リチウムのおかげでバイポーラ障害の原因が発見された

四月 10, 2024

しかし、 双極性障害は集団の1％〜3％に影響する 考えられる原因の大きな変動は、その性質が比較的未知のままであることを意味する。その似たようなことが、最近まで、その作用機序を知らずに何十年にもわたって使用されてきたこの疾患の治療で選択された薬物であるリチウムで起こった。

Evan Snyder、Brian Tobeおよび他の著者による最近の研究 国立科学アカデミー紀要 基本的なキーを提供しています リチウムの作用メカニズム この薬剤で改善する双極性障害の症例の原因となる。特に、それらはCRMP2タンパク質の変化を検出した。

双極性障害の特徴

双極性障害は、気分が病理学的に低い（うつ病）、エネルギーレベルが有意に増加する他のものとともに、数週間から数ヶ月の期間の出現によって特徴付けられ、 感情的な快感（マニア）の感覚が優勢です .

躁病とうつ病の両方のエピソードは、人の正常な機能に大きく干渉します。実際、この障害は、世界人口の中で障害の6番目に多い原因です。

具体的には、双極性障害の診断は、 自殺と自己害のリスクの増加 。これは強力な薬物療法で治療することが通例である理由の1つです。これらがうまくいかなければ、電気痙攣療法を適用することさえできる。

双極性障害の発症は、多数の異なる原因と関連している。それは信じられている 遺伝的遺伝はこの変化を起こすリスクの70％を説明している 、およそ。

しかし、特定の因果遺伝子は、事例によって異なるように見えるため、明確ではない。支配的仮説は、複数の遺伝子が関与していることを擁護する。

さらに、側脳室、基底核および扁桃体のような領域における構造的および機能的変化の発見は、解剖学的および生理学的因子も関連する因果的役割を演ずることを示唆している。

一方、双極性障害に対する生物学的素因を有する全ての人々がそれを発達させるわけではない。これが起こるために 通常、心理社会的ストレスが発生する必要があります 特に生涯の初期段階では、影響を受けた人々の30〜50％が幼児期に虐待やトラウマに苦しんでいると報告しているという事実です。

リチウムは金属族の化学元素である。それは固体要素であり、したがって金属の中でも最も軽いものです。薬理学的レベルでは、 ムードを調節するためにリチウム塩が使用される 双極性障害および分裂感情感情障害または周期性うつ病などの他の同様の心理的問題の治療において有用である。

他の効果の中でも、リチウムはこれらの障害を持つ人々の自殺のリスクを低下させます。双極性障害の治療薬として選択されていますが、リチウムは影響を受ける人々の約3分の1でのみ有効です。

さらに、治療用量が毒性用量に非常に近いことを考えると、リチウムはリスクを伴い、二次的な症状および感情の鈍さ、体重増加、筋肉の震え、吐き気、または尿毒症の尿毒症および甲状腺機能低下症の出現などの関連する有害反応を引き起こす。

リチウムは約60年前に精神薬として使用され始めました。中 双極性障害の症状を治療する効果 （われわれが見てきたように、3番目のケースでは）、この時点で十分に実証されている。最近まで、これらの作用の原因、すなわちその作用機構は知られていなかった。

Evan Snyderが率いる研究チーム 双極性障害を有する人々の脳細胞を分析し、リチウムにうまく反応するものとそうでないものとを区別した。具体的には、体内に導入された人工幹細胞を用いてリチウムの経路を調べた。

Snyderらは、リチウム治療の恩恵を受ける双極性障害の症例では、 中枢神経系を調節するCRMP2タンパク質 。明らかにCRMP2の活動は、これらの患者ではリチウムに適切に反応しない患者よりもはるかに低いので、変更されている。

この知見は、双極性障害の異なる変種が存在することを示し、これは、それが多遺伝子疾患（すなわち、単一の遺伝子によって決定されない）であると主張する理論を強化する。

リチウムの作用機序の発見 より効果的な薬物の開発を支持することができます 最も関連する生物学的プロセスに研究努力を集中させることができるため、副作用がより少ない。

同様に、Snyderのチームによる研究は、各特定の症例における双極性障害の原因の特定は、その人にとって最も適切な薬理学的治療法の選択における決定要因とみなされるべきであることを示唆している。