兎の精神病評価尺度
「精神病」の概念を考えるとき、 殺人犯のイメージはほとんどの人に 彼の周りの人のニーズ、感情、欲望(彼は彼の目的を達成するためにオブジェクトとしても使用する)を軽蔑することなく、喜びのために殺害し、パフォーマンスが彼自身の利益だけに従う人。この画像は非常にはっきりしているように見えますが、これらの特性を検出することは現実にはあまり簡単ではありません
比較的最近まで、この変化を正確に測定できるツールは開発されておらず、それを精神医学病理と区別しています。この意味で、精神病学的特徴の検出および評価における主な貢献の1つは、Hareによって行われたものであり、 兎の精神障害評価尺度またはPCL (精神障害チェックリスト)。
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精神病:私たちは何を話していますか?
ヘアーの精神病の評価の規模を理解するためには、まず精神病の理解の定義を確立する必要があります。
概念サイコパシーとは、ある程度の完全な共感と心配がなく、自分自身と自分自身のニーズに重点を置いた性格の変化を指します。それは臨床実体とはみなされない、すなわち、 精神障害ではない 。そして、この構築物の定義は、それを表現する著者や、私たちが話している精神病のタイプによって大きく異なる可能性があります(実際には、非常に異なるタイプのサイコパスがいくつかの著者に届いて9つまで提案することができます)。
ほとんどの人が持っているイメージは序文で述べたものですが、真実は すべてが犯罪者でも犯罪でもない 社会に統合されたサイコパスがあり、多くの場合、彼らは政治指導者になり(そのうちの一部は大きな虐待を起こした)、または大企業家になる。
ただし、 ほとんどの精神病者に共通する一連の特徴があります 最も感情的な関係、他者の感情への共感と無関心の欠如を開発することが不可能であることを最も明確に決定する。それ以外にも、自分の目的を達成するために他人を使うこと、自分の行動に対する罪悪感と責任感の欠如、自分の感情のほとんどが弱いこと、傲慢さと自己中心性、能力他のものが評価されず、操作されていないものは、通常、最も一般的な特性の一部です。
また、未来や自分の行動の結果**、感覚、衝動、言語と行動の不一致、そして即座の満足感の必要性を探す必要性を計画または評価するための**問題もあります。
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その原因は何ですか?
技術的には、精神病は精神障害とはみなされないことに注意することが重要です。 それは原因不明の状態です 強い遺伝的要素が検出されている(例えば、双子の研究では、両方が精神病の特徴を有することが一般的である)が、苦しんでいるときの変化の少なくとも半分環境要因とリンクしています。
生態学的および気質的なレベルでは、社会化の主な経験を適応的な方法で統合するのではなく、成長中の社会化の過程を複雑にするいくつかの違いが観察されています。 これらは、自分の行動を十分に認識している人です 意欲的能力の変化を示さず、基本的な認知機能の障害がない(感情的領域を超えて)。
PCL:兎の精神病の評価尺度
精神病チェックリスト 、PCLまたはHareの精神病評価尺度は、精神病の存在を評価するために最もよく使用される評価手段の1つです。
すでにCleckleyによって以前に提案された要因と基準のグループ分けに基づいて、Hareによって作成されたスケールです 20項目で評価 (もともとは22歳だったが)、主人公の性格と精神障害のある被験者の特徴。
それは、被験者との半構造的インタビューの間に得られた情報、彼の行動の観察および分析、彼の環境からのインタビュー、彼のファイルから得られた知識に基づいて記入されなければならない尺度である。インタビュー自体は、それぞれの場合に依存しますが、約2時間で過ごすことができます。問題の項目が対象(0)に適用できないか、ある意味で適用できる(1)か、またはその行動に一貫したものとして対象に適用できるかどうかに応じて、0、a 1またはa 2でスコア付けされます(2) 。最大得点は40点であり、サイコパシーの存在は30点を超える場合と考えられます(ただし、環境へのインタビューと対比され、対象を参照する他の可能なインタビューや記録をチェックする必要があります)。 25以上のスコアは、反社会的暴力行為の予測因子とみなされる .
再犯の可能性を予測し、判決の可能性を評価し、反社会的行動の実績を予測する上で有用であることが証明されている。
価値は何ですか?スケールの項目
私が見てきたように、PCL(改訂版で)またはHareによって作成された精神病の評価の規模の中で、私たちは、精神病の異なる特徴の存在を評価しようとする合計20の項目を見出します。具体的には、以下の項目または要素が評価されます。
1.表面の魅力/ loquacity
サイコパスの最も一般的な特徴の1つは、治療の容易さおよび表面的な魅力であり、 しばしば非常に魅力的な 。彼らは楽しくて面白いと考えられ、会話の多くの主題や話題を支配しているようです。
2.エルゴセントリズムと壮大な気持ち
サイコパスは、自分自身を過度に自覚し、自信を持っている傾向があります。 自己中心の態度で 。さらに、自分のビジョンだけを見て自分のニーズに集中する傾向があります。あなたは賞賛され、羨ましいと感じることができます。
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3.センセーション検索
精神病の人々のもう一つの共通の特徴は、容易に退屈する傾向であり、 それらを刺激する活動を探す 行動、競争、機会を探しています。
4.病的嘘
嘘や欺瞞は、サイコパスの行動の頻繁な要素です。彼は簡単に信じられない話を生み出すことができ、通常は発見される心配はありません。 彼は約束を破るのに費用はかからない .
5.取り扱い
精神病者は、自分の能力と魅力のスキルを使い、他の人がより簡単に目標を達成し目標を達成できるように、操作的な傾向があります。 操作された人への影響を心配することなく .
6.罪悪感の欠如
アスペクトは共感の欠如につながり、サイコパスは彼の周りに何が起こるのか、彼の行動の結果について有罪に感じない傾向があります。
7.感情面
多くのサイコパスは、大きな反応を示さず、平らな感情的なスペクトルを示すことが知られている。 彼の感情表現はしばしば浅く、行動した 。はい、彼らは感情を体験することができますが、一般的には、弱さと表面が弱いと考えられています。
8.共感の欠如
サイコパスの最も基本的な特性の1つは、共感の欠如です。精神病の対象は通常です 他人の代わりに自分自身を置くことができない 他の人が感じているか欲しいものかを評価しない。彼らが通常持っている高い処理能力と一緒に、彼らはしばしば彼らの目的を達成するためだけに他人を使用します。
9.寄生虫のライフスタイル
この基準は、多くのサイコパスが、自分の親戚や環境を実用的な方法で使用して、努力しなくても生き残ることができると仮定しています。
10.自制の欠如
精神病の人格を持つ人々は深い感情を持っていないかもしれませんが、 あなたの直ちに行動反応が極端になることがあります 。暴力の使用は、その後の反応を引き起こすことなく、簡潔かつ一般的にその1つになることができます。
11.急所
多くのサイコパスの高水準のloquacityと表面的な魅力は、散発的な性行為を持つことを容易にします。また感情の探求と共感と責任の欠如 より安定した関係を維持することを困難にする .
12.以前の動作の問題
精神病の被験者が小児期にすでに行動様式の問題を示していることは奇妙なことではない。この意味で それは通常、社会的障害に関連している 例えば、サディスティックな行動や拷問動物を行使することができます。
13.長期計画問題
サイコパシーのもう一つの共通要素は、短期間に集中して即座に満足を得る傾向があるという事実です。彼らは通常、未来を考慮していない(行動の結果に対する配慮の欠如にも影響を及ぼす)か、実行する方法を考慮しなかった何らかの目標を持っているかもしれない。
14.衝動性
それは意図しない行動を指し、 機会と自分の欲求に即して行動する 代替案や可能性のある結果を考慮せずに。
15無責任
この項目は、他の人へのコミットメントの欠如を指します。あなたはあなたの家族と密接な社会的サークルに対して一定のレベルの忠誠心を持っているかもしれませんが、通常、他の人に対する義務と義務にはあまり注意を払っていません。
16.行為に対する責任の非受諾
無責任と関連して、精神障害のある被験者は、通常、自分の行為に対して責任を負いません。彼は彼らのために罪悪感を感じないが、 通常それらを正当化し、別の言い訳を使用する .
17.短時間のカップル関係
パートナーと精神病の関係は通常安定していません。前にも述べたように、彼らにはパートナーがいるかもしれませんが、通常はコミットメントはありません。彼らには結婚や子供がいるかもしれませんが、通常は無人であり、しばしば不倫やその他の行為をします。
18.少年の延滞
私たちは、小児期以降、この病気の多くの特徴を明らかにしている。 青年期には、それよりも重症または重度の犯罪があることは珍しくありません 自分自身や他人のためにさまざまな影響を与えることができ、深刻な犯罪や血につながる可能性があります。
19.保護観察の取り消し
投獄され、保護観察を選択した可能性がある被験者にのみ予約されているアイテムです。
20.犯罪の多様性
この最後の項目は、 被験者が犯した様々な犯罪 これは、強盗、麻薬密売、殺人、攻撃、性的犯行、誘拐、無謀運転などさまざまなものがあります。
考慮すべき一般的な側面
我々が見てきたように、Hare精神病の評価のPCLまたは規模では、それを介して分析された人々の性格および行動は、精神病理学的特性を求めて評価される。問題の項目は、分析のために異なるファセットにグループ化することができます。特に、2つの主要な要素の存在が提案され、4つの要素が考慮されるべきである。
第1因子:対人関係/情緒的
この第1の要因は、主に、彼の人格、対人関係に近づく方法、情動性および認識など、主題の最も内部的な側面を指す。 それは自己愛的な特徴に関連している 。その中には、対人関係と感情的という2つの基本的な次元があります。
対人関係の次元
この次元は、 被験者が環境と維持する関係のタイプ 彼が他の人とどのようにリンクしているか、主に、表面的な魅力、偉大さの感情、嘘つき、操作、罪悪感の欠如、表情的感情、共感の欠如、そして自分自身の責任の非認識の項目を含む。
効果的な次元
この第二の次元は、 主題による感情の経験 。それは感覚、自己制御と共感、表情的感情、感受性と共感の欠如のための検索に入ります。
第2因子:社会偏差
この第2の要因は主に、被験者が彼の周りの世界にどのように関係し、彼の行動がその中にどのように関係しているかを知らせる要素を指しています。これは、反社会的行動の手数料に関連する要因に関連しています。この中で私たちは彼の人格のライフスタイルと反社会的側面を見つけることができます。
ライフスタイル
これは、被験者が日常的に取る生活のタイプを指す。それには、性交、短いカップルの関係、約束の欠如、犯罪の多様性などの項目が含まれます。 また、刺激の必要性や長期的な目標の欠如も含めることができます 感覚と自我主義の探求。
反社会的
このセクションには、青少年の犯罪の有無、投獄された場合、仮釈放が取り消された場合、または自らのために責任の欠如があった場合など、被験者が生涯を通じて受けた行動が含まれます行為
書誌事項
- Folino、J.O. and Castillo、J.L. (2006)。 Hare Psychopathy Checklistによる精神病の側面とその信頼性。アルゼンチンの精神医学雑誌、第XVII巻:325〜330頁。
- Lykken、D.(1994)反社会的人格。バルセロナ:ヘルダー。