ミルナシプラン：この薬剤の使用と副作用

四月 3, 2024

抗うつ薬がたくさんあります 市場では、抑うつ症状の典型的な症候を軽減または排除するために異なる物質を合成してきた。

異なるタイプは、1つまたは複数の神経伝達物質と異なるレベルおよび異なる方法で相互作用し、多かれ少なかれ強力な効果を達成し、場合によっては多かれ少なかれ効果的である。存在するこれらの薬物の多種多様の中で、この記事では 非常に有用な抗うつ薬IRSNであるミルナシプランについて話しましょう .

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ミルナシプランとは何ですか？

ミルナシプランは、抑うつ症状を抑えるために開発された精神薬であり、抗うつ薬群の医学的な部分です。それらの中では、 セロトニンおよびノルアドレナリンの再取り込みの特異的阻害剤 またはIRSN。

この薬は、受動性やうつ病のある多くの被験者が示す動機やエネルギーの欠如などの問題の治療や、認知症との闘いに大きな助けになります。また、濃度と注意のレベルを改善することができます。

世界各地で承認され使用されている薬ですが、異なる地域の当局が特定の障害における有効性に関する十分なデータがないと考えているため、すべての国が同じ承認適応症を持っているわけではありません。しかし、それは利点を生み出すことを考慮に入れている うつ病と他の問題の両方の治療 主なものは線維筋痛症である。

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薬物の作用機序

ミルナシプランはSNRIであり、セロトニンとノルアドレナリンの再吸収の阻害剤である。これは、その主要な作用機序がシナプス前ニューロンの予防に基づいていることを意味する 分泌した神経伝達物質の一部を再吸収する （この場合、具体的にはセロトニンおよびノルアドレナリン）を含み、その結果、前記神経伝達物質はシナプス空間でより利用可能なままである。したがって、ノルアドレナリンとセロトニンの脳内濃度が高くなります。

顕著なミルナシプランの1つの側面は、セロトニン作動薬（いくつかの研究で示されている関係では3：1である）よりも、ノルアドレナリン作動性のレベルで優れた性能を示し、ほとんどの抗うつ薬では珍しいことです。この特性は、実際にミルナシプランから生じ、そのエナンチオマー（同じ化学成分であるが回転している）である別の精神薬と共有される。 レボミルナシプラン .

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それが使用される障害

ミルナシプラン（Milnacipran）は、種々の障害および病状において有用な特性を有する向精神薬である。この薬剤の特性は、ベンラファキシン（別のSNRI）またはSSRIの効能と同様の有効性を有する大うつ病の治療に適しています。特に 受動性を示し、運動性とエネルギーがほとんどない被験者の治療 中等度および重度のうつ病に使用される。不安なうつ病や一般化された不安障害などの障害にも適用されています。

同様に、いくつかの研究により、ミルナシプランは線維筋痛などの慢性疼痛を呈する医学的問題の治療にも非常に有用であることが示されている。後者の障害では、痛みの軽減としばしば線維筋痛に伴う認知症状の改善の両方に寄与する。それはまた、それに苦しんでいる被験者の移動性を改善するように思われる。

場所によっては

興味深いことに、これは抗うつ作用を有する物質であるが、 米国では、大うつ病性障害の治療におけるその適用は承認されていない 。その国では、ミルナシプランは線維筋痛の治療薬としてのみ承認されています。一方、ヨーロッパ（スペインを含む）の大部分において、ミルナシプランは線維筋痛症の特異的適応症を有していないが、うつ病である。

これらの相違にもかかわらず、実際には、両方のタイプの状態（共同でも起こり得る）の両方によって影響を受ける者は、症候学の改善を提示し、臨床実践において相互に適用される。

副作用とリスク

ほとんどの薬物および向精神薬と同様に、ミルナシプランの使用は多数の人々にとって非常に有用であり得るが、時には 副作用を引き起こす可能性があります 不愉快で、一部の人々にも危険をもたらす

最も一般的な副作用のいくつかは、多汗症または 過度の発汗、吐き気および嘔吐、めまいおよびまばたき、視力障害、便秘 、尿の苦痛またはリビドーの減少。他のより深刻な副作用は、頻脈および高血圧の可能性、パートナーレベルの低下および肝臓の問題である。いくつかの重度の症例では、発作を引き起こすこともあることが判明している。

また、双極性障害を有する一部の人々では、精神病性障害の患者の幻覚および妄想を悪化させるだけでなく、躁病エピソードにつながることも見られている。いくつかの研究はそれが頻繁ではないことを示すように見えるが、それはまた自殺思考の出現を容易にすることができる。

禁忌については、 妊娠または授乳中のミルナシプランを摂取すべきではない 、未成年者の場合も同様です。狭心症や緑内障や泌尿器科の問題と同様、心臓病（特に最近心臓発作を起こした人）や腎臓の問題を抱えている人には禁忌です。最後に、セロトニン症候群を引き起こす可能性があるため、被験者がMAOI抗うつ薬による治療に従うならば禁忌である。

書誌事項：

コーディング、M。 Derry、S。 Phillips、T。 Moore、R.＆Wiffen、P.J. （2015）。成人の線維筋痛症に対するミルナシプラン。体系的レビューのコクランデータベース、10.技術番号：CD008244。 DOI：10.1002 / 14651858.CD008244.pub3。
Montgomery、S.＆Briley、M.（2010）。ミルナシプラン：最近のうつ病の所見。神経精神医学的疾患および治療、6（補遺1）：1-2。