持続性抑うつ障害：症状、原因および治療
生涯を通して、彼らは悲しい、否定的な、あるいは絶え間ない憂鬱に見なければならないことが一般的です。
しかし、これが何年にもわたって持続し、人生のさまざまな面で干渉し始めると、私たちは持続性うつ病のことを話すことができます。
持続性うつ病とは何ですか？
以前は気分変調または気分変調障害として分類されていたが、精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-V）の最新版では、それを持続性抑うつ障害と改名した。
永続的な抑うつ障害は、永続的に抑うつ気分を経験するために区別される慢性感情状態とみなされる メランコリックかつ非常に低い自尊心。
これらの適応症にもかかわらず、大うつ病に対応するものではないため、大うつ病に該当しません。
その起源が明確に確立されていないにもかかわらず、遺伝的構成要素、すなわち分離または幼児期の刺激および補充の欠如などの心理社会的要素と相まって遺伝性成分が存在すると考えられる場合、この永続的うつ病に苦しむ傾向にある。
症状
持続性抑うつ障害の症状において、 最も特徴的な症状は、患者の衰弱、苦痛または悲しみおよび絶望の持続的な状態の実験である ;少なくとも2年間続く。
この障害が小児または青年に現れた場合、症状は抑うつ気分から怒りや怒りに変わります。それは少なくとも1年間続く必要があります。
また、ほとんどの場合、これらの症状は2つ以上ある必要があります。
- 絶望感
- 睡眠不足または過剰睡眠
- エネルギーの不足または一定の疲れ
- 低い自尊心
- 食欲の欠如または飢えの過度の感情
- 少し集中
持続的な抑うつ障害を持つ人々は、負の自己概念と、未来の悲観的な見方と、他のものと、事実上それらを囲むすべてのものに苦しんでいるのが普通です。どんなタイプの問題や紛争も解決することは困難です。
原因
上記のように、この持続性抑うつ障害または慢性うつ病を引き起こす特定の原因は未だ不明である。 しかし、これは通常遺伝性であり、女性より多くの男性に影響を及ぼし、人口の約5％が罹患していることが知られている .
同様に、持続性抑うつ障害の発症は、アルコール依存症または薬物中毒などの不安または薬物乱用障害などの他の精神障害または障害に関連することも確立されている。
慢性うつ病の患者のもう一つの共通点は、これらのうち少なくとも50％が生涯にわたって大うつ病のエピソードを被るということです。
診断
持続性抑うつ障害の有効な診断を行うには、該当する保健専門家が、この状態に関連する気分および他の症状の両方を評価する臨床歴を持たなければならない。
さらに、疾患の可能性のある物理的起源を除外するために、一連の実験室試験を実施しなければならない。
この障害の正しい診断は、DSM-Vによって確立された以下の条件を考慮しなければなりません：
1.慢性的に抑うつ気分
その人は、ほとんどの日に、ほとんどの日に少なくとも2年間、うつ状態をあらわす必要があります。これは、患者が直接参照することも、周囲の人々が観察することもできます。
2.これらの症状の2つ以上の存在
- 食欲の喪失または増加
- 不眠症または過眠症
- エネルギーや疲労の欠如
- 低い自尊心
- 意思決定の集中や困難の欠如
- 絶望感
3. 2年間
2つの前のポイントの症状は、少なくとも2年間の間欠的で、2ヶ月以内にその人に残っていなければならない。
4.大うつ病エピソードはない
その人は最初の2年間に大うつ病エピソードを患っておらず、症状は別のタイプの抑うつ障害の存在により良く説明されていない。
5.躁病、軽躁症などのエピソードはない。
この人は、躁病エピソード、混合エピソードまたは軽躁症エピソードを経験したことは一度もありません。さらに、気分循環障害の基準が満たされていない。
6.精神病性障害の間に現れない
症状は、統合失調症または妄想性障害などの慢性精神病性障害のみには現れない。
7症状は、薬物または他の疾患によって引き起こされるものではない
この症状は、物質使用の生理学的影響または任意の医学的疾患によって説明することはできない。
重大な不快感
症状は、人に臨床的に重大な倦怠感を引き起こす。この不快感は、仕事、社会、または患者の他の重要な領域における悪化を引き起こす。
治療と予後
持続性抑うつ障害は慢性状態である。ただし、 その人は、抗うつ薬を用いた薬理学的療法と精神療法の介入からなる治療から利益を得ることができる .
抗うつ薬は大うつ病の持続的抑うつ障害よりも良好に作用するが、患者の症状を改善することができる多くの薬物がある。これらは次のとおりです。
- フルオキセチンまたはシタロプラムのような選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）。
- 選択的セロトニンおよびノルアドレナリン再取り込み阻害剤（SSRI）
- ブプロピオン
- 三環系抗うつ薬およびモノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）
これらのケースで使用される心理療法に関して、最も重要なことは、その人が自分の感情や考えを外部化し、それらを管理することを学ぶことができるということです。
このために、非常に効果的な治療法が数多くあります。
- 認知行動療法（CBT）
- 精神力学的介入
- サポートグループ
最後に、この障害の予後または進展は、人によって大きく異なります。 その慢性的な性質は、何年にもわたって人生全体に苦しみ、完全に回復する人は非常に少ない .
適切な治療を用いることで、人は改善に非常に繋がり、彼の通常のルーチンを満足に続けることができる。しかし、ほとんどの場合、永続的な心理療法が必要です。
