採用しています。

心理的なレベルでは、通常、社会的、コミュニケーション能力の訓練、問題解決などを含むプログラムが推奨されます。親社会的行動、行動的契約、モデリングおよび感情表現の強化も有用である。 一般に、認知行動プログラムが使用される 障害の人に代替行動を関連させ、生成させる肯定的な方法を教えることを試みる。

両親のためのトレーニングと心理教育も考慮されるべき要素であり、子どものための行動と学習ガイドラインを安心して教えることを助けることができます。

非常に極端な場合、特に感情的苦痛の実験による行動変化がある被験者では、不快感を引き起こす要素の修正やこれらの知覚に加えて いくつかの薬物の使用が推奨されるかもしれません SSRIとして。