DESNOS：複雑な外傷後ストレス障害

マーチ 28, 2024

外傷後ストレス障害は、（特に第二次世界大戦の壊滅的な結果の結果として）最近数十年間で最も研究された障害の1つであり、大部分は人のために必要とする機能不全の意識に起因する彼らはそれとその周りの人々に苦しんでいます。

世界の誰でも、たとえ経験や外傷の発生に一度だけさらされたとしても、ある日、外傷後ストレス障害に苦しむことがあります 。しかし、...非常に深刻なストレス状態にさらされてきた人や、長い間、何が起こったのでしょうか？戦争退役軍人はどうなりますか？また、子供たちは身体的、心理的、性的虐待にさらされていますか？継続的にあなたを攻撃する人々があなたの主要な家族関係である場合、どうなりますか？

この記事では、 複雑な外傷後ストレス障害 、彼の日に呼ば DESNOS .

DESNOSまたは複雑なPTSDとは何ですか？

DESNOS（英語の略語は、 特定されていない極端なストレスの障害;極端な外傷後ストレス障害は明記されていない）、現在複雑なPTSDとして知られており、人に自己調節の問題が加えられたPTSDの存在によって定義される。これは、通常、複数の外傷事象、長期の外傷、特に重篤な外傷（対人関係の犠牲に関係する）を経験した人々に起こる。

Luxenbergらによる複雑なPTSDの例（2001）は、子供が必要なケアと注意を受けたことのない女性であり、アルコール依存症の義父によって数々の虐待を受け、義父の義父が母親に違反するのを見た。

複雑なPTSDの新しい診断カテゴリーが提案されており、ICD-11はPTSDと複合PTSDを区別するであろう（これはDSM-5ではそうではない）。最初のものは3つの症状群（再検、回避、活性化と過敏性によって現れる現在の脅威の持続感）を含むが、複雑なPTSDは3つの追加の群からなる： 感情的な規制緩和、否定的な自己概念と関係の乱れ .

症状と特徴

我々がコメントしたように、 複雑なPTSDは、個人における自己規制のいくつかの問題を伴うPTSDの同意によって特徴付けられる 。これらの問題は次のとおりです。

関係容量の外乱

対人関係における変化が生じる。複雑なPTSDを持つ人は、慢性的に他者を不信にしたり、怒りや不当な敵意をもって他の人に非常に自然に暮らしたり、「救い主」として行動することを繰り返す傾向があります。失われたセキュリティを再確立する）。

一般的に、彼らは信頼できないし、他人に開放することができないため、親密な関係がほとんどない人である傾向があります。何らかの形で、彼らは多くの機会に親密な関係を確立するための社会的スキルを持っているが、彼らの学習行動とそれを保つことができない信じられた信念のために、自己破壊されていると言えるだろう。

注意と認識の変更

解離性症状が頻繁に現れる。複雑なPTSDを持つ人々は、意識、記憶、アイデンティティ、自分自身および/または環境に対する認識の変化または断片化を示すことがある。

ザ解離それは定義するのが難しい構成であり、いくつかの面から構成されています。
切断（直接的な環境からの感情的および認知的な分離）：彼らは社会的状況に行くことができるが、それらは欠けているようである。
パーソナル化 （自分の身体や自己の知覚の変化）
脱離（外界の知覚の変化）
メモリの問題 （個人的なイベントのメモリリーク）
感情的な狭窄 （感情の減少、感情反応能力の低下）。彼らが感情的に麻酔されたかのように。
アイデンティティの解離 （それは最も深刻であり、最も頻繁ではない：自分の心の中に複数の人がいるという知覚または経験）。

スキームや信念システムは非常に不利な影響を受けた

複雑なPTSDの場合には、3つのタイプの信念または永続的で誇張された否定的な期待があります。これは、治療でリラックスして修正する必要があります。

自分自身について： "私は悪い"、 "私は何が起こったのか責任がある"、 "私は回復することはできません"、 "悪いことは悪い人にしか起こらない"
他人について：「あなたは誰を信じることはできない」、「戦争に参加していない人は信じられない」
世界について：「世界は不安定で不公平な場所ですが、悪いことが起こる」、「世界は非常に危険な場所です」、「私は何が起こるのかを支配しません。さらに、恥、罪悪感、無力感、無効性、誰も理解できない感情は非常に頻繁です。