心理的に小児性愛者にどのように介入していますか？
報道によると、児童ポルノと関連したネットワークの参加者や、成人対象が未成年者を性的に虐待しているケースを逮捕したという報道を読むことは珍しいことではありません。 これらの被験者のほとんどは小児性愛者である 未成年者の性的魅力を感じる人
小児性愛は、小児期以来知られている重大な問題であり、小児愛者自身や幻想を実践するためには、欲望の対象にも重大な影響を与える可能性があります。さらに、それは精神障害に分類される問題であり、心理専門家の介入に関連するものである。 心理的に小児性愛者にどのように介入していますか？ 基礎から始めましょう。
- 関連記事：「小児性愛（小児への性的虐待）：小児性愛者の心に」
簡単な以前の定義：小児性愛は何ですか？
小児性愛 パラフィリア、性的傾向の障害 または被験者が少なくとも6ヶ月間提示する対象の選択は、彼の欲望の対象が通常13歳未満の前熟者である性的性質の一連の反復的かつ永続的な空想である。これらの幻想は、被験者自身に、高いレベルの緊張、不快感または通常の機能性の変化を生じさせる。
被験者が小児性愛者とみなされるためには、彼は少なくとも16歳で、プリューベートより少なくとも5歳以上でなければならない。それは重要です 小児性愛と小児性愛を混同しないでください 最初は未成年者に対する性的魅力の存在であり、2番目は未成年者の性的虐待が発生したことを示しています。つまり、小児性愛者は行動を取る必要はありません。小児性愛児はすべて小児性愛者ではありません（性的誘引以外の理由で小児の性的虐待もあります）。
ほとんどの場合、小児性愛者は中年男性である 通常は異性愛者で、犠牲者（家族、近所や職場）とのつながりがあり、通常は暴力を使って欲望の対象に近づくことはありません。しかし、小児性愛者（統計的には、青少年や3歳未満の子供に好まれる傾向がある）、同じ性の未成年者を対象とする小児性愛もある。
それは障害と見なされますが、ほとんどの場合、それに苦しんでいる被験者は、性的虐待を実行するかどうかの自由と意欲を楽しんで、行動を十分に認識しています。そういうわけで、彼らのほとんどは犯罪的に帰属する主題です。それにもかかわらず、他の霊的な変化が起こる例外がある。
- 関連記事：「主な性的および精神的な障害」
小児性愛者のタイプ
小児性愛者にはさまざまな種類があります。 深い不快感や罪悪感を経験する者もいる それは彼らが感じている魅力のためであり、他の人は自分の行動が正当であり、正当化されていると考えているが、場合によってはサディスティック的で精神病的な傾向にさらされているかもしれない。
いくつかのケースでは、彼ら自身が幼少時に性的虐待を受けたが、他の人はそうではない。 ときには小児性愛者がマイナーに向かってロマンティックな魅力を感じることもある それ以外の場合は純粋に性的関心事です。
治療法を確立するとき、これらの特性はすべて、使用される戦略およびその有効性に大きく影響する可能性がある。
- 多分あなたは興味を持っているでしょう：「小児性愛と小児症の違い」
小児性愛の治療に関する展望
小児性愛の治療は複雑な現実である 歴史を通して、心理学と医学の両方から作用する異なった考察を受け、異なる技法が使用されてきたことがあります。
一般的には小児性愛病 彼らは環境的な圧力や裁判所の命令により相談に来る 彼らがそれを自分の意志で行うケースはほとんどありません。これは治療の複雑さをもたらし、それに対する遵守はほとんどないかもしれない。
医療：薬理学および手術
小児性愛のための医療タイプの治療は、薬理学と手術の2つの主要なグループに焦点を当てることができます。性的に暴力を受けた未成年者を恐れている、あるいはそれが再び起こることを望まない小児性愛者の多くは、このような介入を求めています。
薬理学の使用は性的欲求のコントロールに焦点を当て、 ホルモン調整による覚醒の減少 個人の
2つの最も歴史的に使用された要素は、アンドロゲンをブロックし、したがってテストステロンの産生を減少させる酢酸シプロテロンであり、 および酢酸メドロキシプロゲステロン これはアンドロゲンを減少させ、したがってテストステロンの産生を減少させる。向精神薬はまた、精神安定薬および抗精神病薬（ハロペリドールを強調する）として使用されている。フルオキセチンも使用されているが、強迫性のある被験者には明確な改善しかもたらさない。
手術に関しては、被験者が勃起不能であっても遂行することが可能であるため、その有効性が疑わしいと同時に習慣的な機能のために深刻な恒久的な悪化を伴いうることを考えると、その使用は論議的で危険である生殖腺の使用を含まない虐待行為のこの意味で、肉体的去勢または脳内の腹側視床下部の核の排除のいずれかが用いられる。
このタイプの治療の大きな問題は、 私は基本的な問題は知らないが、その症状 。実際、性的欲求はないものの、これらの介入を受けた被験者の中には、さまざまな種類の虐待を継続しているものがあります。
心理的治療
小児性愛者の心理的治療は、まず、性的虐待の有無にかかわらず、患者の前にいることを考慮する必要があります。それらを扱う専門家は、その時点で個人に対する彼らの態度が決定的である可能性があることに留意しなければならない。それは 被験者が判断されない姿勢を維持する 回復に集中しました。
それぞれの人に影響を及ぼし、治療をより効果的または効果的にする要因が非常に多様であるため、実行される治療がそれぞれの場合に適合することが不可欠です。
これらの治療は、さまざまなプログラムの形で実施されており、性的嗜好の変更だけでなく、小児性愛者の連鎖および 認知的変化の探索 。このタイプの症例で最もよく用いられるパラダイムは、通常、認知行動であるが、精神力などの他のアプローチも用いられている。
問題への対処
考慮に入れなければならない最初のアプローチの1つは、 社会的スキルと共感の訓練 。ストレス管理における認知的な再構築と訓練の使用が推奨される（ある場合には、衝動的行動は不安に関連する衝動と関連しているため）。
未成年者の固視の主題の重要性、可能性のある原因要素の存在、およびそれらを有する場合の治療などの側面に取り組むことが必要である。例えば、犠牲者が小児期に性的虐待を受けた場合、そのような虐待が小児性愛者に及ぼす可能性のある認知の再構築と、彼自身の犠牲者にとって何が意味するのかを見るようにする作業が行われるべきである。
成人との関係を維持することができないと考えられる可能性があり、場合によっては、小児性愛者が未成年者に関心を持っている原因の1つになる可能性があります。この場合も 自己効力感の強化に取り組むことができる 自己主張と社会的スキルの訓練である。
性行動を変更しようとするためには、パラフィリアの残りの部分で使用されている技術の大部分または物質中毒の場合に使用されている技術の大部分を使用して、さまざまな選択肢とプログラムが提案されています。例えば、コンティンジェンシーコントロールは、通常、使用される要素であり、 グループやグループセラピーを支援するための支援 場合によっては。
薬理療法と心理療法の組み合わせは、通常、最も成功した方法論であることが示されている。
異なるプログラムに適用される技術
我々が見てきたように、認知行動パラダイムからのパラフィリアを扱う主な方法の1つは、 積極的な接続の開発のための検索 それは非好酸性の状況で性的覚醒を高めることを可能にする。この意味で、ファンタジーの分析と修正は、通常、後で習慣的な修復を行うために使用されます。
最初の症例では、患者は試されます 正常とparafílicasのあなたの性的な幻想を検出し、分類する オナニーの練習に与えられた時、主題は最初のものを維持しようとする。これは、成人との接触など、より一般的な刺激にもっと惹きつけられるように徐々に対象を取得することを意図しています。
オナニーのリコンディショニングは、被験者が非パラフィリックな刺激を伴って連続して何回もマスターベーションするときに、パラフィリックな要素を含む空想の構成要素を大声で表示することである。募集 未成年者による固定を不応期に関連付ける 興奮はないので、未成年者のイメージの前に、少しずつより小さな活動が生成されます。
その後、通常は パラフィリックスティミュラスを脱気する 。これを行うために、私たちは、性的にマイナーな人と交流するという考えによって、被験者が興奮するような行動の順序を変えようとします。この興奮につながる可能性のある各ステップで、互換性のない動作を生成するために、さまざまな戦略が設計されています。
また、偽装された嫌悪感（被験者が彼の行動を止めるような状況を想像するように求められる）や嗅覚のような嫌悪感のテクニックを適用することもできます（前向き刺激に対する被験者の興奮が悪臭にさらされる前性的覚醒の代わりに刺激がそれに関連するように不快である）。当初は電気的嫌悪が使われましたが、現時点では通常の練習ではありません。
予防
小児性愛者がすでに小児性愛行為をしている場合、小児科医が行動を起こすのを防ぐため、予防は基本的なものです。
小児性愛者は頻繁にいる 豊かな児童がいる場所に近い環境で暮らす または小児期に関連した環境で働く。被験者が欲望の対象にさらされ、未成年者と個人を危険にさらしていることを考えると、これはお勧めできません。それは被験者が孤立しているのではなく、治療期間中未成年者へのアクセスを容易にしないことについてです。
- 関連記事：「幼児期の性的虐待の防止と検出」
考慮事項
小児性愛などのパラフィリアの治療は、達成するには複雑かつ困難な課題であることに注意してください。事実、科学社会の一部は、小児性愛者は、性的虐待を行わないように小児性愛者の行動を修正することに基づいて、小児性愛症にはそれを排除できる治療法がないと考えている。しかし、症状自体を治療しても根底にある問題は解決されないため、 再犯は可能です 。したがって、この現象とそれを効果的に処理する方法についてさらに研究する必要があります。
注意すべきもう一つの側面は、異なる性格を持つ多種多様な症例があり、小児性愛児に苦しんで罪を犯している人もいるが、他の人はその行為が正当であると考えているか、これらの要素はすべて考慮に入れ、差別的に扱わなければなりません。
最後に、上で示したように、小児性愛者は小児性愛者である必要はないと考えることが重要です。彼が未成年者に引き付けられたり、虐待をしたりするためではなく、治療を受ける権利があります あなたがしなかったことによって予告されることなく 。しかし、心理士や他の専門家がこの障害を持つ人と働く資格がないと感じたら、それを別の専門家が扱うように言及するべきです。
書誌事項：
- アメリカ精神医学会。 （2013）。精神障害の診断および統計マニュアル。第5版。 DSM-V。マッセン、バルセロナ。
- Balbuena、F.（2014）。小児性愛のマッピング：治療の有効性と将来の戦略。心理学ノート、32（3）。 245-250。
- Salazar、M.、Peralta、C.、＆Pastor、F.J. （2009）。 Psychopharmacologyの条約（第2版）。マドリード：編集Panamericana。
- Santos、J.L. ; García、L.I. ; Calderon、M.A. ; Sanz、L。 de los Rios、P。左、S。 Román、P。 Hernangómez、L。 Navas、E。 Thief、A、Álvarez-Cienfuegos、L.（2012）。臨床心理学CEDE準備マニュアルPIR、02. CEDE。マドリード
