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混合した不安 - 抑うつ障害:原因と症状

混合した不安 - 抑うつ障害:原因と症状

マーチ 28, 2024

不安障害は、一般集団において最も一般的である。彼らの後にうつ病になるだろう。伝統的に心理学から、両方のタイプの障害には多くの要素が共通していることが観察されており、長期間の不安の状況がうつ症状を引き起こし、その逆も頻繁に起こる。

しかし、多数の人々のうつ病と不安の両方の特徴が同時に現れ、 混合不安 - 抑うつ障害の症例として分類することができる .

うつ病と不安:共通点

うつ状態と不安状態との関連は、精神的および精神医学的研究のためのよく知られた状況である。臨床診療では、 純粋にまれにしか起こらない うつ状態の被験者が不安の問題を発展させることが非常に頻繁に起こる。そのため、研究では、どのような具体的な側面が似ているか、またどのような相違があるかを調べることが一般的でした。


不安と抑うつの間で共通する主要な要素の1つ どちらも高いレベルの否定的な影響があるということです。言い換えれば、両方の障害は、どちらも高いレベルの感情的苦痛、過敏性、不快感、罪悪感および低気分を示すという事実を共有する。

もう一つの共通点は、どちらの場合も、人々が生活や具体的な状況に直面することができない、そうでない、そうでないと考えることによって人々が苦しんでいることです。 無力感が深い 低い自尊心を提示する。

しかし、うつ病では、高い負の効果に加えて、不安では起こり得ないような低いポジティブな感情で自分自身を見つけるでしょう。それは無毛症とエネルギー欠乏症と不可欠な突っ込みを生むものです。このような状況は、純粋な不安には現れません。


うつ病では起こらない不安に特有のもの(精神病症状のようないくつかのサブタイプを除いて)は過活動である。不安を持つ人々 彼らは覚醒の強力な増加に気付く 、可能性のある損害の予期から来るエネルギーの "急ぐ"、それは実際的な出口を与えることができない。うつ病では、実際には人のエネルギーレベルが低下する傾向があります。

これらは うつ病と不安が類似しているか違う要素のいくつか 。しかし、両方のタイプの問題が同時に現れるとどうなりますか?混合不安うつ病とは何ですか?

混合不安 - 抑うつ障害:それは何ですか?

混合不安 - 抑うつ障害は、 うつ病と不安の両方の症状の組み合わせた存在 他の2つの影響よりも大きな影響を及ぼさない。


この障害の典型的な症状には、うつ病の気分および/または老人性痴呆(anhedonia) 集中困難、緊張、過度で不合理な心配 。これらの症状は、少なくとも2週間または1ヶ月間持続しなければならず、痛い経験や他の疾患の経験のためであってはなりません。

さらに、振戦、腸の不快感または頻脈などの栄養の症状が時折現れる必要があります。それはまた、非常に高いレベルの負の影響に合致する症状であり、不安障害に適切な過活動化およびうつ病剤の低い正の効果も部分的に現れる。

混合不安 - 抑うつ障害の診断

混合不安 - 抑うつ障害を診断するには 苦しんだ徴候は、2つのいずれかと識別するのに必要なすべての条件を満たすことができません 障害は、うつ病と不安の2つの診断をする必要があるほど深刻ではないかもしれません。

非常に重要な別の特徴は、両方のタイプの症状が同じ期間に現れなければならないということである。 この考慮事項は、 この障害は、抑うつ症状の持続のためにうつ病または抑うつ症状の結果として不安な症状の出現をもたらす。

症状

重大なレベルでは、この障害は、苦しんでいる人に苦しみます。苦しんでいる人が高い過敏性、自己溶解性の考え、逃げ道としての物質の使用、仕事や社会環境の悪化、個人衛生、不眠、過食症および絶望。

それにもかかわらず、原則として、彼ら自身が深刻な相談に参加するとはみなされません。実際には、 栄養上の問題のために医者を訪問した後に診断に到着する頻度はより高い それは認知問題によってそれを引き起こす。

最も一般的な診断分類における障害の状態

混合不安 - 抑うつ障害のカテゴリーは、その概念における論争を引き起こし、 既存のすべての診断分類によって収集されていない 。彼らの存在が認識されているわけではありませんが、時には二次的に不安な性質を持ち、単一の障害ではないうつ病性障害であると考えられています。

世界保健機関(WHO)が実施している国際疾病分類の場合、混合不安抑うつ障害が認識され続けており、ICD-10とICD-11の両方に含まれている。

精神障害の他の大きな診断分類の場合、DSM 彼の第5版の草稿にも含まれる予定だった。しかし、最終版では、混合した不安 - 抑うつ障害を障害自体に含まないことが決定されました。これは、得られたデータを実行した研究で完全に信頼できるものではないと考えられるためです。代わりに、気分障害には、うつ病性および/または双極性および不安の両方の特徴を有する患者を指すために、「不安の症状を伴う」仕様が追加されている。

適用された治療

上記のように、 不安と抑うつはしばしば結びついている 彼らは彼らに苦しむ人々に一緒に現れることができます。しかし、これにもかかわらず、彼らはまだそれぞれ独自の特徴を持つ疾患であり、それぞれ異なる治療法が適用されています。

混合性不安 - 抑うつ障害の場合、 その治療は複雑である この違いのために、各タイプの障害の独自の戦略を使用する必要があります。具体的には、認知行動療法に基づく戦略が、時には薬理学的治療と組み合わせて成功裏に使用されている。

心理的なレベルでは、患者のコントロール感を回復し、自尊心を高め、より現実的な方法で世界を見るようにする活動を実践することが有用です。

心理教育が一般的に使用される 患者がその問題の特徴を説明され、それが彼らに起こっていることを理解することは非常に有用であり、それが苦しんでいる唯一の人ではないということです。その後、回避可能な状況への曝露、呼吸と弛緩の訓練、および前者の自己指導技術を用いて、不安症状と抑うつ症状の両方を治療するのが通常である。

問題のある抑うつ的性質のものでは、 陽性で報酬のある活動で被験者を巻き込む 認知的再構成は、これまで使用されていたよりも適応性の高い新たな思考のパターンを獲得するために使用されています。グループ療法は、症状を改善し、不適応な思考パターンを特定し、他者のためにそれらを変更するのに非常に役立つことも観察されている。

薬理学的レベルは、SSRIの適用が、セロトニンの再取込みを特定の方法で阻害することによって症状の制御に有用であり、抑うつ症状および不安症状の両方にうまく対処することを示している。

書誌事項:

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  • Santos、J.L. ; García、L.I. ; Calderon、M.A. ; Sanz、L。 de los Rios、P。左、S。 Román、P。 Hernangómez、L。 Navas、E。 Thief、A、Álvarez-Cienfuegos、L.(2012)。臨床心理学CEDE準備マニュアルPIR、02. CEDE。マドリード

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