レボドパ：この薬の使用と副作用
ドーパミンは、最もよく知られている神経伝達物質の一つであり、我々の行動を調節する上で最も重要なものの一つです。それは、満足感と快感の認識、運動、記憶、モチベーションと同様に重要な側面に影響します。これは、身体の様々な領域で合成されるホルモンであり、最もよく知られているのは黒質であり、基底核との連結および中皮質経路のニューロンである。
しかし、多くの障害や問題があり、そのレベルを上げるために薬物などの外部メカニズムを使用する必要があるため、できるだけ多く合成する必要がありません。 しばしば使用されるこれらの薬物の1つは、レボドパ 。この記事では、彼について話します。
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レボドパ：何ですか？
レボドパまたはL-ドーパは、薬物または精神薬である ドーパミンの代謝前駆体であるドーパから単離されたものであり、これは酵素チロシンヒドロキシラーゼのおかげで、チロシン（ノルアドレナリンを含む残りのカテコールアミンのようなもの）に由来する。
カテコールアミンは身体の一部であり、ダイエットから外部に加えられながら合成されます。それは通常ダイエットから直接達成されます。体の中 酵素モノアミンオキシダーゼまたはMAOIによって分解される その合成およびレベルを調節することを可能にする。
外部から医薬品として使用すると、血液脳関門（ドーパミンそのものとは対照的に）を通過し、酵素デカルボキシラーゼのおかげで分解してドーパミンに変換することができるため、脳レベルでのドーパミンの不足に対処することができます。 これは、この最後の神経伝達物質の欠損に由来する問題を治療することを可能にする それはモーターキャラクターの多くの変更で起こるので、
行動の仕組み
レボドパは、パーキンソン症候群 その神経系での性能のために。血液脳関門は外部ドーパミンが脳に入ることを許さない。しかし、その直前の前駆体であるレボドパはこの能力を持っています。この薬物は、ドーパミン作動性ニューロンによって生成された脱カルボキシル化のおかげで、後に基底核の線条体のドーパミンに変換され、最終的に脳炎のドーパミンレベルを上昇させることになる。
レボドパ カルビドパのような末梢作用の阻害剤と組み合わせて適用される レボドーパは消化管を通過する際に分解されず、中枢神経系に正しく入ることができる。
それが使用される障害
薬物としてのレボドパは、いくつかの脳領域においてドーパミンの不足に由来する様々な障害および異なる状況および医学的合併症においてしばしば使用される。主な医療用途の中には以下のものがあります。
パーキンソン病
レボドパが薬物として使用される主な、そして最も知られている障害は、パーキンソン病である。この疾患は、黒質の変性およびドーパミンの合成の欠損によって生じる基底核において特徴的である。既知のパーキンソニズムの振戦は、休息状態では、運動の遅さおよび姿勢および運動の問題、ならびに顔面の不自然さが現れる。
レボドパによる薬理学的治療は最も一般的であり、 脳のドーパミンレベルの上昇を引き起こす 。それは選択の薬剤であり、症状の有意な改善をもたらす（例えば、衰弱および運動の欠如を排除し、場合によっては振戦を減少させる）。
脳炎または脳動脈硬化症によるパーキンソン症候群
脳や脳炎の炎症は、脳の核の変化を引き起こす可能性があります ドーパミン作動性伝達、運動および黒質線条体経路を調節する。これらの場合、レボドパの使用が示される。
神経弛緩薬の消費
神経遮断薬または抗精神病薬、特に典型的または第1世代の最も一般的な副作用の1つは、 akathisiaまたはtremorsのような錐体外路症状の存在 。これは、黒質線条体経路におけるドーパミン受容体の遮断によって生じる（典型的な神経遮断薬の目的は中脳脊髄路であり、その作用は非特異的であり、他の神経経路にも到達する）。
これは、これらの症状を軽減するために、他の物質であるレボドパ（時にはカルビドパなどの他の物質と混合されることがある）の中でも抗パーキンソン薬を使用することが一般的な理由です。
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中毒：一酸化炭素またはマンガン
レボドパの別の適応症は、神経系への損傷を治療するための治療的使用にある マンガンまたは一酸化炭素中毒による .
レボドパの副作用
全ての向精神薬と同様に、レボドパの摂取は多かれ少なかれ深刻な副作用を有する可能性がある。しかし、私たちは通常軽度の不快感に直面しており、多くの場合一時的です。最も可能性が高いのは、他の多くの医薬品の典型です。 吐き気、嘔吐、食欲不振、振戦および神経収縮 、視力のぼけ、尿の黒ずみ、不眠症または鎮静、疲労およびかき乱しまたは落ち着きのない状態。
また、過敏症や編集的妄想などの行動変化があり、抑うつ症状が現れることがあります。また、浮腫、泌尿器疾患（過剰または欠損）、衰弱、頭痛またはしびれのように見えることがあります。
これに加えて、発作、持続性下痢、不整脈、自殺念慮またはアレルギー反応などの直ちに注意を必要とする、より深刻な問題が生じる可能性があることに留意する必要があります。
禁忌と予防措置
副作用に加えて、この薬を使用することは常に推奨されるわけではないことに注意する必要があります。その複数の禁忌の中には、悪性黒色腫が罹患している（腫瘍を活性化し悪化させることがあるため）主にそのような症例がある。また、 この薬とMAO阻害剤の併用は避けるべきである 、高血圧に対する麻酔薬、麻酔薬（不整脈を引き起こす可能性がある）、抗コルボンボルボスまたはトランキュリサント（効果が低下する）があります。
最後に、緑内障、未成年者、妊娠している患者、精神病の被験者（神経遮断薬を服用する前に抗パーキンソン病として適用されている場合を除く）、または心臓の問題はそれを消耗させるべきではなく、必要なら使用する予防措置。
