神経性過食症：吐き気と嘔吐の障害
ザ 神経性過食症 それは食べて心理的な障害です。
1.神経性過食症の診断
ザ 過食症候群 異常な摂食パターンを特徴とする摂食障害であり、大量の食物摂取のエピソードに続いて、それらのカロリーを排除しようとする操作が続く。これらのエピソードの後、通常のことは、被験者が気分が悪くて悲しいと感じることであり、 自己同情の気持ち
この障害は、 18〜25歳の西洋女性 社会文化的階層から来ている。
神経性過食症が診断上の困難に遭遇するという事実にもかかわらず、 DSM-IV ICD-10は非常に便利です。 DSM-IVによると、これらは 診断基準 :
- 過食の存在 、時間の短い空間での食物の摂取、および摂取量に対する制御の喪失の感覚を特徴とする。
- 報酬行動 不適切かつ反復して体重を増加させないことを求める。これらの行動には、嘔吐の誘発、下剤の使用、利尿薬、浣腸、絶食および不適切な運動が含まれる。
- ビン摂食および代償行動は、少なくとも2週間に3ヶ月間観察される。
- 自己評価 体重やシルエットに大きく影響されます。
1.1。神経性過食症のタイプ
鎮痛剤
神経性過食症のエピソードの間、被験者 嘔吐が定期的に誘発される または下剤、利尿剤または浣腸剤を使用する。
非パージタイプ
大食症のエピソードの間、個人は他の不適切な代償行動、例えば 断食 または 過度の運動 しかし、寛大な方法に頼らない。
2.神経性過食症のクリニック
2.1。行動の変化
大食症の影響を受けた人は、一般的には、食物に関連しているだけでなく、後で彼の人生の他の側面にも混乱した行動を示す。摂食に関連する行動パターンは、摂食障害の場合とは異なり、混乱し、予測不可能である。 食欲不振 .
ビンギの食べ物は、気分や可用性によって頻度が異なる場合があります。パージ行動は規則的ではなく、体重増加の恐怖は気分や他の状況に左右される。
2.2。パージ動作
大きな食物摂取のエピソードの後、過食症の患者は、食べた食物が体重を増やすことに気付く。この可能性はそれらを怖がらせ、不安を生じさせ、誘発された嘔吐、下剤乱用、利尿または強烈な身体運動によって摂取されるものを排除するこれらの考えを解決する。
最も一般的な行動は、嘔吐の誘発であり、最も一般的ではないが、利尿薬の消費である。さらに、嘔吐および下剤は、通常、リンクされた方法である。
2.3。認知における変化
大食症患者は、食欲不振患者と同様に、食物、体重および体型に関する変化した考えを提示する。両方の病理は、太りすぎまたは肥満の可能性を大きく拒否している。
一部の大食症患者は、 神経性食欲不振 障害が慢性になると、過食症に発展する。その瞬間、彼らは食生活の厳密なコントロールから、断続的なコントロールに移行し、過食を催したりパージするような行動をしています。
3.神経性過食症に関連する精神病理
大食症型の摂食障害を発症した人々は、大部分が広範囲の関連する精神病理を示す。うつ病は、過食症患者が不安尺度で高く評価されることが検出されているが、過食症に最も頻繁に関連する障害である。
4.神経性過食症に関連する医学的合併症
神経性過食症に冒されたほとんどの人々に存在する可能性のある一般的な症候がある。このセットの 症状 それは非特異的であり、一般に、これらのデータから障害を特定することはできない。無神論、疲労、睡眠障害および過敏症は、個人的なケアにおける学業または仕事の遂行および放棄の喪失に伴うことがある。
この病気の最初の段階の患者の検査では、便秘、耳下腺の肥大、手の後ろの歯のエナメル質の磨耗および腹部の僅かな腹部の膨張が既に見られる。
の合併症 心臓血管系 それらには低カリウム血症が含まれ、これはECGに重大な変化をもたらし、悲惨な結果をもたらす。この高い危険因子は、規則的なパージによって引き起こされる血液中のカリウムの損失によるものである。
として 内分泌系 、過食症の患者は正常な月経周期を有するかもしれないが、それらが不規則性を有することは珍しくない 無月経 エストラジオールとプロゲステロンの割合は低い。
神経性過食症の治療：目的
特に要約すると、これらは神経性過食症の主な治療目的である：
- 健康的な栄養ガイドラインの復元 .
- 身体的状態の回復 ：体重の安定化、再水和、身体的欠陥の矯正。
- 精神状態の正常化 ：気分の改善、可能性のある人格障害の治療、薬物乱用の回避、正しい機能不全の認知様式。
- 家族関係の回復 ：参加、コミュニケーション、および再構築ガイドラインと機能的役割を高める。
- 社会的相互作用パターンの修正 ：障害を受け入れ、失敗に直面し、責任を受け、社会的枠組みの悪化を拒否します。
書誌事項：
- Jarne、A. and Talarn、A.（2011）。 臨床的精神病学マニュアル。マドリード：ヘルダー
- Sarason、I.G.およびSarason、B.R. （2006）。 精神病理。ピアソンプレンティスホール。
