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心理的な診断?はい、いいえ?

心理的な診断?はい、いいえ?

かもしれません 5, 2024

心と人間の行動の研究を担当する科学としての心理学の始まり以来、心理学的障害の大部分の起源、結果、および永続的要因を決定するために、数多くの調査が行われてきた。

しかし... このイニシアチブは、心理学的現象にいくつかの欠点を付ける必要がありますか?

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精神障害の調査

米国精神医学協会(APA)と世界保健機関(WHO)は、より深く理解するために最も多くの時間と労力を費やした組織のうちの2つです。 精神障害のしくみについての明確化を提供する どのようにそれらを検出するか(正確な診断を確立するためにどれくらいの症状が存在しなければならないか、どれくらい長い間)この情報は、対応する診断マニュアル(精神障害の診断および統計マニュアル(DSM-V)および国際疾病分類(ICD-10))に反映されています。


APAと国立保健福祉局(NICE)などの他の機関は、90年代以降どのタイプの治療法が最も効果的であるかを検証し、さまざまな方法で経験的検証を確立しようとしている治療過程を切り開く。

具体的には、1993年に作成されたAPAの12部門は、研究結果に基づいて心理療法の促進と普及に関するワーキンググループを立ち上げ、 理論的に実践的な基礎を持つ治療ガイド 各障害の特徴に適合している。

一方、NICEの行動には、情報の提供、教育と指導、予防の促進、プライマリケアと専門サービスの進め方の提案が含まれます。


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調査する異なる視点

ある生物と他の生物との間の主な違いは、APAが「古典的」または「純粋な」疾患の調査にどのように焦点を当てているのか、NICEは臨床診断に必ずしも合致しない問題に取り組むことです メンタルヘルスを全般的に改善するための戦略を開始する (妊娠、治療の順守、小児の虐待の疑い、高齢者の福祉など)。

APAの場合、 「純粋主義」は、通常、臨床的なパフォーマンスを制限する要因です なぜなら、障害がその最も純粋かつ最も容易に認識可能な形態で現れることはまれであるが、他の障害(合併症)の基準は通常満たされているか、より大きな複雑さの変化が提示されるからである。


したがって、今日までの心理学では、私たちが見つけることができるさまざまなタイプの障害だけでなく、それらに近づく最も適切な方法(これまで)について幅広い研究を行っています。

心理的診断は有用ですか?

通常、何らかの心理的治療を施行するときの手順は次のとおりです。 評価フェーズから始める 。この段階では、診療所として知られるインタビューで、問題の患者の状況に関する大量の情報が得られます。

それぞれの心理学者が働く治療の流れに応じて、インタビューはよりオープンであるか、より構造化された形式を持つことができますが、彼らは常により深く知るという目的を持っています 前の人の機能と環境 .

評価段階では、障害がある場合に診断を行うことができます。なぜなら、相談の際に発生する困難(Zコードと呼ばれる)の一部は、診断マニュアルには含まれないためです。精神障害(分離、婚姻不満、子供の行動管理の困難、結婚など)よりも多くのライフサイクル。

障害の場合、評価フェーズ(インタビューに加えて、標準化されたアンケートを使用することができる)において、 私たちは患者の状態の症状、経過および進化を明らかにすることができたであろう 生きている経験に名前を付けることができます。

この診断は、上記に基づいて、私たちが関連する困難を知り、各人にとって最も適切な治療モードを確立する非常に有用な方法を提供し、問題を最も効果的かつ効率的に解決できるようにします。

私たちはいつも診断を提供すべきですか?

医療従事者として、我々はそれを考慮に入れなければならない それぞれの人は他の人とまったく違う 私たちが1人の患者に伝えるものは、他の人に有害かもしれないということです。

診断は専門家が私たちの前の状況を理解し明確にし、それを解決するための行動の仕方を設計し、計画するのに役立ちます。ただし、いくつかの危険性があるため、診断を行うときは非常に注意する必要があります。

ラベルは、間接的に人の定義に変換することができます

すなわち、「Xは統合失調症を有する」ということについてはもう話しませんが、「Xは統合失調症です」と言われることがあります。

診断は患者の犠牲につながる

慎重にそうでなくても、診断を確立する その人が自分のラベルに吸収されるようになる可能性があります : "私は嫌悪感があるのでXをすることはできません"。

少し詳細な診断は、患者の混乱の状態につながる可能性があります

十分な情報が提供されておらず、患者が本当に何が起こっているのか理解できない場合、情報のギャップを健康専門家よりも信頼性の低い情報から抽出できるデータで「埋める」可能性が高い あなたの精神状態に関する否定的で非現実的な期待 .

診断ラベルは罪悪感を生むことがあります

"これに値するために私がやったこと。"

結論

これを念頭において、心理学者にとっては、私たちに提示された状況の精神的な診断を確立しないことは非常に複雑です。診断ラベル 彼らは私たちの精神的なスキームの情報を理解しやすくします .

しかし、これにもかかわらず、患者が何らかの理由で直接診断を要求しない場合、経験がどのような名前を知る必要がなく、単にそれを解決しようとする可能性が高い。

一方で、何が起こっているのかを「ラベリング」することを強く主張している場合は、その要求がその人の中に根強い根拠を持っているかどうかを明確にすることが重要です。 それが関連している他の手段によって影響され、押されることができる (ソーシャルリンク、インターネット上のデータなど)。


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