IRSN：これらの薬物の使用および副作用

四月 2, 2024

最も頻繁な精神障害の1つであるうつ病の治療において、症状を軽減し、排除するために、多数の方法および治療的選択肢が創出されている。

薬理学から、それはその目的のために異なる種類の物質を合成しようとしました。最も斬新で有望なものの中には、うつ病のある被験者の典型的なプロセスに関連している様々な神経伝達物質に特異的に影響を与えるグループを見つけることができます。私たちは話しています セロトニンおよびノルアドレナリンの再取り込みの特異的阻害剤、またはSNRI .

関連記事：「向精神薬の種類：使用と副作用」

SNRI：物質の種類と作用メカニズム

セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込みまたはSNRIの特異的阻害剤は、 一種の抗うつ薬 それらは、名前が示唆するように、脳における神経伝達物質セロトニンおよびノルアドレナリンの再取り込みを阻害または阻止することを特徴とする。

これは、シナプス前ニューロンは、シナプス後のニューロンによって使用されない過剰のこれらの神経伝達物質を再吸収しないため、シナプス空間に残り、シナプス後ニューロンが作用し続けることを可能にすることを意味する。言い換えれば、 彼らはより多くのノルアドレナリンとセロトニンを脳内に引き起こす .

私たちは比較的最近の薬物群に直面しています。これは通常、副作用が少なく、SSRIと一緒に、今日存在する最も効果的で安全な薬です。しかし、すべての抗うつ薬の場合と同様に、 彼らが目に見える効果を持たない数週間 なぜなら、脳はこれらのホルモンの脳受容体に関して変化しなければならず、変化させるからである。

他の抗うつ薬よりもその利点は、 うつ症状を伴う2つの主要なモノアミン 、不安なだけでなく。

これらの神経伝達物質 彼らは心の状態、動機づけにつながっている （特にノルアドレナリン）、集中力と注意力、麻痺、無関心、負の気分、および異なる認知的および感情的な側面を含む。さらに、それらは通常、ヒスタミン作動性またはコリン作動性の効果を生じず、これらのホルモンに関連する副作用は頻繁ではない。

関連記事：「抗うつ薬の種類：特徴と効果」

IRSNの主な例

SNRIは、化学組成が異なる異なる物質を有する同様の作用機序を共有する薬物群であり、同等ではないが同様の変化を脳レベルで生じる。このグループの主な指数のいくつかは次のとおりです。

1. Venlafaxine

最もよく知られているIRSNの1つ ベンラファキシンは、このタイプの最も処方された薬物の1つであり、それらの中で最も古いものである、うつ病の治療としてのその使用が知られている。

社会恐怖症やその他の不安障害の場合にも使用され、外傷後ストレス障害に使用されています。セロトニンとノルアドレナリンに加えて、 高用量でドーパミンに何らかの影響を与えるかもしれない .

SNRIであるにもかかわらず、その効果はセロトニン（5倍以上と推定される）上ではるかに大きく、低用量でさえこの神経伝達物質にのみ影響を与えることができる。

関連記事：「Venlafaxine：使用、副作用および予防措置」

2.デュロキセチン

セロトニンおよびノルアドレナリンの再取り込みの最も有名で使用されている別の阻害剤であるデュロキセチンは、大うつ病（このタイプの症状の治療において非常に有効な薬物である）および他のものの治療に用いられる比較的最近のISRNである精神的および医学的条件。また、 尿失禁の治療におけるその役割は知られている。

興味があるかもしれません： "デュロキセチン：この薬の使用と副作用"

3.ミルナシプラン

うつ病の治療におけるその役割が知られている抗うつ薬。線維筋痛症および他の疼痛障害の痛みと戦うためにも処方される。

4.レボミルナシプラン

2013年に承認された精神化学薬品であるレボミルナシプランは、ノルアドレナリンに対する作用がセロトニン上の作用を実質的に2倍にするという事実を特色とするISRNであり、これは今日存在するノルアドレナリン作動性ISRNである。 動機付けの症状を緩和するために非常に便利です 集中や活動などの側面を改善する。

関連記事：「レボミルナシプラン：この薬剤の使用と副作用」

5.デスベンラファキシン

ベンラファキシンの誘導体であるデスベンラファキシンは現在、うつ病の治療だけでなく、更年期障害や神経因性疼痛治療薬としても有用な抗うつ薬です。ただし、 完全に承認された唯一の臨床的適応症はうつ病 .

用途と用途

抗うつ薬として、すべてがIRNSであるのに対し、うつ病の治療には使用されていますが、それだけではありません。 それらの多くは、様々な不安障害の治療に使用されている （社会的不安のような）恐怖症の場合のように、抗不安薬として分類される物質よりも、より高い優先度を有する場合もある。

これらの薬剤のほとんどはまた、疼痛関連状態の治療にも使用される 線維筋痛、慢性疲労症候群および神経障害 .

リスクと副作用

セロトニンおよびノルエピネフリンの再取り込みの特異的阻害剤 彼らは強力な精神薬です うつ病および他の障害および疾患の治療に非常に有用である。しかし、これは不愉快で危険な副作用を生み出すことができないことを意味するものではありません。

原則として、このタイプの薬物 鎮静、胃腸障害、悪心および嘔吐を生じる傾向がある 不快感、勃起不全、射精障害およびオルガスムに達するような性的障害のような睡眠の問題を含む多くの症状を引き起こす。

また、より深刻な場合には、不整脈や血圧の変化が起こることがあります。また、特に消費の初期や、場合によってはけいれんの場合に、自殺念慮を生み出したり促進したりできることを覚えておく必要があります。

主な禁忌として、彼らは特定の薬物に依存するが、通常、妊娠中および授乳中の女性、心臓、肝臓または腎臓の問題を有する人々がいる。糖尿病患者の場合、高血糖のリスクがあるため、特に注意して医師に相談する必要があります。 また、IMAOSと組み合わせて使用しないでください セロトニン症候群の危険性のために、その使用はアルコールまたは他の物質および薬物に禁忌である。

関連記事：「MAOI（モノアミンオキシダーゼ阻害剤）：効果とタイプ」

書誌事項：

Schueler、Y。 Kösters、M。 Wieseler、B。 Grouven、U。 Kromp、M。ケレケス、M。 Kreis、J。 Kaiser、T。 Becker、T.＆Weinmann、S.（2010）。未公開データを含む大うつ病のデュロキセチンとベンラファキシンの系統的レビュー。 Acta Psychiatrica Scandinavica。