直腸脱出：症状、原因および治療
消化器系は私たちの体の最も重要な部分の一つです 食べ物を通して、外部環境からエネルギーと栄養素を得ることができるため、体を機能させて生き残る必要があるからです。
しかし、消化器系には入り口だけでなく出口点もあります：直腸と肛門。消化器系に加えて、これらの要素は排泄システムの一部であり、私たちの体の機能によって生み出される有機性廃棄物と私たちの体が使用できない食物の残骸を排除するために基本的です。
しかし、糞便の排泄が複雑または厄介なものになるか、または生物の一部が突き出るような病気、障害または変化が現れることがあります。 直腸脱出症はどうなるのでしょうか？ これについては、次に話し合う予定です。
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直腸脱出とは何ですか？
直腸脱は、直腸が肛門の外側に突き出た、すなわち外側にスライドする病状である。この突起は部分的または完全なものであり、肛門の外に出る。腸の最後の部分は自然のアンカーを失い、体内に残って滑りを引き起こします。 直腸は逆転し、外面から見える粘液の裏地が外側から見える 赤い伸長の形で、指のように形作られています。
この問題は、苦しんでいる人にとっては非常に不快なものになることがあります。刺激、痛み、または害虫の問題が現れるのが一般的です。また、下痢や便秘、分泌物、便失禁（排泄を抑制する能力を失う）などの症状を引き起こすこともあります。同様に、脱出直腸は穿孔または潰瘍になり、出血を引き起こし、緊急介入を必要とすることさえある。この問題 任意の年齢および性別で出現することができる 。特に6歳未満の小児では、50歳以上の成人でよく知られている別のタイプの集団であることが多い。女性ではより頻繁になる傾向があります。
この状態は徐々に悪化し、最初は突き出た粘膜のみであり、排便のような肛門鍛錬の状況ではすぐに元の場所に戻る。しかし、直腸は少しずつ体外に残されており、治療されなければますます多くの状況になります。女性の場合、直腸の突出部は膣の後壁に向けられ、 直腸瘤として知られる状態を生成することができる .
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異なるタイプまたは等級
直腸脱が異なる程度で現れることがある 腸の下三分の一部分が突出する 。この意味で、私たちはさまざまな変種を見つけることができます。
1.部分/粘膜直腸脱出
直腸脱出症は下部直腸粘膜の一部のみが突出し、直腸または腸の他の部分に影響を与えない。それは未成年者の中で最も一般的です。
完全な1次直腸脱出症
肛門管の壁全体が突出する脱出のタイプ、 腹膜を含まない脱出の外層を作る .
3.完全2度直腸脱出
最も一般的なもの肛門は通常の位置に留まり、直腸粘膜のみが外壁および腹膜の深部として突出する。この場合、脱出症 内部の小腸の一部を含む 、嚢の形の空洞を有する。
4. 3度またはオカルトの完全脱出
上腸および遠位S字状突起が陥入し、または結腸または直腸の一部の摺動が別の部分内で発生し、脱出物が隠され、外部から見えなくなる。このタイプの問題の中で、最も頻繁に起こることはありません。
この問題の原因
直腸脱出の原因は非常に多様であり、 消化器系下部の拒絶反応の喪失を直接的に引き起こしている 。この服従の喪失の原因は、必ずしも完全にはっきりしているわけではありませんが、特定の条件を満たしている人や、かなりの労力を要する人に現れる傾向があります。
このサポートの喪失の原因としては、奇形、結腸の過形成、ヘルニアの出現を可能にする骨盤の問題などが考えられます。下痢や便秘、さらには慢性咳嗽のように、肛門や腹部の継続的な運動の状況に現れることもあります。
一方で、 出産後の女性の出現が観察されている 。また、筋肉または神経の問題、ミミズまたは嚢胞性線維症による感染も、この状態の考えられる原因と考えられている。
治療
直腸脱出は深刻な問題になる可能性がありますが、その治療は相談に達する重症度や突出する程度や組織に大きく依存します。それは常に医師が行う手続きでなければならない。
私たちが部分的かつ軽度の脱出症に直面しているとき、治療は、直腸を穏やかに肛門に再導入することのみが可能であり、 通常は質量を内側に押すための圧縮の助けを借りて .
ときに、原因の治療は、少なくとも子供の問題を解決することができます。例えば、便秘の場合には、下剤が適用されてもよい。
成人または重篤な症例 外科的介入が必要かもしれない 消化器系とそれらを保持している筋肉の問題を再配置して修正します。この手術は、腹部または会陰にすることができ、介入の異なるタイプがあります。しかし、この種の介入にはリスクがあります。
書誌事項：
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- Kliegman、R.M.、Stanton、B.F.、St.Geme、J.W. ＆Schor、N.F. （2016）。肛門と直腸の外科的状態。 In：Kliegman RM、Stanton BF、St Geme JW、Schor NF、eds。ネルソンの小児科教科書。 20th ed。フィラデルフィア、PA：Elsevier。
