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分裂感情障害:原因、症状および治療

分裂感情障害:原因、症状および治療

2月 28, 2024

分裂感情感情障害 それは理論的レベルで論争の的になる障害ですが、人口の0.3%に影響を与える臨床現実です。原因を説明できる症状、効果、特徴を知ることは、この診断カテゴリーを知ることです。

シゾパーフェクティブ障害とは何ですか?

大まかに言えば、精神病性症状(妄想、幻覚、混乱した談話、非常に混乱した行動または感情表現または無感化のような陰性症状)および気分障害(躁病)を併せ持つ精神障害として、 - 抑圧)。

したがって、統合失調性感情障害は、基本的に感情的知覚および心理的過程に影響を及ぼす。


統合失調性感情障害の症状と診断

統合失調性感情障害は、通常、その症状の複雑さのために精神病の期間中に診断される。うつ病や躁病のエピソードは、病気の持続期間のほとんどのために存在します。

精神病性症状および気分症状に関連し得る精神医学的および医学的状態の非常に多様なもののために、多くの場合、統合失調感情性障害は、精神病性特徴を有する双極性障害などの他の障害と混同され得る。 、精神病性の特徴を伴う大うつ病性障害...ある意味では、 この診断カテゴリの限界は混乱しています これが、それが独立した臨床的実体であるか、またはいくつかの障害の共存であるかどうかについて議論を引き起こすのは、このことである。


それを他の障害(例えば、双極性障害)と区別するために、気分の重大なエピソード(うつ病または躁うつ病)がない場合、精神病の特徴、妄想または幻覚が少なくとも2週間存在しなければならない。したがって、感情感情障害と他のタイプの精神障害とを区別するために使用される基準は、基本的には時間(症状の持続時間、出現頻度など)である。

この障害を診断することの難しさは、精神病症状を伴う重大な気分症状がいつ生じたのかを判断し、気分症状が病気の総有効期間および残り期間の大部分の間に存在するかどうかを知ることにある。 これらのデータを知るためには、医療従事者は被験者の臨床歴を網羅的に知っていなければならない .


このタイプの精神病理に苦しんでいるのは誰ですか?

人口におけるSchizoaffective Disorderの有病率は0.3%である。それは、 その頻度は統合失調症の影響を受けた集団の3分の1である .

その発生率は女性集団においてより高い。これは主に、男性に比べて女性のうつ病症状の発生率が高いことに起因しており、遺伝的であるが文化的および社会的な原因があるかもしれない。

それはいついつ始まりますか?

統合失調感情発作の発症年齢は、成人期初期に通常起こるが、青年期または生涯の後期に発症するのを防ぐものではないことを確認するコンセンサスがある。

さらに、症状を経験し始めた人の年齢に応じて、差別化された外観のパターンが存在する。双極性障害Schizoaffective disorderは、通常若年成人に蔓延しますが、Schizoaffective Depressive Disorderは通常、高齢者に蔓延します。

シゾパーフェクティブ障害はどのように苦しむ人々に影響を与えますか?

統合失調感情障害が、それを経験する人々の日々の日に印を残す方法は、事実上すべての生活領域と関係している。ただし、 いくつかの主要な側面を強調することができます :

  • 作業レベルで機能し続ける能力は通常影響を受ける しかし、統合失調症の場合とは異なり、これは決定基準としての決定要因ではありません。
  • 社会的接触が減少する 統合失調性感情障害のために。前のケースと同様に、自己のケア能力も影響を受けるが、統合失調症に比べて症状は通常重症度が低く持続性が低い。
  • 無意識またはイントロスペクションの欠如 統合失調症では、統合失調症よりも重症度が低いことが一般的です。
  • アルコール関連障害に関連する可能性がある または他の物質。

予測

分裂感情性障害は、通常、統合失調症よりも良好な予後を有する。これとは対照的に、 通常気分障害より悪い とりわけ、知覚問題に関連する症状は、この障害のない人では予想されるものに対して非常に突然の質的変化を想定しているため、心の状態の変化はむしろ定量的なタイプの問題として理解することができる。

一般に、生じる改善は、機能的および神経学的な観点から理解される。次に、2つの中間の中間に配置することができます。

精神病性徴候のより高い罹患率、障害のより多くの慢性性 。病気の経過期間も影響を受ける。持続時間が長いほど、より慢性である。

治療と精神療法

今日まで、我々は、シゾパフェレフ障害の診断に役立つ試験または生物学的手段はない。分裂感情障害と統合失調症との間には、それらの関連する特徴(例えば、脳、構造的または機能的異常、認知障害および遺伝的要因)に関して、神経生物学的根本的な相違が存在するか否かについて確実性はない。このため、 この場合、非常に効果的な治療計画は非常に困難です .

したがって、臨床的介入は、症状の緩和の可能性と、患者の感情と自己ケアと社会行動の新しい生活基準と管理の受け入れを訓練することに焦点を当てている。

分裂感情障害の薬理学的処置のために、抗精神病薬、抗うつ薬および気分安定剤が通常使用され、一方最も示唆される分裂感情障害の精神療法は認知行動型である。この最後の行動を実行するためには、障害の2つの柱が治療されなければならない。

  • 一方で、気分障害の治療は、 患者がうつ病または躁病の症状を検出して治療するのを助ける .
  • 一方で、 精神病の症状の治療は、妄想および幻覚を軽減および抑制するのに役立ち得る 。これらの有罪判決は時間と共に変動し、認知行動介入によって修正され、減少することが知られている。例えば、せん妄に対処するためには、患者が現実を構築し、認知的な誤りとその生活史に基づいて自分の経験に意味を与える方法を明確にするのに役立ちます。このアプローチは、幻覚と同様の方法で行うことができます。
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