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Hermaphroditism(intersexuality):タイプ、症状および治療

Hermaphroditism(intersexuality):タイプ、症状および治療

四月 25, 2024

ヒト胚の性的分化は、妊娠の進行中に非常に重要な段階です。 それは生物学的性別を決定する この人の性的発達とその後の性的な発達。

妊娠が何の変化もせずに起こった場合、胚の性別は「デフォルトで」女性になり、胚が男性として発達するための遺伝子およびホルモンレベルで一連の連鎖反応を行う。

しかし、一連のケースがあります。特定の原因によっては、このプロセスが変更されることがあります。 彼女の性行為やインターセクシュアルなどの現象 .

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彼女の代行主義とは何ですか?

一般的なレベルでは、雌雄同体は、生物学において、 両方の性別に対応する生殖器官 。具体的には、ヒトを除いて、両雌雄同体として列挙されたそれらの生物または生物は、男性および女性の両方の生殖細胞とも呼ばれる性細胞を産生するように訓練される。


人々に関しては、両形態の再現の可能性がないため、疑似雄雄型雄疫として決定される雌雄同体と同様のいくつかの症例が記載されている。それでも、ジェンダーの観点から、これらの特徴を持つ人々を表現する最も適切な用語は、性的なものです。

インターセックスの人は、身体に変更を加えています。 あなたの性器とあなたのセックスの相違 ;可変性で、両性に属する遺伝的および表現型の特徴を示すことができる。

広範な神話は、インターセックスの人が同時に、 性的および生殖器官、男性および女性 完全に開発され機能しています。しかし、インターセクシュアルを特徴づけるのは、他の動物に見られる祖父母とは違って、性行為のない人は、さまざまな程度で起こりうる生殖器の不確定性があり、生涯のどの段階においても現れる可能性があるということです。


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インターセクシュアルのカテゴリー

人間のインターセクシュアルは、それを引き起こした原因に応じていくつかのカテゴリーに分けることができます。

1.インターセクシュアル46、XX

このタイプのインターセクシュアルでは、人は 女性の染色体の特徴と女性の卵巣の性 、その表現型、または生殖器の外観は、男性的です。

この現象は、最も一般的な原因として 胎児の男性ホルモンへの過度の暴露 。このようにして、妊娠中に大陰唇が一緒になり、陰茎の出現に達するまで陰茎のサイズが増大する。子宮や卵管のような女性の生殖器の残りの部分に関しては、通常、正常に発達する。


胎児がこの量のホルモンに曝される理由のいくつかは、

  • 先天性副腎過形成 これが最も可能性の高い原因です。
  • 母親による妊娠中の男性ホルモンの消費。
  • 卵巣腫瘍 過剰な男性ホルモンを産生する。
  • 胎児のアロマターゼ欠損症 男性ホルモンを女性ホルモンに変換する役割を担っています。この不足の影響は、思春期に気づき始めることができ、その間に男性的な特徴が現れ始める可能性がある。

2.インターセクシリティ46、XY

この変更は前のものとは逆になります。これらの場合、 男性染色体を有する しかし、性器はどんな場合でも目に見えるほど女性的であるか、または不正確である。

内部生殖器系の形成に関しては、精巣は正常に発達しているかもしれないが、それらが苦しんでいる症例が記載されている いくつかの奇形または形成に失敗する .

内的および外的な男性器の正しい発達のためには、両方のタイプの性ホルモンの良好な安定性が必要である。これが時々そうでない理由のいくつかは次のとおりです:

  • 睾丸の奇形 :精巣が正しく発達しない場合、男性ホルモンの産生を減少させることができ、部分的にウイルスに感染する可能性があります。
  • テストステロンの形成における変化 :このホルモンを適切に産生する原因となる酵素の一部に欠損または欠損がある。
  • 5-αレダクターゼの欠損 :この赤字は、アンドロゲン非感受性(SIA)のよく知られた症候群を引き起こすインターセクシュアル46-XYの主な原因である。異常な精巣を持つ人は、正しい割合のテストステロンを生成するが、これらのレシピエントは適切に機能しない。

真の性腺インターセックス

これらの場合、人は同じ方法を持っています 卵巣組織と精巣組織の両方 。この現象は、同じ生殖腺に「ovotestículo」として知られているこの組織を持つことができるか、または同時に卵巣と精巣を有することができるため、真の雄性狼瘡として知られていました。

染色体レベルでは、真性生殖腺の間質性 XXとXYの両方で提示することができます 外的な性器は、男性的、女性的、またはあいまいな側面で自分自身を明らかにする。このタイプのインターセクシュアルの原因は、未だに未知である。

複雑なインターセックス障害または性的発達の不確定性

後者のカテゴリーには、 内部と外部の性別の構造に違いはありません 。むしろ、変化は性ホルモンレベルおよび全体的な性的発達において生じる。

これらの症例には、1つのX染色体のみが存在する45-XO障害が含まれる;その人が余分な性染色体を持って生まれた47-XXYまたは47-XXX。

症状

インターセクシュアルの症状は、これの根底にある原因に応じて、度合いや感情の面で変化します。

主な症状は次のとおりです。

  • 陰核の拡大 またはclitoromegaly
  • マイクロペン
  • 生殖器のあいまい性
  • 唇の合体
  • 男性の子供の睾丸の下降はなく、卵巣である可能性がある
  • 女の子の唇の塊は、睾丸になることがあります。
  • 明らかに珍しい性器
  • 脱毛症 または陰茎の穴が別の場所に位置するか尿道が膣に開口部を有する異常を指す。
  • 思春期の欠如または遅れ
  • 思春期の突然の変化

診断テストと介入

介在性の良好な診断、およびそれに続く治療の可能性がある場合は、医療従事者による一連の検査を実施する必要があります。これらは次のとおりです。

  • ホルモンレベルの分析
  • 染色体分析
  • ホルモン刺激試験
  • 分子試験
  • 生殖器内視鏡
  • 内部の性的構造の存在を確認するための超音波検査または磁気共鳴

医療と心理的介入

これらの変化の複雑さと人間の性的発達の複雑さを考えると、 多分野のチームのパフォーマンスが必要です 医学的レベルと心理的レベルの両方で、人と家族の両方と一緒に働く。

伝統的に、従うべき手順は、 外部生殖器による性交渉 曖昧さの余地がなく、睾丸または卵巣組織が除去された早期の手術を推奨することはできませんでした。

しかし、時間の経過と共に、医学界の大部分は、この手技が、 人の性的発達に大きな干渉 そのため、インターセクシュアルの場合にどのように介入するのかという観点が修正されました。

現在、染色体およびホルモンの両方の要素が考慮されている。 心理的および行動的側面 それは、性的アイデンティティーを形成する。任意の手術を行い、その人を性別の選択に関与させる時間を取る。

サポート、理解と適切な専門家の介入で、インターセックスの人々の予後は非常にポジティブであり、健康で、合併症を伴わずに自分のセクシュアリティを発達させることができます。

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