7種類の神経学的検査
神経組織によって形成された一連の臓器や構造物の神経系。信号を収集して処理し、他の器官を制御して整理し、人間と環境との正しい対話を得ます。
この複雑な構造をすべて研究する責任がある科学は神経学です。これは、神経系のあらゆる種類の障害を評価し、診断し、治療しようとするものである。 評価と診断の作業のために、一連の神経学的試験が開発されている 医療従事者が前記システムの動作を観察することを可能にする。
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神経学的検査とは何ですか?
患者の神経系が適切に機能しているかどうかを調べるために、神経学的検査または検査が行われる。これらの検査は、患者の年齢や状態に加えて、医師が評価しようとするものに応じて、多かれ少なかれ包括的であり得る。
これらの検査の重要性は、早期に起こりうる変化を検出する上での有用性にある したがって、長期的に現れる可能性のある合併症を可能な限り排除または低減する。
臨床医が行う最初のテストは、ハンマー、チューニングフォーク、懐中電灯などを使用した物理的テストです。神経系が試験にかけられる。
このタイプの神経学的検査中に評価される態様は、
- 精神状態(意識)
- 反射
- 運動能力
- 知覚能力
- 残高
- 神経の操作
- 調整
しかし、これらの側面のいずれかにおいて可能性のある変更の疑いがある場合には、 医療従事者は、非常に多くの具体的かつ非常に明らかな臨床検査 任意の種類の神経学的問題を診断する時点で、
神経学的検査のタイプ
神経系の状態を評価するための十数以上の試験があり、いずれも臨床医が探しているものに応じて多かれ少なかれ有用である。
ここでそれらのいくつかについて説明します。
1.脳血管造影
動脈造影法としても知られている脳血管造影法は、脳における可能性のある血管特異性を突き止めるための手技である 。これらの不規則性は、可能性のある脳動脈瘤、血管または脳卒中の閉塞、脳の静脈の脳の炎症または奇形に及ぶ。
これらの異常のいずれかを検出するために、医師は放射線不透過性物質を脳動脈の1つに注入し、したがって放射線写真上の脳内の血管の問題を目に見えるようにする。
2.脳波(EEG)
医者が必要とするものが脳の活動を監視することであれば、脳波は彼の参考試験になり得る。この試験の間、一連の電極が患者の頭部に配置され、これらの小さな電極は、脳の電気的活動を、前記活動を読み取って電気記録の痕跡に変換する装置に運ぶ。
同様に、 患者は、光、騒音または投薬のような一連の刺激が提示される様々な検査を受けることができる 。このようにして、脳波は脳波パターンの変化を検出することができる。
医療従事者が検索をさらに絞り込むか、またはより徹底的にする必要があると判断した場合、患者の頭蓋骨の外科的切開を通してこれらの電極を患者の脳内に直接配置することが可能であり得る。
脳波は、以下のような疾患または変化を診断する場合に非常に興味深い。
- 脳腫瘍
- 精神障害
- 代謝障害
- 傷害
- 脳または脊髄の炎症
- 発作障害
3.腰椎穿刺
腰椎穿刺は、脳脊髄液のサンプルを得る目的で行われる 。この流体を分析して、出血または脳出血をチェックし、頭蓋内圧を測定する。目的は、多発性硬化症または髄膜炎のようないくつかの神経学的疾患に生じるような、脳または骨髄の可能性のある感染症を診断することである。
一般的に、この検査では、片側に患者を寝かせ、胸の横に膝を置くように頼むことから始めます。次いで、医師は、穿刺が行われる途中の椎骨の間にその位置を配置する。局所麻酔薬を投与した後、医師は特別な針を挿入し、少量の液体サンプルを抽出する。
4.コンピュータ断層撮影(CT)
この検査は、いわゆる脳超音波検査の一部である その中には、磁気共鳴および陽電子放出断層撮影法もある。すべての利点は、それらが無痛で非侵襲的なプロセスであることです。
コンピュータ断層撮影のおかげで、臓器、脳、組織、および骨の迅速かつ鮮明な画像が得られます。
神経学的CTは、いくつかの同様の特性を有する神経学的障害における鑑別診断を行うのに役立ち得る。加えて、とりわけ以下を検出するのに有効である。
- てんかん
- 脳炎
- 凝血塊または頭蓋内出血
- 怪我による脳損傷
- 脳腫瘍および嚢胞
この試験は約20分間続き、その間に患者はCTチャンバー内に留まっていなければならない。このテストでは、X線が異なる角度から体をスキャンしている間は、人は非常に静止していなければなりません。
最終的な結果は、内部構造のいくつかの横断的画像、この場合は脳の内部構造である。場合によっては、異なる脳組織の分化を促進するために、造影液を血流に導入することができる。
5.磁気共鳴(MR)
磁気共鳴によって得られた画像を得るために、電波が使用される 器官、組織、神経、および骨の細部を明らかにする大きな磁場との間の関係を示す。
CTのように、患者はリクライニングして動かず、大きな磁石で囲まれた中空の導管の中に挿入されなければならない。
試験中、患者の周りに大きな磁場が形成され、一連の反応によって、患者の体の様々な角度から共振信号が生成される。特殊なコンピュータは、この共鳴を3次元画像または2次元横断画像に変換することによってこの共鳴を処理する。
また、血液の磁気特性のおかげで、脳の異なる領域の血流の画像が得られる機能的磁気共鳴も存在する。
陽電子放射断層撮影(PET)
ポジトロン放出断層撮影法では、臨床医は脳活動の2次元または3次元の画像を得ることができる 。この画像は、患者の血流に注入された放射性同位体の測定によって達成される。
これらの放射性同位体は、脳に走る化学物質に付着して追跡され、脳はさまざまな作業を行います。一方、ガンマ線センサは患者をスキャンし、コンピュータはスクリーン上にそれを表示することによってすべての情報を処理する。一度に複数の脳機能を検査するために、異なる化合物を注入することができる。
PETは、以下の場合に特に有用です。
- 感染した腫瘍や組織を検出する
- 物質や傷害の摂取後の脳の変化を決定する
- 記憶障害患者を評価する
- 発作障害評価
- 細胞の代謝を測定する
- 血流を表示する
7.誘発電位
誘発電位試験では、考えられる感覚神経の問題を評価することができる 脳腫瘍、骨髄病変または多発性硬化症などの特定の神経学的状態を裏付けるものである。
これらの電位または誘発された応答は、視覚、聴覚または触覚刺激が脳に送る電気信号を較正する。
電極針の使用により、神経損傷が評価される。これらの電極の対は、患者の頭皮における刺激の電気生理学的応答を測定し、他の対は、検査される身体の領域に配置される。次に、臨床医は、生成されたインパルスが脳に到達するまでの時間を記録する。
ニューロン疾患の評価および診断のために頻繁に使用される他の試験は、
- 生検
- 単一光子放出断層撮影法
- ドップラー超音波
- 脊髄造影
- 筋電図