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統合失調症障害:症状、原因および治療

統合失調症障害:症状、原因および治療

マーチ 3, 2024

統合失調症は、広く​​知られている精神障害であり、すべての精神病性障害の最も代表的なものであると考えられている。

しかしながら、これらの中には、分裂感情感情障害、慢性妄想障害または本稿で私たちを占める障害のような、より小さいまたはより大きな程度に類似する他の障害が見出される:統合失調症様障害。

統合失調症型障害とは何ですか?

統合失調症様の障害の診断は、少なくとも幻覚、妄想および/または変化した発語があるすべての症例においてなされる 1カ月以上6カ月未満で解体された。しかし、いくつかのケースでは、それが統合失調症様障害または精神病スペクトルの他のタイプの精神障害であるかどうかは不明である。これらの概念間の分割線は拡散しており、議論を引き起こす可能性があります。主に、これらの定義は、臨床分野での指針となる参考となる。


症状

それは、彼らが混沌としたやり方で活動する衝動性と衝動性の増加、そして現実との断絶のレベルの変化を示すことは珍しいことではありません。また、蕁麻疹や眩暈のような陰性症状もあります。これらの症状の発症は、急激かつ急激に、またその後に消滅する傾向がある。

精神分裂病との違い

この簡単な定義は、精神分裂病(精神分裂病の診断が最低6人、急性精神病の発症が1カ月未満であることを必要とする1〜6カ月)それが通常後遺症を残すことはなく、(別の障害につながることがない限り)劣化を起こさないという事実によって、それが、これよりもはるかに良好な予後を有する傾向がある理由である。


しばしば診断が行われ、問題がまだ鎮静されていない場合、精神分裂病性障害は、6ヶ月前に中断するか、または統合失調症と考えることができるかどうかが決定されるまで仮診断とみなされる。実際、当時、この診断ラベルは、統合失調症を解決し、うまく治療した被験者を包含することができると提唱していた。

患者の3分の1が完全な回復を達成し、より多くの症状および後遺症を示さない 。しかし、残りの3分の2では、統合失調症型の障害は、特に治療されていないときに統合失調症または統合失調感情障害に発展する可能性がある(前段落で説明した現象もこのことに影響を及ぼすことを念頭に置く必要がある)。それはまた、分裂型人格障害に変わる可能性がある。


この障害の原因

この障害の病因(原因)は完全には分かっていないが、この点に関しては、精神分裂病などの他の精神病の障害と大部分は一致する。

この障害を有する被験体の少なくとも一部が遺伝的変化を受け、家族の一部が気分または統合失調症の変化を示すことが頻繁にあることを示唆する相関の存在が観察されている。遺伝的脆弱性を有する人の外傷的状況の経験は、物質の消費と同様に、障害の始まりを引き起こす可能性がある。

脳のレベルでは、統合失調症の場合と同様に、 ドーパミン作動性経路の変化、具体的には中脳辺縁系および中皮質系 。最初のものでは、幻覚などの陽性症状を引き起こすドーパミン作動性過興奮があり、皮質および他の陰性症状を生じる十分なレベルのホルモン不足による中皮質の低活性化がある。しかし、統合失調症は統合失調症型の障害において一般的に慢性的な経過を有するが、症状は治療によって、場合によってはそれ自体で寛解し、これらのシステムの改変は一時的であり得る。

良好な予後因子

統合失調症型障害に関して実施された種々の研究は、 良好な予後に関連する傾向があるいくつかの要因 .

その中で、彼らは、良好な前悪性調整(すなわち、被験者が発症前に困難を示さず、十分に統合された社会労働であったこと)、症状の中に混乱または不快感が現れ、最初の変化が起こってから4週間後の最初の週であり、感情的な鈍さまたは他の陰性症状は存在しない。

これは、これらの特性を持たない人々が必然的に悪い未来を持つということを意味するものではありませんが、障害の進展に伴い、より困難な時間を持つことになります。

治療

統合失調症型の障害の場合に適用される治療は、統合失調症の治療と事実上同一である。この障害との戦いにおいて最も効果的であることが示されているのは、薬理学的療法と心理療法の併用であり、早期に混合療法が始まるほど予後は良好である。

以下では、統合失調症型の障害を治療するための最も一般的で科学的に支持された方法のいくつかを検討する。

1.薬理学

薬理学的レベルは、陽性症状に対抗するために神経遮断薬の投与を処方される 通常、その副作用が低いために非定型の使用を推奨している。

この治療は、最初に患者を急性期に安定させるために、そしてその後に患者を安定化させるために行われる。維持用量は、通常、統合失調症よりも必要とされる時間も少なくなります。損傷や自己負傷の危険がある場合は、患者が安定するまで入院が必要な場合があります。

しかし、(常に医学的適応症の下で)薬物を投与し、彼らが働くことを信頼することは良い考えではありません。その効果を絶えず監視しなければならず、 患者の副作用を評価する .

2.心理学

心理的なレベルでは、患者が安定したら治療が実行されます。問題解決や対処スキルの訓練、心理社会的支援などの問題が有用です。幻覚と妄想の存在は、治療法(あなたが声を聞いている場合)と認知的な再構成のような技術に焦点を当てて治療することができます。

精神病発作を経験した後、過度の刺激が最初に有害である可能性があることに留意してください 日常生活への再統合は徐々に進んでいくことが忠告されている。いずれにしても、社会的および地域的強化は、患者の状態を改善するために非常に有用であり、冒された人およびその環境の両方と心理教育を行うために基本的である。

最後に、別の心理的または精神的障害への進化を防ぐために、各症例の定期的なフォローアップを実施しなければならないことを考慮する必要があります。

書誌事項:

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