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選択的な突然変異:症状、原因および治療

選択的な突然変異:症状、原因および治療

マーチ 28, 2024

彼が自宅にいるとき、Javiは非常に移動して幸せな子です。両親は常に両親に自分の考え方や夢を伝えています。しかし、ある日、学校の先生たちは、子供が自分のクラスメートや教師と話をしていないと教えてくれるように、両親に電話します。通常、ジェスチャーに基づいて反応します。

最初は彼らはそれが単なる恥ずかしがりだったと信じていましたが、真実は2ヶ月前のコース開始以来、言葉を話さなかったことです。子どもの医学的、心理的探究を手配して実施した後、ハビが苦しんでいると診断される 選択的な多相症として知られる障害 .


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選択的な変異:特性の定義と症状

前述の障害、選択的変異、 不安に関連する小児期障害の一形態である それに苦しむ人は特定の状況で話すことができません。

選択的な多相症の症状 彼らは特定の状況や特定の人々の前に、一般的に子供に最も近いサークルの外の人々の前に、スピーチ能力の低下と消滅です。この明らかな能力不足は、子供が安全にコミュニケーションを取っていると感じる他の状況や親戚との状況や状況でのみ発生します。コミュニケーションスキルが不足していることや、何らかの理由でこれが悪化しているということではなく、単に子供がそれを始めることができないということです。


これらの症状は、少なくとも1ヶ月間、何らかの関連する変化がなく、起こり得る恥ずかしがり感の出現を正当化する。また、口頭でのコミュニケーションの欠如を正当化することができる病気によって引き起こされる困難でもありません。

選択的な用語は、発言の欠如が意図的であるように見えるかもしれませんが、多くの場合、そうではありません。実際には、 多くの場合、子供は実際に自分自身を表現したい そうすることができないにもかかわらず、時にはジェスチャーの使用などの戦略に頼っています。それにもかかわらず、場合によっては、状況や人に反対を示す試みとして意図的に起こることもあります。

だから、選択的な相違 高いレベルの苦痛と苦しみを前提とする それに加えて、それは未成年者の社会的および学問的生活に重大な変化をもたらす。


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この障害の原因

選択的mutism要求の診断 医学的疾患の存在が否定されていること 口頭でのコミュニケーションを可能にするこの能力の不十分な発展によるものであるということを強調している。

この問題の原因は、主に心理的 具体的には、不安の存在に関する。それは、社会恐怖症(多くの場合、選択的な相違を伴う)と同様の感情であり、裁判と評価の恐れもある。彼らが注意の中心であるときのリスクとプレッシャーは、被験者が行動しないようにします。これは、調整によって学習された応答として理解されています。

また、 遺伝的な家族の影響がある 不安や気分の問題を抱える家族では、より頻繁な障害であるためです。

スピーチが存在しないため、選択的なmutismは人にそれを苦しめることができます 憂鬱でコミュニケーションに関心がない 社会的接触が減少し、拒絶反応が問題の未成年者に現れる可能性がある。この事実は、他者によって否定的に判断されたときに、より大きな緊張と不安を生じさせることによって、

選択的な多相症の治療

いくつかの症例では、数ヶ月後に障害が治まるが、それ以外の場合には何年も続くことがあり、問題の子供の社会適応を困難にする。 家族と環境の参加は基本的なものです 。子供の発言不足を批判しないことが特に重要であり、それが自尊感情を低下させ、絵を悪化させる可能性があります。社会化の形を教え、彼らの強みを強調し、彼らの努力を支援することは非常に便利です。

選択的mutismの場合の心理的治療の最も一般的なタイプの1つは、 恐怖刺激に対する異なる曝露療法 スピーチの排出または非放出に影響を与える可能性のある偶発事象の処理と併せて使用されます。

心理的介入の形態

状況への曝露は、徐々に注意深くなければならない。漸進的な浸水を実行することも有用であり、例えば、子供 より問題の多い環境と通信することを恐れないでください 。時間がたつにつれて、刺激的なフェードが消えて刺激的になり、刺激と人が次第に取り除かれて子供に安全性が与えられ、最終的には他の状況でのコミュニケーションが始まります。

自己撮影が撮影され、騙された これはかなり一般的な手法でもあります。接近した親戚と会話している状況で子どもを記録し、他の人とコミュニケーションを取っているように見えるように録音を修正します。ビデオは階層的な方法で進んでいくので、最初に単音節的な方法で答えを出し、自発的に話すまで少しずつレベルを上げます。

それはまた効果的であるようです モデリングと演劇活動の使用 子どもが他者とのやりとりを見ることができると同時に、子どもではなく脚本の中にある言葉を表現するために少しずつ始めることができるので、その内容は判断できません。少しずつ、幼児は自分のアイデアを会話に取り入れることができます。ビデオが作成された場所が変更された場合、最初は非常に安全な環境で徐々にビデオが離れていくようにすると、複雑さのレベルを上げることができます。

いくつかのプログラムもあります 社会スキル訓練 子どもが徐々に放して自分自身を表現するのを助けることができます。認知行動療法は、子供が他人にどのように見えるかについての自分の考えや考え方を再構成できるときに効果的であることも示されています。

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書誌事項:

  • アメリカ精神医学会。 (2013)。精神障害の診断および統計マニュアル。第5版。 DSM-V。マッセン、バルセロナ。
  • 泥棒、A.(2012)。子供臨床心理学。 CEDE準備マニュアルPIR、03. CEDE:マドリード。
  • Rosenberg、D.R。 Ciriboga、J.A. (2016)。不安障害。 In:Kliegman RM、Stanton BF、St Geme JW、Schor NF、eds。ネルソンの小児科教科書。 20th ed。フィラデルフィア、PA:Elsevier。
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