妄想性せん妄：原因、症状、診断および治療

確かに、私たちの生活の中では、誰かが私たちを見ているという気持ちがありました。 この感覚がしっかりとした恒久的な信念になったとき、それは迫害の妄想 .

迫害や妄想のせせらぎの中で、彼は迫害されていると信じられていたり、守られたり、さまざまな人々や組織が彼のために行くと信じている一連の不合理なアイデアや信念と共存する。ほとんどの場合、身体的および心理的な両方の攻撃や被害を引き起こす意図があります。

この状態は大きな不安で経験され、患者の日常生活のすべての考えや側面を含み、他の人との関係を調整することができます。

迫害ひどいとは何ですか？定義と特性

DSM-V診断マニュアルの最新版によると、せん妄は、「誰もが信じていても、何かを構成しているにもかかわらず、しっかりと保持されている外部の現実に関する誤った推論に基づく誤った信念証拠または反証可能で明白な証拠とは対照的です。

言い換えると、 せん妄は実証的な根拠がない、完全に不合理な信念です 。患者が間違っていることを証明したにもかかわらず、患者が維持するとの信念。これを明らかにした後、私たちは迫害の妄想を、1人または数人の人々に追随、嫌がらせ、または嫌がらせをするという誤った信念として説明することができます。

これは、患者の非常に深刻な苦しみを想定することができます。なぜなら、これの一般的な考え方は非合理的な思考に組み込まれているからです。患者の精神的過程のすべてが彼のせん妄のまわりを回転する原因となる。

症状と徴候

とりわけ、迫害の妄想の主な特徴は、思考の内容の変更が存在することです。 あなたを取り巻く文脈や状況の歪んだ、または間違った解釈 .

迫害の妄想を明らかにする人は、彼の隣人または彼が見た人を誰でも彼を見ていると考えるかもしれません。

この障害のある人が推測したことは、不規則でランダムなものになる可能性があるため、そのせん妄と直接関連付けるための特別な刺激は必要ありません。それでも、この思考の変形の特徴にもかかわらず、 迫害の妄想に典型的な共通の考えがあります .

1.誰かが続いている

それはすべてのアイデアの中で最も一般的であり、1人以上の人々が彼に続いているという考えから成り立っています。さらに、ストーカーをその害を引き起こす意図と関連付けるのは、通常、その人が行います。

例えば、彼を迫害する人は、彼を殺す意図でそうする。

2.スパイ行為をしている

迫害を妄想している患者は、何らかの理由で彼のことを誰かに知られる意図で、誰かがそれに従うことに加えて、それを行うと考えていることがよくあります。したがって、彼らに苦しむ人々の多くは、絶えず隠れようとし、極度の不安と不安の状況を引き起こします。

3.苦しんでいる

迫害のせせらぎの中で非常に一般的なもう一つの特徴は、苦痛や連続的な損傷のアイデアが生じることです。これらの人々は、彼らを迫害する人々が小さな行為や状況によって彼らの命を不可能にしていると信じているかもしれません。

この場合、被験者は、誰かがそれを隠しているので、何かを見つけられないたびにそれがそうであると考えるかもしれません。

4.嘲笑される

最後に、迫害の妄想に含まれる考えの1つは、彼を追いかけた者は誰でも彼を嘲笑したり、楽しんだりすることであるということです。

一般的な原因

上記のすべてにもかかわらず、妄想の兆候はそれ自体病理を構成するのではなく、以下に説明する心理的変化の一部の症状として現れる。

DSM-IV-TRの適応症によれば、妄想の妄想は編集的統合失調症の妄想の最も一般的な形態である。それは分裂感情障害の妄想亜型の最も一般的な特徴であるため、分裂感情感情障害に現れることもある。

これらの妄想は、双極性障害の躁病および混合エピソードにも現れる可能性がある 精神病性の重度うつ病エピソードでは、

我々がそれらを見つけることができる他の病理は：

• 認知症
• 軽度の精神病性障害
• 統合失調症様症状
• せん妄
• 病気による精神病性障害
• 物質誘発性精神病性障害：この場合、せん妄は、薬物の効果が持続する間に激しく現れることがあり、またはそれらが鎮静しても持続する。

迫害の種類

1つのタイプの迫害ひどいものはありませんが、むしろ これらは、人が受けると思っている損傷が身体的であるか心理的であるかによって2つのタイプに分けられる .

物理的な損傷が発生した場合、被験者は物理的な損傷を引き起こしたいと思う人々に包囲されているように感じます。彼を倒したり、彼の上を走ったり、彼を殺したりするような被害。

しかし、精神的に提示された場合、患者は、侵略が道徳的な面で互いに続くと信じている。信用しようとする、彼を楽しませる、または彼の費用で楽しく過ごす。

診断

これらの信念やアイデアは通常非常に贅沢で信頼性が低いので、妄想として識別して診断するのは比較的簡単です。

それでも、正しい診断のためには、以前の一連の要因を考慮する必要があります。

1.妄想と過大評価を区別する

致命的な考えと過大評価されている患者の習慣的な信念との間で鑑別診断を行うことは絶対に不可欠です。例えば、 これは、宗教に基づいた信念やアイデアを扱うときに複雑になる可能性があります .

さらに、迫害の妄想が診断されたときには、非合理性と確信度の両方が絶対的であることを確認する必要があります。これはせん妄の明白な兆候であるからです。

2.気分の変化または変動を検出する

妄想的な信念が躁病、大うつ病または混合エピソードの間にのみ現れた場合は、必ず精神病症状を伴う気分障害に直面しています。

ただし、 どんなタイプの精神的な変化もなく現れるなら、それは分裂感情感情または統合失調症様の障害として診断されなければならない .

3.せん妄の原因を調べる

迫害性のせん妄はより広い病理学の症状であるため、 患者の状態や症状を評価する必要がある 。上記の関連病理のいくつかを診断する意図で。

4.医学的病理または物質の使用を原因として廃棄する。

迫害の妄想の病因に関するセクションで述べたように、時々これらは薬物または精神活性物質の摂取の結果であるか、またはある種の有機性疾患の産物であってもよい。

従って、これらの妄想を正しい診断に置くためには、患者が消費する物質の健康診断や評価が不可欠です。

治療

迫害の妄想をできるだけ早く治療することが不可欠です 患者を安定させるために、そして狂ったアイデアは送ってください。それが必要な場合に入院さえしました。

したがって、薬物療法は、リスペリドンまたはハロペリドールなどの抗精神病薬を用いて、これらの症状の主な薬物である、人の改善のための必須の初期段階である。

さらに、妄想性せん妄が高レベルの不安またはかき乱しを伴う場合、ベンゾジアゼピンなどの抗不安薬を投与することが一般的である。

しかし、妄想が物質や医学的疾患の摂取によって引き起こされた場合、障害の最初の原因であるため、これらの状態も同様に治療する必要があります。

患者の安定化が達成されると、個人レベルと家族レベルの両方で心理的治療が追加されます。妄想に対抗する最も効果的な治療法は、認知行動であることが判明している ;社会的スキルやリハビリテーションの訓練などが含まれます。