産後または産褥精神病：原因、症状および治療

かもしれません 3, 2024

まれに、出産直後の女性に精神病の症状が現れます。精神科の教科書は特定の疾患として産褥精神病を集めるわけではないが、多くの専門家はこのような状況を参照するためにこの概念を使用する。

この記事では、 産褥精神病の症状および主な原因 、ならびにその基本特性の他のものを含む。また、この問題を処理するために現在利用可能な治療オプションについても簡単に説明します。

産褥精神とは何ですか？

妊娠または分娩後の精神病は、出産後2週間以内に出産したばかりの女性に発生する精神病性障害の一種です。それは、精神病の典型的な症状、例えば、 幻覚、妄想、思考の混乱 、行動的脱抑制および脱力症が挙げられる。

精神病性障害では、現実との接触が失われ、それは異なる領域で現れる可能性があり、様々な重症度を有する。精神病症状の発症を決定する強力な遺伝的影響があると考えられている。

この精神病の形態は、1797年にドイツの産科医Friedrich Benjamin Osianderによって記述されていた。過去には、産褥精神病は感染症、甲状腺疾患または子癇に起因したものであり、妊娠の発作障害である。これらの仮説は除外されているが（甲状腺を除く）、原因は不明である。

これは比較的まれな変更であり、 出産した1000人の女性1人に1人に影響を及ぼす 。これと比較して、大うつ病性障害のサブタイプである産後うつ病は、約15％の母親で起こる。精神病の症状は産後うつ病の設定に現れるかもしれないが、それらは異なる障害である。

DSMマニュアルには、産褥精神病の診断は含まれていません。これらのガイドラインを使用して、これらの症例は「精神病性障害は特定されていない」と分類されるべきである。 ICD-10では、産褥うつ病も含まれる「産褥における精神的および行動的障害」カテゴリーを見つける。

言及された症状および産まれの精神病の観察可能な徴候は、特定の症例、および同じ人の障害の経過に沿ってさえも大きく異なる。幸福感やうつ状態などの反対の症状が一緒に起こることがあります。

産後精神病の最も一般的な初期徴候 彼らには、幸福感、睡眠量の減少、精神錯乱、言葉遣いの出現が含まれます。

統合失調症または統合失調感情障害に類似した精神病性タイプの分類において分類可能であることに加えて、産褥精神病の通常の症状は時には 彼らはまた躁病とうつ病のそれらに似ています 、気分の主な変更。

研究は、産褥精神病 双極性障害および統合失調感情に関連している ;これらの障害を有する女性の約3分の1は、出産後に重度の精神病エピソードを患う。さらに、産後精神病を有する人々は、その後の妊娠で別のエピソードを有する確率は30％である。

近親者が産褥精神病と診断されたという事実は、それを約3％発症するリスクが高いため、この障害の遺伝的要素があると考えられている。妊娠または産後のうつ病、精神病性情動障害および甲状腺機能不全の家族歴も危険因子である。

しかし、産褥精神病に罹患している女性の半数には危険因子がない。これを説明できる仮説は、この障害を ホルモンの変化と出産後の睡眠サイクル 。初回の母親はこのタイプの精神病を発症する可能性が高いようです。

産後精神病の症例が検出された場合、病院の滞在を延長する、または母親を再度入院させることがより一般的です。一般に、この変更の管理は薬物療法によって行われますが、精神病に対する心理的緊急介入のプログラムがあり、補完として非常に有用です。

この変化を治療するために使用される薬物の中で、2つのカテゴリーが顕著である： 抗精神病薬および気分安定剤 、双極性障害の参照精神薬です。抗うつ薬は、抑うつ気分、過敏性、睡眠障害および認知障害などの症状を管理するためにも有用であり得る。

自殺リスクを伴うような重篤な薬物治療に耐性のある症例は、時には電気的痙攣治療で治療されることもある。

この変化に苦しんでいるほとんどの人は、6ヶ月から1年後に完全に回復しますが、症状の重篤度は通常、服用後3ヶ月前にはっきりと減少します。 自殺のリスクは、回復期には依然として高いままである .