セロトニン症候群：原因、症状および治療

四月 1, 2024

セロトニン（5-HT）は、身体によって産生される神経伝達物質であり、 さまざまな理由で生物の適切な機能が必要である それは特定の生理学的過程を調節する責任があるからである。しかし、過剰なセロトニンの原因 セロトニン症候群 、抗うつ薬を摂取する個人に影響を与える重症度の異なる一連の症状。

その最も一般的な原因は、セロトニンの放出を増加させる能力を有する薬物間の過度の投与または相互作用である。

この記事では、セロトニンの調節にどのような機能が関与しているのかを広く説明します。

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生物のセロトニンの重要性

セロトニンは、ニューロンが伝達する化学物質であり、すなわち、 神経伝達物質 。トリプトファンは身体によって作られていないので、食事によって提供される必須アミノ酸であるトリプトファンから合成されます。トリプトファンを含む食品には、オート麦、小麦、アーモンド、卵、青い魚があります。

しかし、セロトニンは脳内（神経伝達物質として作用する）にのみ見出されると多くの考えがありますが、中枢神経系（CNS）は5-HTを5％しか含まない 小腸が残りを作り出す セロトニンは決して脳に到達しないが、体内に他の機能を有する（例えば、血管の平滑筋の収縮状態を調節する）。

セロトニン作動性ニューロンは脳内のより少ない量で生じるが、中枢神経系におけるそれらの機能は非常に変化し、これらのニューロンは高度に分岐して多数のシナプスを遂行するためである。セロトニンの最も関連性のある機能のいくつかは、食欲を調節し、ポジティブおよびネガティブな気分を調節し、感覚のフィルターに介入し（濃度に関連するように）、体温のレベルを制御するなどである。

セロトニン症候群は致死的であり得る

中枢および末梢レベルでのシナプス後レセプター5-HT1Aおよび5-HT2Aに対するセロトニンの過剰刺激は、 悪影響 その生物のために 彼らは非常に深刻な、さらには致命的になることがあります 。これらの受容体に対するセロトニン作動性神経伝達の過剰な活動に起因する一連の症状は、セロトニン症候群として知られており、最初は1960年にOatesと記載されていた。

近年、抗うつ薬の服用が非常にファッショナブルになっており、これがこの症候群の症例の増加の主な原因です。セロトニンの再取り込みを阻害する抗うつ薬は、うつ病、不安障害、全般性不安、強迫神経症、心的外傷後ストレス、月経前発汗症および神経性過食症の治療法である。

これらの薬物の過量または組み合わせは、個体にセロトニン症候群を引き起こす可能性があり、この状態を引き起こす可能性がある多くの薬物があるので、セロトニン症候群に関連する最も知られている薬理学的物質は以下のとおりである：

精神医学の薬

複素環式抗うつ薬 ：アミトリプチリン、イミプラミン、モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）
選択的セロトニン再取り込み阻害剤 ：シタロプラム、エスシタロプラム、フルオキセチン（プロザック）、パロキセチン、セルトラリン
選択的ドーパミンおよび/またはノルエピネフリン再取り込み阻害剤 ：ブプロピオン、デュロキセチン、ベンラファキシン
気分安定剤 ：カルバマゼピン、リチウム

神経学的薬物

パーキンソン病薬 ：レボドパ、アマンタジン、ブロモクリプチン
オピオイドアゴニスト ：メペリジン、フェンタニル、ヒドロコドン、ペンタゾシン
アンフェタミン ：メチルフェニデート、アンフェタミン
頭痛の薬 ：スマトリプタン、エレトリプタン、リザトリプタン
制吐剤 ：オンダンセトロン、グラニセトロン、メトクロプラミド
麻薬：デキストロメトルファン

他の薬

抗生物質 リネゾリド
虐待の薬：コカイン、エクスタシー、LSD
天然物質 ：セントジョンズワート、カフェイン、l-トリプトファン、高麗人参
その他の麻酔薬 ：トラマドール

セロトニン症候群の症状

セロトニン症候群の症状は、セロトニンの存在を増加させる薬物の過剰投与または相互作用の数時間後に始まり、トライアドとして知られているもの：自律神経機能、神経筋機能および神経機能障害によって特徴付けられる。それが時間内に診断されず、適切な手段がとられた場合、 セロトニン作動性毒性は死亡率が高い .

特徴的な症状は様々であり、軽度または重度であり得る。以下は、セロトニン症候群の個人を示す症候学です：