統合失調症における社会的機能：評価のための4つの道具

マーチ 24, 2024

統合失調症は、現実を知覚する方法の歪みに関連するため、人々の生活の多くの側面に影響を及ぼす。

枯渇した生活の質の次元の1つは、 社会的機能.

社会的機能とは何ですか？

社会的機能は 社会環境とその要求に適応する能力 。この用語は、他の人との関係、これらの関係の維持、自由時間の享受、自分自身の世話、社会が私たちに期待する役割を発揮できる能力を指します。

統合失調症のスペクトル障害において、 社会的機能の低下は問題の中心的な側面である 障害の経過の初期段階で検出することができる。さらに、この現象は急激な現象が解消されても持続する。他方、文学は、小児外傷、陰性症状または特定の人格特性などの統合失調症のスペクトルの障害を有する患者に存在する特定の因子が、社会機能におけるこの欠損をいかにして強調するかを示す。

統合失調症における社会的機能の評価

したがって、精神分裂症のスペクトラム障害を有する患者の社会的機能を適切に評価することは非常に重要であることが明らかである。なぜなら、 したがって、最も効果的な治療は、各患者の特定の状況に対して提供することができる .

しかし、臨床実践レベルでの社会機能の低下を効果的に評価することが必要であるばかりでなく、この分野の研究でもあり、この劣化に介入し、それを調節する要因とメカニズムは何かを深く理解することである。

心理計測ツール

この評価には、アンケートやインタビューなどの心理測定ツールがあり、臨床医と研究者の両方が患者の社会的機能における赤字の程度を知るのに役立ちます。

ここでは、最も使用されている4つの楽器を挙げて、それらの特性を再検討します 、（その構造と心理学的特徴の両方）。それらのすべてがスペイン語に適応され、統合失調症のスペクトル障害を有する人々において有効性が確認されています。

1.社会的・個人的機能（PSP）の規模

Morosini、Magliano、Brambilla、Ugolini、およびPioli（2000）によって開発されたこのスケールは、 患者の社会的機能の4つの領域を評価する a）セルフケア。 b）通常の社会活動。 c）個人的および社会的関係。 d）破壊的で攻撃的な行動。臨床医によって採点され、半構造化されたインタビューが含まれており、それぞれの分野に関する優れた情報を得るのに役立ちます。

このスケールで 4つの領域は、1点（不在）から6点（非常に深刻）までの6点のリッカート尺度を用いて採点され、 。最高得点が悪い業績を示すような方法で、そして最高値がより良い個人的および社会的機能を反映する規模の全体的得点のように、4つの領域のそれぞれで得点が得られる。

Garcia-Portillaら（2011）が開発したスペイン語版のこの装置は、内部整合性が0.87であり、試験再試験の信頼性が0.98である。したがって、統合失調症患者の社会的機能を測定するには、有効で信頼できる手段です。

2.ソーシャルファンクショナルスケール（SFS）

Birchwood、Smith、Cochrane、Wetton、Copestake（1990）が開発したスケールは、 患者の生活の最後の3ヶ月で社会的機能を評価する 統合失調症のスペクトル障害を伴い、自己報告アンケートまたは半構造化インタビューの形態で投与することができる。

それは7つのサブスケールが測定される78の項目で構成されています：孤立、対人行動、prosocial活動、自由時間、独立能力、独立実行と雇用職業。 Torres y Olivares（2005）のスペイン語版では、高いアルファ係数（0.69〜0.80の間）が得られ、有効で信頼性が高く機密性の高いものになっています。

3. QLS（Quality of Life）

これは半構造化されたインタビューで、21の項目を含み、リッカートの尺度は7点です。これは、Heinrichs、Hanlon、Carpenter（1984）によって開発され、以下の4つの領域を評価する。a）脳内機能; b）対人関係; c）機材の役割; d）共通のオブジェクトと毎日の活動の使用。

このスケール それは患者の生活の質を測定するために、また社会労働機能を測定するために 。 Rodríguez、Soler、RodríguezM.、Jarne Esparcia、およびMiarons（1995）が適応したスペイン語版は、高い内部整合性（0.963）と信頼性を備えた有効なツールです。

4. WHO障害評価アンケート（WHO-DAS-II）

このアンケートは、さまざまなバージョン（36,12、および5項目）、 さまざまな操作領域を評価する：世界との理解とコミュニケーション 環境におけるパーソナルケア、パーソナルケア、他者との関係、日常生活の活動、社会への参加などを含む。

Vazquez-Barqueroら（2000）が開発した有用性、妥当性および信頼性は、後にGuileraら（2012）によって精神分裂症のスペクトラム障害を有する患者において裏付けられた

書誌事項：

Birchwood、M.、Smith、J.、Cochrane、R.、Wetton、S.、＆Copestake、S.（1990）。ソーシャルファンクションスケール。精神分裂病患者の家族介入プログラムで使用するための新しい規模の社会調整の開発と検証。英国の精神医学雑誌：The Journal of Mental Science、157、pp。 853 - 859。//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094から取得

Garcia-Portilla、M.P.、Saiz、P.A.、Bousoño、M.、Bascaran、M.T.、Guzman-Quilo、C.、＆Bobes、J.（2011）。安定したまたは不安定な精神分裂症を有する外来患者のスペイン語バージョンの個人および社会機能スケールの検証。 Journal of Psychiatry and Mental Health、4（1）、pp。 9 - 18。

Guilera、G.、Gómez-Benito、J.、Pino、O.、Red、J.E。、Cuesta、M.J.、Martinez-Arán、A.、... Rejas、J.（2012）。統合失調症における世界保健機関の障害査定スケジュールIIの有用性統合失調症研究、138（2-3）、pp。 240-247。

Heinrichs、D.W.、Hanlon、T.E.、＆Carpenter、W.T。（1984）。生活の質の質：統合失調症の赤字症候群を評価するための道具。統合失調症、10（3）、pp。 388-398。

LemosGiráldez、S.、Fonseca Pedrero、E.、Paino、M.、＆Vallina、Ó。（2015）。統合失調症および他の精神病性障害。マドリッド：合成。

Lysaker、P.H.、Meyer、S.S.、Evans、J.D.、Clements、C.A.、＆Marks、K.A.（2001）。精神分裂病の成人における小児期の性的外傷および心理社会的機能。 Psychiatric Services、52（11）、1485-1488。

Morosini、P.L.、Magliano、L.、Brambilla、L.、Ugolini、S.、＆Pioli、R.（2000）。日常的な社会的機能を評価するためのDSM-IV社会および職業機能評価尺度（SOFAS）の新バージョンの開発、信頼性および受容性。 Acta Psychiatrica Scandinavica、101（4）、323-9。から取得//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

Rodríguez、A.、Soler、R.M.、RodríguezM.、A.、Jarne Esparcia、A.J.、＆Miarons、R。（1995）。精神分裂症（QLS）における生活の質のスケールの要因研究と適応。日本心理学会雑誌：スペイン心理学連合誌。スペイン心理協会連盟。

Torres、A.、＆Olivares、J.M。（2005）。社会機能スケールのスペイン語版の検証。スペイン精神医学の行為、33（4）、pp。 216-220。

Vázquez-Barquero、J.L.、VázquezBourgon、E.、Herrera Castanedo、S.、Saiz、J.、Uriarte、M.、Morales、F.、... Disabilities、G.C. （2000）。新しいWHO障害査定アンケート（WHO-DAS-II）のスペイン語版：初期開発フェーズとパイロットスタディ。スペイン精神医学の行為。