ジプラシドン：この薬の使用と副作用
抗精神病薬または神経遮断薬は、統合失調症のような精神病の問題を治療するために使用される向精神薬であるが、時には他の治療適応もある。
同様の行動メカニズムを持っているにもかかわらず、さまざまな特性と有効な原則を持つ多数のものがあります。 それらの1つはジプラシドン この記事では、
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ジプラシドンとは何ですか？
ジプラシドンは、抗精神病薬または神経弛緩薬であり、 非定型または第2世代の神経遮断薬として分類される 。この最後の明確化は、ドーパミンではなく、セロトニンにも作用することがわかっているので、前者のレベルが異なる脳領域で必要な程度までしか変化しないということを知ることができるので必要です。
そして、それが使用される主な問題、統合失調症では、途中経路におけるドーパミンのレベルが過度に高くなり、幻覚、興奮性および混乱した不規則な行動などの症状を引き起こすことになります。したがって、すべての抗精神病薬を生成するこれらのレベルを減らす必要があります。
しかし、最初の典型的なものまたは多くの副作用 統合失調症のいくつかの症例に存在する他のタイプの症状 （例えば、思考の喪失または貧困、禁断症状または認知困難）。これは、古典的な抗精神病薬の性能が中脳辺縁経路に特異的ではなく、脳全体に起こるためである。
したがって、この意味で変化していないか、または中皮質経路（これは、アロギーのような陰性症状の原因である）のようなドーパミンのレベルが不十分であった領域が影響を受ける。このため、研究は継続され、ジプラシドンを含む非定型抗精神病薬が作成された。
行動の仕組み
非定型抗精神病薬として、ジプラシドンの作用機序は、ドーパミンD2受容体の遮断およびこれらのアンタゴニストとして作用するセロトニン受容体の大部分（5HT2A、5HT1Aおよび5HT2C）に基づいている。 セロトニン作動性受容体に対するその効果は、他の薬物、例えばリスペリドン 。また、ヒスタミンとアドレナリンには拮抗作用がありますが、はるかに少ないです。脳のレベルでセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを妨げる。これは、ジプラシドンが、これらのホルモンが我々のニューロンによって使用されるのを困難にするように作用することを意味する。
中脳辺縁系経路では、幻覚や妄想などの陽性症状を生じる過剰なドーパミン（被験体の行動に要素を加えるという意味で）が減少することが示されている。
この薬剤は、中脳辺縁系経路と同様に全脳において同じ効果を生じるが、セロトニン（ドーパミンの分泌を阻害する）のアンタゴニストとしても作用するという事実は、他の領域のドーパミンレベルが同じままであることを引き起こす。あるいは皮質のようないくつかの点でさえ増加する。 これにより副作用が少なくなります 中皮質レベルで低レベルのドーパミンと関連しているネガティブな症状（思考の貧困が最も特徴的である）が改善する可能性があることを示唆している。
この精神活性薬は何のために使われていますか？
ジプラシドンの使用が有益な効果を生じることができる種々の障害がある 。これらの異なる用途および適応症の中で、以下を見つけることができる。
統合失調症および他の精神病性障害
ジプラシドンの最もよく知られた頻繁な適応症は、 統合失調症および他の精神病性障害 陽性症状を軽減するのに効果的であり、また、典型的な抗精神病薬よりも副次的症状の発生が少ないことと同時に、陰性にも影響を及ぼす。
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双極性障害
ジプラシドンの別の適応症は、双極性障害、特にI型双極性障害の躁病の治療である。 多動性、不穏感、壮大感などの躁病 、侵略または攪拌を含む。
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副作用とリスク
ジプラシドンは、すべての精神病薬と同様に、効果的な薬物療法が一連の不快な副作用や潜在的なリスクを引き起こす可能性があります。
他の抗精神病薬と同様に、ジプラシドンは、腹痛、発熱、浮腫、軽い過敏症、低体温、高血圧、頻脈、コレステロールの増加、悪心、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こすことがあります。後期および振戦、肺炎。 もう一つの一般的な二次症状の鎮静、弱さとめまい .
また、性的症状を引き起こす可能性があります 勃起障害、不調和、貧血、黄疸、不整脈および心臓の問題のような、勃起不全、勃起不全、月経の変化、女性化乳房、乳房漏れ、妄想などである。場合によっては、痙攣、転倒、勃起不全、意識喪失、筋肉の硬直または不整脈の存在など、すぐに医療サービスに行く必要があるかもしれません。
考慮すべきもう1つのリスクは、すべての抗精神病薬と共有されています。患者の死亡に終わる可能性のある神経弛緩性悪性症候群に罹患する可能性。この問題のリスクは低いものの、それらを制御する必要がありますが、 必須であり、処方され患者に供給される用量の制御 （医師が常に監督するプロセス）。
禁忌
ジプラシドンは、健康に危険を及ぼす可能性があるため、いつでもまたはどのタイプの人でも使用することができない強力で非常に有効な薬剤です。それは 何らかの種類の心臓の問題または障害に苦しんでいる人々に禁忌 。また、認知症に罹患している高齢者では、死亡のリスクが高まるため、
アルコールの消費だけでなく、他の薬物との相互作用にも特別な注意を払う必要があります。肝臓や腎臓の問題、てんかんや発作、乳がんや脊髄/血液の問題がある糖尿病患者では、その使用は推奨されません。最後に、妊娠中でも授乳中でも。妊娠の場合は、医師と相談して、薬剤の種類を変更する可能性があります。
他の抗精神病薬との比較
我々が見てきたように、多数の抗精神病薬があり、効果をチェックするためにそれらの間で比較を行っています。
いくつかの研究および系統的レビューでは、ジプラシドンは非常に有効であるが、オランザピンまたはリスペリドンなどの他の非定型抗精神病薬よりもわずかに効果が低いようであることが判明している。しかし、また、 それは副作用を生じる可能性がより低いことが示されている .
具体的には、分析された被験者は、投薬により体重を増加させる傾向が低く、コレステロールを上昇させる傾向がより低い。オランザピンと比較して、錐体外路症状の発生率はより高かったが、クエチアピンとの関係ではプロラクチンの増加（したがって性的症状の数の増加）が両ケースとも、リスペリドンと比較して低かった。それにもかかわらず、研究では、参加者による研究の放棄により、これらのデータが偏っている可能性があることが分かった。
書誌事項
- Komossa、K。 Rummel-Kluge、C。 Hunger、H。 Schwarz、S。 Bhoopathi、P.S。 Kissling、W.＆Leucht、S.（2009）。ジプラシドンと統合失調症の他の非定型抗精神病薬体系的レビューのコクランデータベース、4.技術番号：CD006627。 DOI：10.1002 / 14651858.CD006627.pub2。
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