パニック障害：症状、原因および治療

「不安の危機」という用語は、おそらく皆が知っているものです。実際にはほとんどの人が経験したことがあります。しかし、場合によっては、これらの危機が比較的頻繁に起こり、再び苦しむ恐れがあり、状況を回避する原因となります。私たちは話しています パニック障害を持つ人々 .

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パニック障害

いわゆるパニック障害は、突然の予期せぬパニック発作（被験者は穏やかであるか、または出現前の不安の状態にあることがある）が再発することを特徴とする最も一般的なタイプの精神障害の1つである。

パニック発作とも呼ばれるパニック発作 突然の一時的な苦痛や不快感のエピソード 様々な持続時間を持ち、通常は数分後に最大の活性化ピークを生成し、約15分で解消する高強度の恐怖（時には数時間続くこともある）が含まれる。

これらの発作の間に、非常に様々な症状が現れ、そのうち頻脈、 多量の発汗、振戦、過換気および窒息感、温熱感 麻痺、胸部の痛み、腸の不快感および心臓発作の死亡または苦しみの恐怖、身体のコントロールを失う、または夢中になるなどの心理的症状のような心理的症状、 （何が起こっているかが現実ではないと感じる）または非個人化（被験者自身の存在と違和感）。

不安の危機や不安が1ヶ月以上現れた後、彼らが帰ってくるかもしれない心配や、ある時に同じ感覚を経験するかもしれない心配。被験者はそのような発作の発生を予期し、これは大きな恐怖と苦痛を生じ、 被験者に大きな緊張感を与える恐怖 感情や新しい攻撃の可能性のある出現を避けることを可能にするメカニズムや行動の実装につながる可能性があります。例えば、パニック発作が地下鉄で私たちに与えた場合、再び公共交通機関を使用することは避けられるでしょう。

これは、あなたの日々を、個人的にも社会的にも職場においても、より大きくまたはより小さな程度に変える異なる大きさの結果を生み出します。この問題を抱える人の機能と日常生活は、パニックとそれを生み出す可能性のある状況の回避によって制限されます。実際には、 被験者はうつ病の問題に苦しんでしまうのが一般的です 物質使用と乱用さえも含みます。

病的でないものとしての不安の危機

パニック発作を体験することは、確かに非常に不愉快で嫌な経験です。我々が言ったように、恐怖が死ぬことや狂って現れるのは一般的です。さらに、多くの症状は、心臓発作の症状にある程度類似しており、非常に深刻なことが起こり、パニックと不安が上に述べた症状を増強し強化するという考えを強める。

それにもかかわらず、パニック発作は、非常に反復的に発生し、その発生を予期して回避しなければ、障害の兆候自体ではないことに留意しなければならない。実際、世界人口の比較的高い割合は、人生のある時点で不安やパニック発作の危機に苦しんでいます。 これは特に需要の高い要求の厳しい企業では一般的です 今日は頻繁に起こっています。

しかし、言われたことにもかかわらず、彼らはパニック障害および他の精神的問題の両方に出現することは珍しいことではないが、精神病理学を評価する際に考慮に入れなければならない。

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広場恐怖症との関係

パニック障害は伝統的に広場恐怖症と呼ばれる別の心理学的問題と密接に関連しており、エスケープが困難または助けが得られない場所への曝露という考えに恐れや不安を与える パニック発作または他の厄介な状況に苦しんでいる場合 （人口の大部分は、それがオープンスペースに対する恐怖であると考えているが、実際には基礎的な恐怖と、これらおよび他のタイプのスペースを避ける原因はこれだろう）。

これは、疎外感のある被験者が不安やパニック発作を予期し、そのような状況を避けることが非常に頻繁に行われるためです。実際、彼らは現在、数年前まで別々に診断されているが、広場恐怖症の有無にかかわらず、パニック障害と区別された。

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心の問題との混乱

パニック発作に苦しんでいる時に発生する最も一般的な恐怖の1つは、心臓発作のために死ぬことです。これは論理的な混乱で、 症状の多くは、狭心症または心筋梗塞に類似している ：頻脈、胸痛、発汗...

しかし、パニック発作と梗塞の間には違いがあることに留意する必要があります。その中で、彼らは、梗塞では、他の問題が現れないか不安が生じない限り、過換気または身体制御の喪失の感覚がないことを強調する。痛みは異なり、通常はさらに広範囲になります。 梗塞では努力の実現との関連がありますが、不安ではこれは起こりません 。症状の持続時間もまた異なる。いずれの場合でも、医療センターに行くことをお勧めします。

原因は何ですか？

他の障害と同様に、なぜパニック障害を発症する人がいるのか、他の人々は完全に知られていないのかについての正確な原因は、

最初の危機の出現は、状況的要因によるものかもしれない いくつかの著者は、不安に関連していない身体感覚の否定的および嫌悪的解釈の生成において、パニック発作の再発、予期および懸念が生じることを提案している。

いくつかの感覚が不安であると解釈されるという事実 恐怖と不安を引き起こし、最終的には危機の出現を招いてしまう。

同様に、遺伝子の潜在的な影響に関する推測も存在し、不安障害は一般に、以前の症例の家族でより頻繁に発生する。行動モデルや以前の経験の学習にも影響があるかもしれません。

治療と治療

パニック障害は、それに苦しむ人にとっては非常に不能な問題であり、治療されなければ慢性になる傾向がある。幸いにも、この不安障害について行われた研究は、 利用可能な最も一般的で推奨される治療法は、非常に高い有効性を有する傾向があります 、具体的には回収率の80％以上である。

最も頻繁で最も効果的な治療の1つは、恐怖症の場合と同様に、曝露である。このテクニックは、不安を避けて発生させる少しずつの状況を経験して、恐怖や不安の程度を軽減し、通常は避けられるような状況に置くことに基づいています。

暴露は徐々に必要であることを覚えておくことが重要です 発生した不安を少しずつ減らすために、懸念される状況の階層を患者に合意する必要があります。パニック障害の場合、パニックに関連した感情（例えば、過換気）にさらされるなど、恐怖感や恐怖感を避ける状況について話しています。

以前のものと一緒に行うことができる最も効果的な治療法のもう一つは、認知再構成である。この場合、私たちは、問題を発生させ、かつ/または維持している機能不全の思考や信念と戦うつもりです。それは状況を明らかにし、身体感覚の否定的な解釈を変えて、不安の危機の発生に起因しないようにする。 行動実験も使用される 患者は何が起こるかについての彼らの考えや仮説が（ある程度小さな曝露である）調整されているかどうかを確認するための検査を実施するよう求められる。

リラクゼーションテクニックを教えることで、不安や不安のレベルを下げたり、それをコントロールすることができ、患者にとって非常に役立ちます。

薬の使用

ベンゾジアゼパインや精神安定剤、あるいはSSRIなどの抗うつ薬を処方するのが普通の精神薬も使用されることがあります。 これらの薬物の使用は、不安のレベルを低下させるのに有用であり得る しかし、被験者が自分の信念を修正することを学び、状況や感覚を回避することを止めるように、心理療法と組み合わせて、薬物の撤退後に再発が起こらないようにする必要があります。

書誌事項：

• アメリカ精神医学会。 （2013）。精神障害の診断および統計マニュアル。第5版。 DSM-V。マッセン、バルセロナ。
• 国立精神衛生研究所（s.f.）。パニック障害：恐怖がなくなる。 [オンライン出版物]。入手可能：//www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8