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エスシタロプラム:治療上の使用と副作用

エスシタロプラム:治療上の使用と副作用

四月 27, 2024

選択的セロトニン再取り込み阻害剤は、最も一般的に使用される抗うつ薬である。この記事では、 エスシタロプラムの治療的使用および副作用非常に人気のあるSSRIは、その正確な薬理作用のためにうつ病および様々な不安障害の治療に特に有効である。

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エスシタロプラムとは?

エスシタロプラムは、選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)のクラスからの抗うつ薬である。この群の他の一般的に使用される薬物は、セルトラリン、パロキセチン、フルオキセチン、フルボキサミンおよび シタロプラム、これと非常に似たエスシタロプラムの歴史 .


このシミファーマシューティカルは、1997年から2001年の間に、シタロプラムの製造経験があった製薬会社H. Lundbeck A / SおよびForest Laboratoriesによって作成されました。現在では、SSRIの中でも最も使用されています。

それは世界の多くの国々で異なる名前で販売されています。最もよく知られているもののいくつかは Cipralex、Lexapro、Esertia、経絡、IpranおよびHeipram ;多数のブランドには、製品名に「Escitalopram」という用語が含まれています。

他のSSRIとは異なり、エスシタロプラムはセロトニン受容体に対して非常に選択的な効果を有する。これは、他の神経伝達物質受容体とのその相互作用が貧弱であることを意味する。この理由のため、重度のうつ病の治療において他のSSRIより高い有効性があると著者の中には述べている。


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選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)

SSRIは、より頻繁に処方される抗鬱薬の群である。 うつ病と不安の症状を治療する効果 これはセロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンなど、さまざまなモノアミン(神経伝達物質の一種)のアゴニズムに起因しています。

SSRIの作用機序は正確には分かっていませんが、その効果はセロトニンの再取り込みの遮断に関連していることが知られています。これらの薬物 シナプス空間におけるセロトニンの利用可能性を高める 後シナプス受容体によるその再吸収を制限することによって、

このクラスの薬物は、うつ病の症状を治療するために主に使用されていますが、それらの多くは一般化された不安障害や強迫神経症などの不安障害の管理に有効であることも示されています。フルオキセチンはまた、神経性過食症のいくつかの症例で処方される。


それは何のために使われますか?

他のSSRIと同様に、エスシタロプラムは不安やうつ病に関連した複数の症状の治療に有効であることが示されていますが、すべての国で同じ疾患に対するその使用が承認されているわけではありません。

彼らが何であるか見てみましょう エスシタロプラムの最も一般的な治療的使用 .

1.大うつ病

重大なうつ病の治療にエスシタロプラムの有効性が様々な科学的調査によって示されている。この薬の追加使用のいくつかは、 生物学的にうつ病に関連する変化 特に全般性不安障害、強迫神経症および神経性過食症の治療に有用である。

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一般化された不安障害

全般性不安障害の症例におけるエスシタロプラムの治療効果は有意で迅速である。ほとんどの患者の状態で、治療開始から約2ヶ月後に明らかな改善が認められる。

3.パニック障害

パニック障害は、 苦悩の出現 その間に頻脈、呼吸困難、死の恐れなどの症状が現れる。それは広場恐怖症を伴っていても伴わなくてもよい。

4.社会恐怖症

社会恐怖症では、 社会的相互作用に関連する不安および回避症状 。抗うつ薬に加えて、抗不安薬、特にβ遮断薬およびベンゾジアゼピンが処方されることがある。

5.強迫神経症

エスシタロプラムおよびいくつかの他のSSRIは、強迫性障害またはOCDの治療に頻繁に用いられ、強迫性障害または不快感を軽減することを目的とする不安および行動習慣を引き起こす強迫観念が存在する場合に診断される。

エスシタロプラムの副作用

エスシタロプラムの最も一般的な副作用は、 頭痛、吐き気、下痢、不眠症 。あまり一般的でないものには、不安、めまい、疲労、眠気、発汗、口渇、便秘、胃からのガスの出現などがあります。

彼らが開発することも比較的一般的です エスシタロプラムおよび他のSSRIによる治療の結果としての性的機能不全 特に欲求低下、生殖器麻酔、覚醒障害、射精遅延および無オルガスム症が含まれる。

エスシタロプラムの服用に伴う重篤な有害反応の中には、発作、呼吸困難、心臓リズムの変化、顔、手、足首の炎症が含まれることは稀ですが、まれです。

予防措置および禁忌

エスシタロプラムを処方する際に特別な注意を払う必要があります 心臓、呼吸器、肝臓または腎臓疾患 あなたが躁病エピソードまたはてんかん発作に苦しんでいるかどうかはもちろんのことです。

小児および青年では、エスシタロプラムに関連する敵対的な行動および自殺の試みは、成人で検出される頻度よりも高い頻度で現れる。しかし、合法的な年齢の人々は、通常、最初の数週間の間に治療の効果を監視することによって検出可能なこれらの反応を生成することも可能である。

薬理学的許容性および依存性のリスクがあることを考えると、急激な消費の停止 セロトニン症候群の発症を引き起こす可能性がある SSRIの特性。この場合、最も一般的な症状は、抑うつ反応、過敏性、めまいの感覚、および静脈感の出現である。

他の物質とのネガティブな相互作用の可能性は、他のSSRI、特にパロキセチンのそれと比較して低い。セロトニン症候群の発症リスクが高いため、モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)のクラスからエスシタロプラムおよび抗うつ薬を服用することは避けることが望ましい。

書誌事項:

  • 薬剤師の公式協議会総会(2009)。気分障害:うつ病および不安。医薬品開発のための戦略的計画.09 [インターネット]。
  • MoránI、BaldiràJ、モロッコL、NoguéS.(2011)。臨床毒物学マドリード:法的普及と現状S.A.
  • スペイン医薬品医療機関。スペインにおける抗うつ薬の使用期間(2015年)。 2000-2013。医薬品利用報告書[インターネット] 2015 [アクセス:2018年8月2日]利用可能://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf

副作用が出たら薬を止めるべきか【精神科医・樺沢紫苑】 (四月 2024).


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