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ファントム・リムとミラーボックス療法

ファントム・リムとミラーボックス療法

四月 4, 2024

ゴーストメンバー 、導入された用語シラスウィアーミッチェルは、1872年に、腕、脚または臓器を失い、切断された手足の感覚を経験し続けている人々によって苦しんでいる症候群を指します。この症候群に苦しんでいる患者は、あたかもジェスチャーをしているかのように感じ、かゆみや激しい痛みを感じる。

脳と体

神経科医によると 脳の中心と認知 カリフォルニア大学サンディエゴ校から、 Vilayanur S. Ramachandran 切断された人の70%近くが切断された後も数十年も失われた手足の断続的な痛みを経験し、苦しんでいる患者の生活に壊滅的な結果をもたらす。


残念なことに、何年もの間、 その生物学的基盤が十分にはっきりしていなかったため、治療は効果がなかった 。幻肢の感覚は四肢の切断直後に現れることがありますが、痛みは通常、術後1週間目に現れます。それは通常、頻度と痛みの両方の苦痛を軽減することで進化しますが、痛みは何年も続くことがあります。さらに、幻肢症候群は、それに苦しむ人々のうつ病、不安またはストレスなどの心理的障害を引き起こす可能性があることに留意すべきである。

幻肢症候群はなぜですか?

ファントム・リムの原因を説明しようとするいくつかの理論があります。まもなく、傷害と痛みとの間の単純で一義的な関係が提起されたが、最近の思考の流れは、認知的および感情的な球が介入してから、脳の幻肢の発生をもたらした。


調査の ロナルド・メルザック その結果、 ニューロマトリックス理論 生物による痛みの拡散および痛みの拡散は、中枢および末梢神経系、自律神経系および内分泌系の様々な領域を含む複雑な系に起因し、様々な心理的要因に直接影響され、感情的、遺伝的、社会的なものです。この理論は、私たちの内臓、つまり私たち自身の生物から生まれた生物の痛みの感覚を感じることができ、このシステムを通して、これらの感覚をある瞬間に増やしたり、変えたり、減らしたりすることができると説明しています。このマトリックスが末梢感覚情報(切断された四肢)の不在下で活性化される場合、失われた後に四肢を有する感覚を生じるであろう。


研究のもう一つのラインは科学者のものです ラマチャンドラン 、彼の本 "脳の幽霊 "、驚くべき説明を与えます。ファントム四肢の患者は、失われた手にかゆみを訴えた。ラマチャンドラン博士は、耳用の綿棒で患者を顔に傷つけ、手のかゆみを和らげました。これに対する説明は何ですか?説明は ペンフィールドのホムンクルス 。 1950年代、PenfieldとRasmussenは身体表現の皮質地図の存在をモーターと体性感覚という2つの側面で実証しました。

この1つ 神経学的マップにはいくつかの特有の特徴があります。体の各部分はその感覚運動の重要度 (例えば、唇や手の胴体よりも皮質の表現が多いので、それはより敏感です)、つまり、身体の1つと脳の体の表現です。人が脚、腕、または臓器を失った場合、ペンフィールドのホムンクルスルでのその表現は、そのエフェクタからの情報の受信を停止しますが、マップのその領域は隣接する表現によって侵入される可能性があります。切断された手の場合、隣接する表現は顔の表現である。このようにして、顔の刺激は手を感じる(ゴースト)ことができます。

ミラーボックス(ミラーボックス)での治療

これは脳の可塑性を示すようですが、幻肢の痛みはどうですか?ほとんどの患者は、事故の後、無駄で痛い腕が残されています。手足の切断後、痛みは通常持続する。 ラマチャンドラン それを考える 学習された麻痺でこの現象の基礎が見いだされる これは、幻肢も可動性がなく、脳は動きのない腕のアイデアに固定されているからです。このために、神経科医はミラーボックスを発明しました。

ミラーボックスは、中央にミラーがあるボックスで、患者が切断せずに腕を導入すると、ミラー内の腕の反射を見ることができます。腕を見ると、切断されているにも関わらず四肢が存在すると感じています。その後、患者は腕を動かし、 レット 視覚的なフィードバックと潜在的に痛みを伴う位置を排除することによって、 脳へのフィードバックを得て、あなたが感じる痛みを和らげます。時には、ゴーストメンバーも消えます。


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