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不安緩和剤の種類:不安と戦う薬物

不安緩和剤の種類:不安と戦う薬物

マーチ 28, 2024

私たちが住む文化や社会は、高いレベルのダイナミズムと絶え間のない変化と、その一部である人々への高い需要が特徴です。

私たちは常に生産的、積極的、先見的であることを求められています 現在の社会の変化と将来起こり得る状況の両方に適応する必要があります。このような理由から、私たちはしばしば何が起こるかについての恐れと緊張の嫌悪感情的状態につながる可能性のある心配をしばしば心配します。

このようにして、ストレスや不安に関連する障害がどのようにしてより一般的になってきているかを観察することができ、一般的な人口および診療所で最も一般的な問題が懸念されます。この種の問題に対処するために、異なるタイプの治療法が開発され合成されており、 薬理学的レベルでは、種々のタイプの抗不安薬が合成されている .


治療される問題の分析:不安

この記事で論じるさまざまなタイプの不安緩和剤にはいくつかの点が共通していますが、主なものは彼らが扱う問題のタイプです。不安です。

ほとんどの人はそれが何であるかを知っていて、実際に自分の人生の中で不安を経験していますが、定義が難しい現象です。 それを発生させる即時の刺激や危険がなくても起こる感情的苦痛の状態に不安があると考えられている この反応を引き起こす原因となる将来の現象の予測である。不安に罹患している被験体は、高い負の感情を伴う高レベルの活性化を有する。


その起源は通常認知であるが、それが生み出す影響はまた、生理学的レベルで翻訳され、頻脈、身体的緊張または発汗などの反応を生じる。また、不安を引き起こす原因につながる可能性のある状況の回避など、行動レベルでの影響を引き起こします。たとえば、過去に起こった現象が再び起こる可能性があることを恐れて、これが不可能であることを確認するために、同様の状況を回避する可能性があります。

したがって、それが引き起こす不快感と、それがたとえ広場恐怖症の人の場合のような私たちの人生の重要な面を無効にすることさえできるかという事実を考慮して、これらの問題を緩和する治療法を模索することは、として 薬理学的治療の場合の抗不安薬 .

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主なタイプの抗不安薬

不安緩解剤の一般的な機能は、神経系に対する鬱剤作用を介して活性の低下を誘発することである。この目的のために、ほとんどのタイプの抗不安薬はγ-アミノ酪酸またはGABAおよびその受容体に作用し、この神経伝達物質の阻害作用を増強する。


それにもかかわらず、最近 セロトニンに対する作用を有する薬物の使用の増加が観察されている SSRIのような抗うつ薬をいくつかの不安障害の選択薬として使用することにつながる。下のいくつかのタイプの抗不安薬を見てみましょう。

1.バルビツール酸塩

以前はベンゾジアゼピンの到着まで、バルビツール酸のこれらの誘導体は、中毒および致命的な過剰摂取の危険性が高いにもかかわらず、高い鎮静剤の潜在能力を有し、その時に最も使用されたタイプの抗不安薬であった。 その作用機構は、ナトリウムのニューロンへの流れを防ぐことに基づいている .

それらは1903年にEmil Fischerによって発見され、その使用は、より危険性の低い不安に対する有効物質の探索がベンゾジアゼピンの発見をもたらした約70年まで続いた。それにもかかわらず、アモバルビタールのような一部のバルビツレートは、ワダ試験のような医療外科的介入において非常に制御された方法で使用され、使用されている。

2.メプロバメート

この物質は、バルビツール酸のように、不安に対するその行動のために、大きな名声と威信の時に楽しんだ。不安のプロセスに加えて、それは痙攣、不眠症、アルコール離脱および片頭痛の場合に使用された。それは、神経系の異なる領域で作用する薬物であり、脊髄にも影響を及ぼし得る。

ただし、 それがもたらす利益はリスクを上回らないと考えられたため、商業化は中止された 非常に習慣性であることに加えて、混乱や意識喪失を引き起こします。

3.ベンゾジアゼピン類

この種の抗不安薬は、今日最もよく知られ、使用されています A型受容体においてGABAの間接的アゴニストとして作用し、GABAの受容体に対するGABAの親和性を脳全体、特に辺縁系において増加させる。また、Rafeの核において、辺縁系上のセロトニンの活性を阻害する作用をする。

それらは認知緊張の緩和をもたらし、一定のレベルの鎮静作用を服用し、抗痙攣薬としても働く。このタイプの抗不安薬の中で、最も知られ、消費されるものの一部は、ロラゼパム、ブロマゼパム(レキサチン)、アルプラゾラム、ジアセパム(バリウム)およびクロラゼパートである。

ベンゾジアゼピンのいくつかのタイプがあり、身体の寿命に応じて短所、中位、または長さが異なり、それぞれ異なる長所と短所があります。

短命のベンゾジアゼピンは、数時間、特に12時間未満持続するものである。 彼らは非常に速い効果があり、迅速に不安を低くする必要がある場合に非常に便利です 不安の危機や和解の不眠症のように。一方、薬物の効果を維持するためにはより多くの習慣的消費を必要とすることにより中毒を起こしやすく、副作用がより頻繁に起こる。

長命のベンゾジアゼピンは、体内で24時間以上持続するベンゾジアゼピンである。彼らは、その性能を延ばすことによって、以前の用量との加算効果が得られ、一般的にはより多くの鎮静作用を生じるという欠点を有するが、逆に、不安な症状を抑えるために必要な投与量が少なくなり、中毒を妨げる。

中間作用のベンゾジアゼピンは、約12〜24時間の寿命を有し、長期間作用する物質よりも速い速度で治療され、体内に長時間残存することなく、必要のない場合に有用である効果を維持するために薬物の一定用量。

4.ブスピロナ

ブスピロンは、GABAとは異なる神経伝達物質に作用する不安で使用される少数の向精神薬の1つです 。同じ理由で、他のタイプの抗不安薬とは異なり、鎮静作用を引き起こさず、うつ物質または中毒との相互作用ではなく、同じ副作用を生じないという利点がある。

この物質は、セロトニン、特に部分アゴニストとして作用する。一方、その行動は数週間かかり、不安の危機に直面しても役に立たない。

5.抗ヒスタミン剤

このタイプの物質は、不安の場合に使用されています これらの鎮静作用により鎮静作用が生じるが、この効果とは別に、不安に対する治療上の利点はない。

6.β-アドレナリン遮断薬

補助療法としてβ-アドレナリン遮断薬が使用されることがあります 身体症状を軽減するのに役立つようだから

主なリスクと副作用

今日、抗不安薬の投与は非常に一般的ですが、すべての薬と同様に、その消費には一連の望ましくない副作用や重大なリスクが含まれていることを考慮する必要があります。これらの薬物のこれらのリスクと副作用は、バルビツール酸からベンゾジアゼピンおよびこれらの物質(現在でも最も使用されていますが)をはじめとする新しい製剤の研究に動機付けました。

副作用は問題の薬物の物質および有効成分に依存するが一般に、異なる種類の抗不安薬の考えられる副作用には、以下のものが含まれると考えることができる .

中毒と依存

異なる種類の不安緩和剤 彼らは彼らの消費者の間で中毒のための大きな能力を持っていることを示している 。そのため、消費は非常に規制され、一般に、このタイプの薬物の投与はそれほど長くない期間(約2〜4週間)に実施することが推奨されるべきである。

同じように、その急激な撤退は、禁断症状とリバウンドの影響を引き起こす可能性があるため、消費の停止の時点で、その停止は徐々に行われるべきである。

中毒や過量のリスク

いくつかのタイプの抗不安薬の過剰な摂取は、過剰摂取を引き起こす可能性があります 。これらの過剰摂取は本当に危険で、個人の死を引き起こす可能性があります。バルビツレートの場合、過剰摂取および死亡のリスクは非常に高く、これはベンゾジアゼピンなどの他の物質の開発の主な原因の1つです。

ベンゾジアゼピンの場合には、アルコールのような神経系の鬱病、病気または弱い生物のような他の物質と組み合わせられているが、ある種の死亡リスクもある高齢者の場合、この原因による死亡は奇妙な現象です。

鎮静と活動の減少

彼らが神経系のうつ病を引き起こすという事実は、 ほとんどの抗不安薬(ブスピロンなどの例外を含む)は眠気を引き起こすことがあります したがって、反応の濃度および速度を低下させることによって、いくつかの重要な領域における機能性および性能のレベルを低下させる。

逆説的反応

まれなケースでは抗不安薬 予想とは全く反対の効果を引き起こす可能性がある 過度の過敏性および過敏性を引き起こす。これらの機会にすぐに医者に診てもらうべきです。

書誌事項:

  • Gómez-Jarabo、G.(1999)。行動の薬理学。心理士と臨床医のための基本マニュアル。マドリッド:心理学の合成。
  • ゴメス、M.(2012)。精神生物学CEDE準備マニュアルPIR.12。 CEDE:マドリード
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  • Stevens、J.C. &Pollack、M.H. (2005)。臨床実習におけるベンゾジアゼピン:長期使用と代替薬剤の検討。 J Clin Psychiatry; 66(Suppl 2):21-7。
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