知的発達障害

四月 1, 2024

ザ 知的発達障害 (DIyD）は、人口や学生の中で最も頻繁に障害を起こす個人の状態です。

知的障害の概念

「知的発達障害」という表現は、2006年6月に採択された。 アメリカ知的障害開発協会 （AIDD）。これまでは アメリカ精神遅滞協会 （AAMR）。

このグループの少なくとも3つの名前、「精神的欠乏」、「精神遅滞」および「知的発達障害」が知られています。

AIDDは、医学、心理学、教育の各分野における進歩の結果として、金種、定義、診断、分類を変更しました。

非正規化を避ける用語

以前のコンセプトはこの新しい ラベルや社会的偏見が最小限に抑えられました 赤字に焦点を当てたビジョン、遅いアンバランスな精神機能など

この新しい名前は、社会文化的および生態学的な理論の寄与によって育まれた新しい発達概念を利用することを目指しています。

それは、 開発の機能的ビジョン これは、人が異なる文脈を持ち、ライフサイクルを通して存在することができることを指しています。次に、障害の概念に貢献します。障害の概念は、 機能、障害の国際分類 と WHODIとDに苦しむ人が経験する困難の社会的起源を認識するものである。

一方、彼は知的障害を 発達障害 子供に影響を与える可能性のある他の発達上の問題とよく似ています。

このモノグラフの目的

この記事では 支援のパラダイムに基づく知的障害と発達に関する最新のビジョンを提供しようとする 人の独立した機能と彼が住んでいる文脈との間の相互作用の関数としてのこの障害の概念において、学習し、働き、楽しんでいる。 DIyDを持つ学生の評価のための一般的な枠組みといくつかの手段を提供する。彼らの発展を促進するためにいくつかの答えを提供する。

知的発達障害とは何を意味しますか？

まず、知的障害とそれを構成するカテゴリを定義します。

知的障害とは何ですか？

ある 4つの近似 この分野で：

社会的近似 ：これらの人々は、歴史的に精神的に遅れているか不足している人々として定義されていました。なぜなら、彼らは社会的環境に適応できなかったからです。後になるまで知的困難を重視することはなかったが、最も重要なのは不適切な社会的行動であった。

臨床的アプローチ ：臨床モデルの盛り上がりとともに、定義の目標が変更されました。彼は、さまざまな症候群の症状と臨床症状に焦点を当てました。 IDの有機的および病理学的側面にもっと注意を払った。

知的アプローチ インテリジェンスへの関心からインテリジェンステストまで、IDへのアプローチは別の変化を経験する。これは、IQの観点から表現されたこれらの人々の知性の程度に重点を置いています。最も重要な結果は、インテリジェンステストで得られた得点に基づいてIDを持つ人々の定義と分類であった。

知的・社会的アプローチ 1959年まで、IDの概念におけるこれら2つの要素の重要性は認識されませんでした：低知能機能と適応行動の困難は、今日まで残っています。

知的障害に関する理論的および実践的モデル

知的障害を持つ人々が概念化され、特定の専門的実践を正当化したモデル。彼らは区別されます 3つの素晴らしいモデル :

有益福祉モデル

19世紀後半から、そして20世紀のほぼ半分の間、障害を持つ人々は社会から分離され、大きな慈善的亡命施設に委託された。 彼らが受けたケアは援助の種類であり、慈善の概念に従った 公演の彼らはそれが社会的またはリハビリの何かではないと思った。

リハビリ治療モデル

それは70年代にIIGMの終わりからスペインに広がっています。 IDを持つ人々の診断と治療における臨床モデルの採用 、そして専門性の優位性。このモデルは、前述の臨床的アプローチのブームと一致する。IDの診断は、個人の赤字に焦点を当て、そのICに従ってカテゴリに分類されます。その問題は主題の範囲内にあると考えられ、専門機関は問題の性質に応じて作成され、それを提供する。

教育モデル

それは80年代に私たちの国で始まりました。 標準化原則 これらの人々の生活のすべての段階で。彼らは教育、健康、仕事、まともな人生に同輩と同じ権利で考慮され始めます。可能であれば、通常のセンターでは教育が教授されるべきであり、診断はこれらの人々の能力を優先させ、異なる生活環境の要求に対応するために必要なサポートに焦点を当てるべきである。

コンセプトの定義についての歴史

ザ AAIDD DIの定義を10倍に変更しました。最後のものは2002年であった。それは1992年のそれを超えている定義であるが、その主要な例外のいくつかを維持している： 精神遅滞は、人の絶対的な特性としてとらえられるのではなく、人と人との間の相互作用の表現 知的かつ適応的な制限と環境との関係、サポートに重点を置いています。

1992年の定義では、カテゴリは消えています。彼らは、精神遅滞を持つ人々が伝統的なカテゴリーに基づいて分類されるべきではなく、社会参加を増やすために必要な支援について考えるべきであることを明白に否定し、断言する。

それにもかかわらず、1992年の定義は、IDを持つ人々のための重要な改善を意味しましたが、 それは批判から免除されなかった :

診断のための不正確さ それは精神遅滞のある人であったかどうかを明確に確認することができず、特定のサービスを受ける資格がありました。
運用定義の欠如 調査のために。
進化の側面が十分に考慮されていないという事実 これらの人々の
不正確さ これらの人々が必要とするサポートの強さを測定することは不可能である。

この理由から、AAIDDは1992年の新しい定義を提案しています。精神遅滞を持つ人々の支援を診断、分類、計画するためのシステムが作成されています。

現在の定義

AAMRによって提案された精神遅滞の新しい定義は次のとおりです。

「精神遅滞は、知的機能と概念的、社会的および実践的スキルで表現された適応行動の両方に重大な制限があることを特徴とする障害です。この障害は、18歳までに発生します。

「精神遅滞は障害である」：障害とは、重要な不利な点を暗示する、社会的状況における個人の機能における限界の表現である。

"...知的機能の両方の重大な制限を特徴とする...知能は、推論、計画、問題解決、抽象的思考などの事実を含む一般的な精神的能力である。それらを表現する最善の方法は、平均より2つの典型的な偏差であるIQによるものです。

"...概念的、社会的、実践的スキルで表現された適応行動と同じように"：適応行動は、人々が日常生活で機能することを学ぶ概念的、社会的、実践的スキルの集合である。彼らの典型的な実行は、日常生活を妨げるものではありません。

「この能力は18年前に始まります」：18年は、私たちの社会で個人が成人の役割を果たす年齢に対応しています。

この定義では それは再び問題の認知基盤に影響を与える 異なる種類の知性の存在の認識を翻訳する、社会的かつ実践的な能力を重視するモデルからのものである。精神遅滞の本質が日常生活に対応することの難しさに近いという事実と、社会的知性と実践の限界が、IDを持つ人々がコミュニティで持つ多くの問題を説明しているという事実を反映したモデルそして仕事中。

この概念を他の人口グループ、特に忘れられた世代、つまり限界知能を持つ人々を含む表現に広げます。

ザ この最後の定義で変化する側面 彼らは：

これには、知性と適応行動の測定のための2つの標準偏差の基準が含まれています。
それには、新しい次元、すなわち参加、相互作用、社会的役割が含まれる。
サポートを概念化して測定する新しい方法。
3段階の評価プロセスを開発し、拡張します。
2002年のシステムと、DSM-IV、ICD-10、ICFなどの他の診断および分類システムとのより大きな関係が好まれている。

1992年のように、 この定義には、以下の5つの前提が組み込まれている :

現在の機能に関する制限は、自分の年齢や文化の同僚の典型的なコミュニティ設定のコンテキスト内で考慮する必要があります。
適切な評価では、文化的、言語的多様性、コミュニケーション、感覚、運動、行動の違いを考慮する必要があります。
1人の個人の中には、しばしば強みとの共存があります。
限界を記述する際の重要な目的は、必要な支援のプロフィールを作成することです。
適切なパーソナライズされたサポートによって、精神遅滞を持つ人々の生活様式は一般的に改善されます。

ザ 精神遅滞 多次元モデルの枠組みで理解されており、人と世界のすべての側面を含む5つの次元を通して人を記述する方法を提供します。

モデルには3つの重要な要素が含まれています。人, 彼が住んでいる環境、および 小道具.

これらの要素は、サポートを通じて日々機能する5つの次元の枠組みで表されます。サポートは、知的障害を持つ人々の生活において仲介役を果たしています。

それはより広い概念のIDになる 人の日常的な行動の説明が5つの次元の影響から疲弊していないことを理解することを意味する しかし、彼らは彼らの生活環境で受けることができるサポートから。

IDの分野で蔓延している傾向

人とその環境との相互作用に焦点を当てた生態学的観点からのIDへのアプローチ。
障害は、人の恒久的な特徴ではなく、機能の限界によって特徴づけられる。
IDの多次元性が認識されます。
評価と介入をより強固に結びつける必要性。
IDの正確な診断には、評価から入手可能な情報とともに、健全な臨床判断がしばしば必要であるという認識。

知的障害と発達の特徴と原因

重要な特徴は、知的機能の制限、適応行動の制限、サポートの必要性の3つです。

1. 知的機能の限界 ：知能とは、問題を解決し、関連する情報に注意を払い、抽象的な考えをし、重要な情報を覚え、あるシナリオから別のシナリオへ知識を一般化するなどの学生の能力を指します。

通常、標準化されたテストによって測定されます。彼の得点が平均よりも2つの典型的な偏差を下回ったとき、DIを持っています。

IDを持つ人々が持っている具体的な困難

彼らは通常存在する これら3つの分野の困難 :

a） メモリ ：IDを持つ人々は、通常、MCPと呼ばれるものが、通常はクラスで発生するように、数秒間または数時間保存する必要のある情報を覚えておく能力と関連して、記憶に限界を示します。それは感情的なものよりも認知的な側面においてより明白である。能力を向上させるために戦略を使用することができます。

b） 一般化 ：ある状況で学んだ知識や行動を別の状況に伝達する能力を指します。（例えば学校から家庭まで）。

c） モチベーション ：調査は、動機の欠如は以前の失敗の経験に関連していることを明らかにする。自宅やセンターでの日常生活の課題をうまく克服することが難しいと、彼らはより脆弱になります。彼らの経験の兆しが変わることができるなら、動機づけも改善されます。

d） 適応行動の制限 ：IDを持つ人は、通常、適応行動に制限があります。適応的行動とは、環境の変化する要求に対応する能力を指します。年齢、期待などに応じて、さまざまな状況や状況に合わせて行動を調整/自己調整することを学びます。

この分野での学生のスキルを特定するために、概念的、社会的、実践的なスキルは、通常、この目的のために構築されたスケールを通して探求されます。その結果から、カリキュラムに統合すべき教育活動を設計することができます。

自己決定は、適応行動に内在する能力の最も中心的な表現であり、それはIDを持つ人々にとって特別な関連性があります。その発展は、より高いまたはより低い生活の質の認識と関連している。