二重病理：原因および処置および関連障害
統計によると、 10人中6人の麻薬中毒者も何らかの精神障害 .
彼らは2つの別々の条件として考えることができるのは事実ですが、実際には人々は 二重病理として知られる慢性疾患 .
これらの患者は、彼らの個人的および家族的状況が完全に圧倒されて、いずれの人にとっても容赦のない状況になるまで、多くの症状に苦しむ可能性がある。
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二重病理とは何ですか？
メンタルヘルスの分野では、二重病理と呼ばれています 中毒と何らかのタイプの精神障害を併せ持つ状態 .
これらの人々が不安障害から苦しむことができる精神障害の広範な種類があります。精神病または精神分裂病まで、気分障害、例えばうつ病または双極性障害;人格のさまざまな病理学的特徴が含まれる。
また、その人は何らかのタイプの精神疾患または状態に苦しんでいるが、 あらゆるタイプの有害物質に苦しむ 。この中毒は、タバコ、コーヒー、アルコールまたは特定の薬物などの社会によって受け入れられている物質にすることができます。コカイン、アンフェタミンまたは大麻などのある種の麻薬または麻薬にも適用することができる。
いくつかの場合、行動型中毒は、インターネットおよび社会的ネットワークに対するルドパシーまたは中毒として登録されている。
二重病理の原因
理論的観点からは、二重病理の特徴である2つの診断の間に異なる因果関係のリンクが存在する。考えられる原因は次のとおりです。
1.危険因子としての精神障害
いくつかのタイプの精神障害を有することは、いくつかのタイプの中毒を発症する危険因子である。 精神医学的疾患は前病変の原因である 衝動性、抑うつ気分または隔離および社会的撤退などの障害の異なる特徴のために、二重病理では、
2.物質使用の結果
病理学的人格形質は、物質使用障害（SUD）の続編または効果と考えることもできる。これらの影響は、薬物が生物に及ぼす影響または影響によるものであり、 または消費に関連するストレッサー .
3.共通の原因要素
二重病理の別の可能性のある原因は、 人を囲む一般的な脆弱性要因 これは、精神障害の出現と中毒の両方を促進することができる。
4.障害の独立性
最後に、両方の疾患が独立しており、それらの間に因果関係のタイプが見つからない場合があります。これらの場合、両方の診断間の接続は、診断分類の設計によって与えられ、異なる分類の重複した評価が生じる。
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臨床症状または症状
各障害の症状に加えて、いくつかのタイプの二重病理を有する患者 通常、一連の一般的な臨床症状を示す 。これらの症状または特徴的症状は次のとおりです。
1.情緒不安定
人格障害の症状であることに加えて、感情的不安定性および抑うつ気分は、物質使用障害を有する人々において非常に一般的である。
2.認知障害
認知的解体、つまり、思考が混乱した、または接した考えに変わる傾向もまた、精神病の典型です。しかし、精神的障害の診断にかかわらず、二重病理に苦しんでいる人々の間では、かなり一般的な症状です。
3.衝動性と積極性
二重病理と診断された患者は、衝動的および/または暴力的な行動を取る傾向がある。 この怒りのような行動は、自己攻撃の形で起こる可能性があります 突然衝動的な方法で表現された他人に対する積極的な態度のように、自己害を引き起こす。
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二重病理の治療
現在、二重病理を有する人々のための特定の治療法は開発されていない。アクションプロトコルは、一方で精神障害に対処し、さらに、物質使用障害のために並行して介入することからなる。
これらの治療は、心理的介入の組み合わせから成ります。心理的介入は、事実上すべての症例において選択の治療とみなされます。 向精神薬の投与 より限定された有効性を有するが、患者の進化を妨げる症状を軽減するのに非常に有用である。
同様に、 患者の親戚との介入も必要です 共存の管理を容易にし、患者の症状および行動に対処するために使用される。
物質使用障害が精神疾患の根底にある場合には、 薬物依存の治療は精神障害の優先事項となる 。それは非常に可能性が高いので、最初の症状を減らすことによって、また2番目を改善する。
二重病理の治療に非常に有用な介入のもう一つは、物質使用の影響と危険性、そして動機づけのインタビューについての意識を高めることを目的とした心理教育技術である。
関連性のある人格障害
上記のように、 二重の病理に出現するか、またはその一部であり得る多くの障害または精神状態が存在する 。しかし、それらの2つの外観の目立つために際立っています。彼らは、より特定のタイプの介入がある、個性の反社会的障害および境界性人格障害である。
反社会的人格障害
通常、これらの患者の介入には2つのタイプの困難がある。それらの1つは、 患者が自分の判断で治療に参加するのは普通ではない 医療スタッフとセラピストの両方が「敵」として認識されるようにする。
2番目の合併症は、薬物使用 滞在して心理的治療に抵抗する傾向がある 臨床家に高レベルの欲求不満をもたらす事実。
この2つの要因のために、階層的に順序付けられた一連のパターンに従うことが望ましい。それを通して、彼らは一連の認知的および行動的変化を実施しなければならない。この一連の手順は次のとおりです。
- 患者の行動 報酬を得ることや罰を避けることを目指す 特定の行動のパフォーマンスの長所と短所を分析する必要があります。
- 患者が自分の行動の結果とこれが他人に及ぼす可能性のある結果を認識すると、 あなたの長期的な行動の結果をあなたに案内します ガイド付き画像などの技術を使用して、証明されています。
- その人に法律を遵守させ、他の人のための規則と尊重を尊重し理解する。
境界線人格障害
反射的な人格障害のように、境界性の人格障害を持つ人々は、欲求不満の許容度が低い限り治療するのが難しく、 彼ら自身の過ちから学ぶことは非常に複雑です また、物質の消費も持続しています。
同様に、 多種多様な認知歪みを提示する そして、専門家の心理的介入を妨げる二分法思考への傾向。
これらの患者の治療において従うべきステップの1つは、 あなたの社会的スキルを向上させるツールを容易にする また、不満を管理する方法についても説明します。認知再構成、作業療法および家族療法を通して、このタイプの二重病理の治療において大きな進歩がなされてきた。
