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神経心理学的リハビリテーション:これは患者に用いられる

神経心理学的リハビリテーション:これは患者に用いられる

2月 27, 2024

おそらく私たちは、精神的能力を低下させた何らかのタイプの事故に苦しんでいる人を知っているか、映画で見たことがあるか、本で読んだことがあります。車の事故、脳卒中、認知症...これはすべて、神経系に大きな影響を与えます。

これらのケースでは、人を病院に連れて行った後、状況が安定していて危険に陥っていないと、彼らは能力を評価し、変化が検出されると、 神経リハビリテーション、または神経心理リハビリテーション 。この記事では、このタイプのリハビリについてお話します。

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神経心理学的リハビリテーションとは何ですか?

神経心理学的リハビリテーションは、 何らかのタイプの脳傷害を被った人々が治療される治療過程 そのような傷害の産物を失った日常生活における認知能力および機能性を回復または少なくとも改善するためである。


私たちが持っている大脳の可塑性は、特に小児期にはまだ残っていますが、多くの場合、失われた機能の回復または部分的または全体的な改善が可能です。もちろん、これは必ずしも可能ではなく、その場合には、前記損失が障害を起こさないように他の戦略を使用することができる。

リハビリは、通常、 健康分野のさまざまな専門家による総合的なチーム 患者の状況を改善するために、それぞれの分野の知識と技術に貢献しています。その中には、医師、臨床心理学者、神経心理学者、作業療法士、言語療法士、理学療法士などがあります。


この過程を通して、患者とその環境が何が起こったのかを理解し、その事実を理解し、この事実に対処し、最後に傷害によって引き起こされた赤字を軽減または改善するための説明モデルを生成することを目的とする。または困難を補うために異なるメカニズムを適用することによって達成される。

患者に与えられる助けの種類

この神経心理学的リハビリテーションまたは神経心理学的リハビリテーションが生態学的妥当性を有すること、すなわち、実行されることが患者の日々の実践において有用であることが重要である。

治療は個別化されなければならない 機能的回復を目的とするだけでなく、患者の能力に合わせて調整することができる。考慮すべきいくつかの変数は、損傷の種類、面積、重症度および原因、それに先立つ認知および機能能力、ならびに性別または年齢などの側面である。


したがって、使用される演技方法および具体的な技法は、それぞれの場合において大きく異なる。場合によってはリハビリを行う必要があるかもしれません。 社会スキル訓練、職業リハビリ および状態変更技術、ならびにそれらの状態および家族向きの経験から生じる外乱を軽減するための療法を含む。

同じように、患者の能力を改善したり回復したりすることはしないことが時々あることに留意する必要があります。 あなたの精神的機能を可能な限り長く保つ 。最後に、リハビリはプラスチックでなければならず、患者の進化を考慮に入れなければならないことを覚えておく必要があります。リハビリを患者の状態に合わせるためにフォローアップと評価を行う必要があります。

リハビリ内のアプローチ

神経心理学的リハビリテーションの中で我々は様々な方法で行動することができる 患者が機能性を回復できるようにする 。相互に排他的な演技方法ではありませんが、重なり合う可能性があります。それは、失われた機能を回復させる可能性に焦点を当て、治療に近づくさまざまな方法についてより多くのことです。具体的には、次の3つの主要なアプローチを見つけることができますが、最適化は第4のアプローチとして考慮に入れることができます。

機能の復元または復元

それは、被験者が罹患した脳の損傷のために失われたか、または消失したのと同じ機構の回復に焦点を当てたそのような神経再生のアプローチとして理解される。私たちは、これらの機能の刺激を通して、その応用において被験者を訓練し、機能を再構築しようと努めます。ただし、 回復が常に可能ではない 特に、大きな脳傷害について話すときにはそうです。

機能の補償

失われた機能を回復することができない場合、治療は、失われたものを補うことができ、そのような損失が障害を生じさせないように、他の技能を最適化および強化することに集中する。それは、患者が保存していることを利用して展開できるようにすることです。

代理

報酬戦略に部分的に似ているが、代替は、主体が可能な様々な手段および戦略を通じてそれを求めている 認知機能障害を補う さまざまな代替スキルや、アラームやアジェンダなどの外部手段を使用しています。

最適化

失われた技能を補うか、または置き換えること以外にも、神経心理学的リハビリテーションは、それが行われる人の能力と可能性を向上させる方法で行動することができる。

リハビリテーションとは何ですか?

神経心理学的リハビリテーションは、全体的に、すなわち全体として、被験者を考慮に入れなければならない要素である。ただし、 一般的にリハビリテーションは特定のスキルに重点を置く 最も一般的なもののうちのいくつかである。

1.注意

注意喚起能力は、脳傷害のために減少する可能性があります 神経心理学的リハビリテーションを必要とする。

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2.メモリ

記憶は日々の生活の中で最も重要な基本スキルの1つであり、神経心理学的リハビリテーションがリコールを容易にしようとするのは一般的です。

過去に起こったこと、新しい情報を記録する能力、将来の記憶(私が後でやる必要がある)、認識などの失敗に終わることがあります。回想などのさまざまなプログラムやテクニックは、 記憶を維持したり、運動をするのに役立ちます .

3.エグゼクティブ機能

執行機能のセットは、より多くの神経心理学的リハビリテーションが実施される側面の1つであり、これらのスキルは、 自律的かつ機能的な生活を導く .

4.精神運動

運動は脳損傷のために影響を受ける可能性のある別のものです。制御不能な動きの排出から不動まで、多少の複雑な行為を実行し、調整された順序付けられた動きを実行する能力の失調または喪失/減少を通ることは、神経リハビリテーションを必要とする可能性がある。

5.言語

失語症とは、頻繁に起こる脳傷害のために、言語によるコミュニケーション能力の損失または欠損です。 この問題は、流暢さと表現、理解や繰り返しに見られる 。それはリハビリレベルで非常にうまくいったスキルです。

6.知覚リハビリテーション

脳損傷が起こるのは非常に一般的です 知覚的変化、または何らかのタイプの老化 または刺激の認識の欠如。この面での改善は、神経心理学的リハビリテーションによって生じ得る。

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それが通常適用される問題

脳損傷が生じ、神経心理学的リハビリテーションの適用が必要とされることがある多数の問題が存在する。その中で最も一般的なのは以下のものです。

1.頭脳傷害(Cranioencephalic traumatisms)

頭脳傷害は脳損傷の非常に一般的な原因であり、 交通事故によって発生することが多く、落ちる または暴力のためにさえも。症状および機能障害は、病変の位置および拡張に大きく依存する。

2.脳血管事故

ストロークは、虚血または出血の形態であろうと、集団における主要な死因の1つとなっている大きな問題である。彼らは、脳の一部への酸素供給の氾濫または閉塞および中断のいずれかを引き起こす。 これは、多数のニューロンが死ぬ原因となる これは、神経細胞死が生じる領域に応じて、多かれ少なかれ永続的な赤字を生じる。神経心理学的リハビリテーションは、失われた技能を回復または補償する大きな助けとなります。

3.認知障害

認知症にはならないかもしれませんが、 認知障害は、軽減され得るいくつかの機能の低下を意味する 神経心理学的リハビリテーションを通して。

4.痴呆および神経変性疾患

この場合、神経心理学的リハビリテーションは、機能の回復に集中するのではなく、可能な限り長く保存することに焦点を当てている。

言語、精神力も使用されていますが、記憶、注意力、エグゼクティブ・アビリティがリハビリを受ける主要な領域です。アルツハイマー病、パーキンソン病による痴呆、ピック病、前頭側頭型認知症またはハンチントン病が最もよく知られている。

5.知的障害および神経発達障害

技術的にはリハビリテーション自体については言及していませんが、知的障害や神経発達障害の存在は、このタイプの技術を必要とするかもしれません 列挙して関数最適化を生成する .

6.てんかん

てんかん発作の苦しみは、認知機能の変化および減少を引き起こし、日常生活において機能し得る。神経心理学的リハビリテーションが必要な場合もある。

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7.脳神経外科

前述のてんかんや脳腫瘍のような何らかの医療問題を解決するために、脳神経外科手術に頼ることが必要な場合もあります。 これらの介入は命を救うことができる 異なる条件から生じる大きな問題を避けることができます。しかし、それらは困難を生じ、いくつかの機能を低下させる可能性があり、神経リハビリテーションが正常に戻ることが必要な場合があります。

8.長期間の物質使用による中毒または影響

いくつかの物質はまた、脳の損傷を引き起こすことができます、私たちは薬について話しています いくつかの毒性元素の消費による中毒 。このような損傷が生じた場合、神経心理学的リハビリテーションは、損傷を受けた可能性のある機能性および機能をある程度回復させるのに役立ち得る。

書誌事項:

  • Santos、J.L.およびBausela、E.(2005)。神経心理学的リハビリテーション。心理学者の論文、26(90):15-21。心理学者公立大学総合評議会。マドリード、スペイン
  • Tirapu、J。(2007)。神経心理学的評価。心理社会的介入、16(2)。マドリード、スペイン

脳卒中リハビリテーション 皮質脊髄路 網様体脊髄 アプローチ【IAIR】 (2月 2024).


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