人間の胎児はいつから痛みを感じますか？

四月 21, 2024

セクシュアル・リプロダクティブ・ヘルスの分野で発生した最も頻繁で論争の多い質問の1つは、中絶の法律と管理についての議論とともに次のとおりです。 人間の胎児は痛みを感じますか？ 部分的には、これらの議論は、中枢神経系の発達の初期が痛みの経験を有するのに十分な条件であるという考えに従っている。

この問題に対処するコンセンサスがないことを考慮して、この記事では、問題を議論するために行われたいくつかの研究と理論を紹介します。

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人間の胎児は痛みを感じることができますか？

2006年、シンガポール国立大学の心理学科のメンバーであり、認知科学の専門家であるスチュアート・ダービーシャーは、米国の政治政策を軸にして、この主題について論じている。後者は医師の義務であると判断した 中絶を望む女性に通知する 中絶が胎児に痛みを引き起こす可能性があるといういくつかの適応症の存在について。

このことから、医師は、中止する前に薬剤を適用することによって、その痛みを軽減する選択肢を女性に提供する義務を負った。上記のすべてについて警告しないと、医師に何千ドルもの費用がかかる可能性があります。

世界の反対側では、英国では、胎児が一連の認知的および感情的経験を有するという考えを支持して論じようとしている一連の画像が、過去10年間の初めに提供された。最後に言った画像 前中絶薬理学的介入に対する英国の政策への影響 胎児の痛みを緩和する。

スチュアート・ダービーシャーは、胎児期の神経生物学的発達と痛みの経験的次元を分析することにより、上記の全てについて利用可能な証拠について議論する。

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胎児発育はいつ始まりますか？

胎児の発育は、12週目から起こるものである 。すなわち、妊娠の最初の3ヶ月後に進化した胚は「胎児」とみなされる。

次の5ヶ月または6ヶ月間に、出産が起こるまで、胎児は、出生を確実にするために必要な状態になる細胞、器官、組織およびシステムを開発することが予想される。言いましたが、私たちは心理的な観点から痛みが何であるか、それを体験するために必要と考えられる要素を定義します。

痛みは何ですか？

国際疼痛学会（IASP）は、痛みは 組織の潜在的または実際の損傷に関連する不快な感覚および感情的な経験 、または前記の損害に関して説明された経験である。

このことから、痛みは有害な刺激に対する反応ではなく、意識的な経験であると言える（Derbyshire、2006）。これはまた、ある人と他の人との間で質的に変更できる主観的経験でもあります。さらに、生物が必要とする痛みを経験するためには、 一連の生理学的に成熟した構造 。皮質領域の複雑なネットワークが活性化されなければならない。実際の有害な刺激がない場合でも何が起こるか。

有害刺激が存在する場合、後者は、脳と皮膚の神経との間で電気的活動を生じさせる外部事象であり、最終的には痛みを伴う経験を生じる。すなわち、生物が痛みを感じるためには、 まず、神経系が活性化される可能性がなければならない .

同様に、痛みを経験するためには、意識と記憶の状態に関連する他の認知プロセスが開発されなければならず、それは事象を「苦痛」（それが基本的なやり方が不可欠な問題）として意味し差別する。私たちはこのイベントを他の人たちを通して名づけることを学んだ人です）。

言い換えれば、痛みは個人的な経験（生理学的過程や認知過程を経て痛みの精神的表現を生成する）であるが、他者とのやりとりで経験された経験と見ることもできる。

痛みや胎児の発達の経験

おおよそ、神経末端が発達し始める妊娠7週目、ならびに脊髄の一部（脳の基本的なコネクターであり、感覚体験の重要な器官である視床につながる）の一部です。

これは、痛みの経験のための必要条件である視床下部構造を作成するための基盤となる。しかし、後者は、視床下部活動が統合されていることを意味するものではありません。つまり、脳を整列させる神経細胞の密度は、統合の過程にあります。 そのような統合が終了する前に、ニューロン細胞は有害な情報を処理することができない 周辺から。

言い換えれば、神経系は完全に発達して成熟していないので、胎児の発達の間に痛みの経験が起こることはほとんどありません。

十分な視床下部活動の最初の証拠は、妊娠第12週と第16週の間に現れ始める 。それで、大脳皮質内の神経接続が成熟し始める。求心性繊維は23〜25週目に発達する。しかし、脊髄性線維が大脳皮質に接続されていないため、胎児の痛みの経験について話すには十分な機能的な神経活動はない。。

週番号26および他の基本的な段階

大脳皮質の斑における視床突起は、痛みを経験するのに必要な最小限の解剖学的状態であり、妊娠23週目までに完了する。同時に、大脳皮質の反射を生成する末梢神経末端が発生する。

この理由から、いくつかの調査では、胎児の痛みの経験を疑う最小妊娠週は、妊娠7ヶ月の26日であり、これは電気活動が 子供や大人が有害な状況に対応したときに提示されたものと同様 、または彼らが痛いほどの経験を説明するとき。

一方、異なるホルモンの分泌も必要である。妊娠18週目から胎児で観察され始める過程。

ダービーシャー（2006年）の問題は、 胎盤の内部で起こることは、この胎盤の外で起こることとは大きく異なります 神経化学的にも有害な刺激にも反応する方法で、したがって敏感な経験に基づいている。

同じ意味で、痛みの経験に関する最も古典的な研究は、脳の電気的活動と、同じ人が口頭で報告した痛みの経験とを関連付けることでした。

これは胎児ではできないため、科学的研究は 神経系の胚発生を分析して痛みの経験がある可能性について理論化する 。そこから、痛みの経験は、子供や大人がすでに口頭にしていることと似ているために存在することが示唆されています。

すなわち、調査は二次的証拠の解釈に頼らざるを得ず、同様の理由から、胎児発達における痛みの経験に関する決定的な結果ではなく、適応についてのみ話すことができた。

要約すると

だけでなく、痛みを感じるために 異なる感覚刺激を区別する能力が必要です 。潜在的に有害な刺激（「侵害受容」として知られる品質）に反応することもありません。痛みの経験には、意識的なやり方での対応も含まれます。つまり、異なる経験を区別する能力も必要です。マインドの発達など、他のプロセスの中でも、出産後に介護者とのやりとりによって生じる問題です。

したがって、私たちはこの刺激を有害で処理し、後で痛みを伴うようにする成熟した神経系を必要とします。

多数ある 妊娠第7週、第18週、第26週に始まる重要な神経生物学的プロセス 。これらは、多くの人が人間の胎児が痛みを感じる段階と考えられてきました。ダービーシャー（2006）は、痛みに伴う主観的経験は、解剖学的発達から直接推論することができないということを、これらの発達は痛みの意識的な内容を生じさせるものではないことを速やかに警告している。