イミプラミン：この抗うつ薬の使用と副作用

マーチ 31, 2024

1951年に登場した最初の三環系抗うつ薬はイミプラミンであったが、これと他の三環系薬は何十年もうつ病の治療に最も一般的に使用されていた薬剤であったが、イミプラミンそれはまだうつ病だけでなく、特定の障害でも使用されています。

この記事では、詳細に分析します イミプラミンの治療的使用および最も重要な副作用 。この薬の主要な薬理学的特性についても説明し、どのような場合に使用が禁忌であるかを説明します。

イミプラミンとは何ですか？

イミプラミンは 三環系の抗うつ薬 アミトリプチリン、ドキセピン、ノルトリプチリンまたはデシプラミンもまた属する。イミプラミンは、開発されるこれらの薬物の最初のものであった。最初の目的は、統合失調症の場合および抗ヒスタミン剤としての鎮静剤としてのその使用であった。

三環系抗うつ薬は、うつ病の場合に選択された薬理学的治療であった。しかしながら、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）およびより高い特異性および耐容性を有する他の薬物の出現のために、現在、それらは背景に追いやられている。

イミプラミンの効果は非常に広いので、異なる神経伝達物質に作用する。これは、その治療特性およびその使用に関連する有害反応の両方を説明する。彼らの セロトニンおよびノルアドレナリンに対するアゴニスト作用 その再吸収の阻害によって起こる。

イミプラミンは異なる一般名で市販されていますが、このブランドは現在この製品を一般化しており、今日でも多くの国で販売され続けているため、「Tofranil」が最もよく知られています。

イミプラミンは、三環系クラスの他のすべての薬物と同様、主にうつ病の症状を治療するために使用されます。この研究は、 うつ病が不安なタイプの症状に関連する症例 、特に精神運動の興奮。

この意味で、イミプラミンは、大うつ病、気分変調（著しい不安を伴う慢性および軽度うつ病）、双極性障害、パニック障害および広場恐怖症などの障害を有する人々に処方されることがある。これは、注意欠陥多動性障害の場合にも適用され、「ADHD」という略語によりよく知られている。

イミプラミンを使用することは比較的一般的である 夜尿症の治療 。この障害の有効性は、この薬剤が徐波睡眠の段階の割合を減少させるという事実によるものであり、不随意排尿のエピソードが正常に起こるときにこのことが起こる。

イミプラミンによる治療に対する最も一般的に関連する副作用としては、 眠気、めまいの感覚、頻脈、口渇 、尿貯留および起立性低血圧（血圧の急激な低下）が挙げられる。睡眠に関係するものなど、脳の電気活動にも変化があります。

中枢神経系に影響を与え、やや頻度が低い他の兆候は、不安、興奮、不眠症、悪夢、頭痛、混乱、または特に振戦、発作および他の運動症状の出現である錐体外路系

イミプラミンはまた他の原因となる 生理的性質の副作用 。これらの中には、心血管変化（高血圧、動悸、不整脈...）、ぼやけた視力、吐き気、嘔吐、食欲増加、胃腸の不快感（痙攣など）、便秘、黄疸および瞳孔拡張または散瞳がある。

イミプラミンや他の三環系抗うつ薬の過剰摂取は、視力、散瞳、錯乱、眠気および心拍数の増加を引き起こす。子供のために毒性線量が届きやすく、時には 心停止により死亡する可能性がある 変更が迅速に解決されない場合。

他の三環系抗うつ薬と比較しても、イミプラミンは非常に強い薬理学的効力を有する。これおよび複数のタイプの神経伝達物質の受容体とのその相互作用のために、イミプラミンの使用は、多数の様々な状況において避けるべきである。

この薬は、過去の歴史を持つ人々には禁忌です。 アルコール依存症、甲状腺機能亢進症、糖尿病などの障害 、緑内障、腎臓および肝臓における問題、てんかんおよび特に心臓系の変化が挙げられる。

バルビツレート、モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）、SSRI、リチウム、メチルフェニデート、抗コリン作用薬、または最適な薬物であるブスピロンなど、異なるタイプの薬物を同時に服用している場合、イミプラミン消費は推奨されません。全般性不安障害の選択。

現在、イミプラミンの使用 その薬理学的プロファイルのためにある程度抑えられている 多くの人々にとって容認しにくく、関連する神経伝達物質への影響に関して非常に非特異的である。しかし、SSRIや他の現代の抗うつ薬もまた重大な副作用を引き起こすことも考慮する必要があります。