Levomilnacipran：この薬剤の使用と副作用
エスシタロプラム、オランザピンまたはジアゼパムなどの向精神薬は、この名前またはそれらの異なる商標のいずれかによって、比較的よく知られている。これらは、様々な障害および変化を治療する異なる薬物である。
しかし、これらが最もよく知られていますが、それらは唯一のものではありません。新薬は、さまざまな精神障害の症状に対抗するために継続的に開発されています。うつ病の治療で創られ使用されているものの1つは、 レボミルナシプラン .
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レボミルナシプラン：物質の種類
レボミルナシプランは、 比較的最近の抗うつ薬 この物質はミルナシプランの鏡像異性体である（分子構造のレベルでミラーイメージまたは鏡面反射のようなもので、左手と右手の違いと比較しやすい。それらは同じ形状であるが異なる配向を有する）、それらの分子は左に回転される。
この物質は非常に有効な抗うつ薬であり、 セロトニンおよびノルアドレナリンの再取り込みのSNRIまたは特異的阻害剤の一部である 。それは、無毛症および悲しい気分のようなうつ病の典型的な症状に対抗するが、特に、モチベーションおよび認知症症状の大きな改善を生じることによって特徴付けられる。
したがって、集中力およびエネルギーレベルの改善に寄与し、抑うつ障害に苦しんでいる多くの被験者に典型的な無関心性および受動性を困難にする。反対に、多くの他の向精神薬は、それを摂取する人の体重に関して関連する改変を生じさせないようである。
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行動の仕組み
上記のように、レボミルナシプランは、セロトニンおよびノルエピネフリンまたはSNRIの再取り込みの特異的阻害剤である。これは、ニューロンレベルでのその主な作用が、セロトニンおよびノルアドレナリンのアゴニストであり、これらの神経伝達物質が放出されたニューロンによって再吸収されるのを防止し、シナプス空間でアクセス可能な時間を増加させることによって、
さらに、レボミルナシプランの作用機序は、セロトニンに焦点を当て、他の神経伝達物質に比べて副次的に、またはより少ない範囲で影響を及ぼしているかもしれないし、ほとんど影響しないほとんどの抗うつ薬とは異なり、 レボミルナシプランはノルアドレナリンに対してセロトニンよりはるかに大きな効果を有する （およそ2：1の比率、すなわち2倍）。この行動は、エネルギー、意欲、集中力のレベルで改善をもたらし、通常うつ病に現れる受動性を困難にするものです。
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どのような場合に使用されますか？
Levomilnacepranは抗うつ薬であり、主な適応症は 大うつ病の治療 感情的および認知的症状を軽減するのに特に効果的である。これは、機能障害があり、社会化と抵抗感と脱力感が減少している場合に特に有用です。
現時点では他の用途は承認されていませんが、他の問題では効果があると認められています。例えば、社会恐怖症や慢性疲労の場合の有効性に関する研究、ならびにいくつかの不安障害が有用であり得る。いくつかのケースでは、双極性障害の被験者に用いられているが、うつ病期の被験者の状況を改善する 躁病を悪化させる危険性があります （これらのケースでは推奨されていないか、少なくとも残りの部分についてはより多くの研究が必要です）。
しかし、それが由来する薬、ミルネセプランが線維筋痛の治療に使用されているにもかかわらず、レボミルセプランはそのような適応症を有していない。
副作用
うつ病の治療に非常に有用であるが、 レボミルナシプランの消費は一連の可能性のある副作用を有する 望ましくない。
一般に、これらの副作用 通常は吐き気、嘔吐、発汗、頭痛、頻脈 または過敏性。排尿困難、一般的な風邪の典型的な症状、時には（通常はないが）勃起不全または射精の困難などの尿の問題も一般的である。ハイパーまたは低血圧、視覚障害または衰弱、不眠症および精巣痛もまた現れることがある。
はるかに真剣に、 最も関連性のある副次的症状の1つは、自殺念慮の可能性のある出現または増加である 特に最初の瞬間に、そしてそれが抗鬱剤の最初の使用である場合には特にそうである。
幻覚および発作も現れることがある。最後に、この薬物が他の抗うつ薬または薬物と相互作用することはまれであり、一般的には起こりますが、最も重大なリスクの1つは、セロトニン症候群の可能性です。
この症候群は、発熱、痙攣、昏睡、さらには死に至る可能性のある意識の変化が起こり、薬物の投与量を監視することを特に重要にする重大な状態である。
禁忌
Levomilnacipranは有用な薬ですが、一部の人々にとっては危険である可能性があります。そのため、禁忌であることがあります。
彼らは特別な世話をしなければならないし、彼らがそれを取ることができるかどうかを尋ねなければならない 心疾患、高血圧、緑内障、肝臓または腎臓疾患 閉塞、発作、血友病または凝固の問題または体内のナトリウムの低レベルなどの尿の問題。
この薬へのアレルギーに苦しんでいる場合、または別の抗うつ薬を服用している場合は、レボミルナシプランの消費は避けるべきです。 特にMAOID抗うつ薬の場合 、セロトニン症候群の危険性のために。同じように、それはアルコールまたは他の薬物と混合してはならない。一部の医療検査で使用される染料であるメチレンブルーや外科手術での消毒剤の導入を避けるためにも特別な注意が必要です。
自殺念慮の歴史がある人も、自殺念慮が悪化する可能性があるため、この薬を使用しないでください。 妊娠中および授乳中の女性について 、またこの薬は禁忌です。双極性障害などの他の精神障害の患者にこの薬剤を使用する場合は、医師と相談してください。
書誌事項：
- Asnis、G.M。 ＆Henderson、M.A. （2015）。大うつ病の治療のためのレボミルナシプラン：レビュー。 Neuropsychiatric Disease and Treatment、11：125-135。
- Deardorff、W.J. ＆Grossberg、G.T。 （2014）。抗うつ薬のビラゾドン、レボミルナシプランおよびボルチコチンの臨床的有効性、安全性および忍容性の概説。 Expert Opin。 Pharmacother。 15（17）：2525-2542。
